Medicamentos para tratar a epididimite

Definição

Epididimite é o título do capítulo sobre distúrbios escrotais: é uma "inflamação do epidídimo" (ducto fino, longo e retorcido que conecta cada testículo aos seus vasos deferentes).

Causas

Na maioria dos casos diagnosticados, a epididimite é causada por infecções bacterianas / fúngicas / virais (em particular, E. Coli, gonorreia, clamídia e, mais raramente, candidíase e tuberculose), prostatite bacteriana, uretrite. No entanto, o elemento causal mais implicado epididimite é de longe o refluxo da urina dentro do epidídimo (→ esforço físico extremo, levantamento de peso).

Sintomas

A epididimite é caracterizada por inchaço e dor testicular (não surpreendentemente, o testículo pode facilmente inflamar em caso de epididimite, causando orquite) frequentemente associada a: dificuldade para urinar, dispareunia, dor abdominal, dor ao urinar, ejaculação dolorosa e / o com sangue, febre , corrimento uretral após compressão da glande.

Epididimite tuberculosa: sintomas mais complexos, caracterizados por nódulos inchados, ao nível da parte inferior do testículo

As informações sobre Epididimite - Medicamentos para Tratamento de Epididimite não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente.Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Epididimite - Medicamentos para Tratamento de Epididimite.

Remédios

Em caso de epididimite inespecífica, o paciente geralmente é tratado com antibióticos de amplo espectro, como cefalosporinas de terceira geração e quinolonas. Para as epididimites associadas às doenças sexualmente transmissíveis, está indicado um tratamento farmacológico mais direcionado. Para o alívio dos sintomas dolorosos, é possível tomar antiinflamatórios e analgésicos, a serem associados aos antipiréticos, se a epididimite também for acompanhada de alteração da temperatura corporal. Recomenda-se a elevação do epidídimo, repouso absoluto e, possivelmente, aplicação de gelo ao nível escrotal.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra a epididimite e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença. o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:

Quinolonas:

Ofloxacina: em caso de epididimite inespecífica, recomenda-se tomar a dose de 200-400 mg a cada 12 horas, por 10 dias. Quando se trata de epididimite por doenças sexualmente transmissíveis, a dose recomendada é de 300 mg a cada 12 horas, por um período de 10 dias: neste último caso, o parceiro sexual também deve fazer tratamento com antibióticos, para evitar a propagação da doença. . Em particular, este medicamento é particularmente indicado para epididimite não gonocócica em indivíduos com mais de 35 anos de idade e para pacientes sensíveis à ceftriaxona ou doxiciclina.
Levofloxacina (por exemplo, Levofloxacina, Tavanic, Aranda, Fovex): administrar 500 mg do medicamento por via oral uma vez ao dia durante 10 dias. Recomendado para doenças venéreas epididimite: neste sentido, o parceiro também deve ser tratado com antibióticos.
Norfloxacino (por exemplo, Norflox, Flossac, Sebercim): para epididimite inespecífica, recomenda-se administrar o medicamento na dosagem de 400 mg duas vezes ao dia (a cada 12 horas) durante duas semanas.
Enoxacina (por exemplo, Bactidan, Enoxen): indicado para epididimite não específica. Administre 200 mg do medicamento por via oral a cada 12 horas por 14 dias.

Cefalosporinas:

Ceftriaxona (por exemplo, Ceftriaxona, Pantoxon, Ragex, Deixim): indicado para o tratamento de epididimite associada a doenças sexualmente transmissíveis. A dosagem é: 250 mg do medicamento a serem administrados por via intramuscular (dose única) para infecções gonocócicas (gonorreia se houver epididimite nas infecções por clamídia, é preferível administrar doxiciclina, na dosagem de 100 mg, duas vezes ao dia, por 10 dias.

Tetraciclinas:

Doxiciclina (ex. Doxicicl, Periostato, Miraclin, Bassado): recomenda-se administrar 100 mg do medicamento duas vezes ao dia durante 10 dias, a tomar, eventualmente, juntamente com Ceftriaxona, conforme indicação do médico.

A combinação doxiciclina + cefalosporina de terceira geração é recomendada em caso de primeiro tratamento de epididimite de doenças sexualmente transmissíveis

Tetraciclina (ex. Tetrac C, Pensulvit, Ambramicina): recomenda-se tomar 500 mg do medicamento por via oral a cada 6 horas, durante 10 dias. A tetraciclina é útil como alternativa à doxiciclina.

Anti-inflamatórios / analgésicos: ajudas terapêuticas para aliviar os sintomas dolorosos dependentes da epididimite são úteis para aliviar a inflamação e para aliviar a dor decorrente da inflamação

Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Kendo, Moment): tome por via oral de 200 a 400 mg de ingrediente ativo (comprimidos, sachês efervescentes) a cada 4-6 horas, conforme necessário. Em alguns casos, o analgésico pode ser administrado por via intravenosa (400 a 800 mg a cada 6 horas, conforme necessário)
Naproxeno (por exemplo, Aleve, Naprorex): recomenda-se tomar uma cápsula de 550 mg duas vezes ao dia (a cada 12 horas, a menos que instruído de outra forma pelo médico), conforme necessário
Paracetamol (ou Paracetamol: por exemplo, Acetamol, Buscopan compositum, Tachipirina) para dor epididimite aguda associada a alteração da temperatura corporal. Tomado por via oral na forma de comprimidos, xarope, sachês efervescentes ou supositórios, o medicamento é geralmente administrado na dosagem de 325-650 mg a cada 4-6 horas por 6-8 dias consecutivos, para diminuir a febre.

Opioides: se a dor decorrente da epididimite for insuportável, opioides são recomendados (apenas para dores agudas e excruciantes)

Hidrocodona (ex. Vicodin, não vendido na Itália) a dosagem deve ser ajustada de acordo com a gravidade da dor e a resposta do paciente. Geralmente, um comprimido é prescrito a cada 4-6 horas: nunca exceda 5 comprimidos por dia. Também é possível associar antitérmicos, em caso de febre associada a dor e inflamação testicular.

Em caso de abscesso escrotal ou episódios repetidos de epididimite, apesar das intervenções farmacológicas, recomenda-se submeter o paciente a uma excisão cirúrgica "parcial ou total" do epidídimo.
A abstenção total de relações sexuais é essencial até a recuperação completa da epididimite.