CIPROXIN © é um medicamento à base de cloridrato de ciprofloxacina monohidratado
GRUPO TERAPÊUTICO: Antimicrobianos - antibióticos de uso sistêmico
Indicações CIPROXIN ® Ciprofloxacina
CIPROXIN ® é utilizado na clínica no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis às fluoroquinolonas e mais precisamente à Ciprofloxacina.
Este tratamento demonstrou ser eficaz contra infecções respiratórias, geniturinárias, gastrointestinais, otorrinolaringológicas, pele e tecidos moles.
Mecanismo de ação CIPROXIN ® Ciprofloxacina
CIPROXIN ® é um fármaco à base de Ciprofloxacina, princípio ativo com atividade bacteriostática pertencente à família das Fluoroquinolonas de segunda geração, possuindo, portanto, um espectro de ação mais amplo e excelentes propriedades farmacocinéticas.
Na verdade, tomado por via oral, é rapidamente absorvido no intestino e, em particular, no intestino delgado, atingindo a concentração plasmática máxima em cerca de 60-120 minutos e distribuindo-se uniformemente entre os vários tecidos.
Terminada a sua atividade, é eliminado principalmente na forma inalterada pela urina, conseguindo assim exercer uma importante ação anti-séptica ao nível urinário.
Essa atividade se deve à capacidade da Ciprofloxacina de se ligar e inibir as topoisomerases bacterianas dos tipos II e IV, podendo bloquear os processos de replicação, transcrição e reparo bacteriano.
Apesar do "amplo espectro de ação" e da excelente biodisponibilidade, diferentes microrganismos colocaram em prática uma série de mecanismos de resistência capazes de reduzir a eficácia terapêutica da Ciprofloxacina, comprometendo assim a atividade bacteriostática e contribuindo assim para a disseminação de espécies multi-microbianas.
Estudos realizados e eficácia clínica
DIFUSÃO DE COSTAS RESISTENTES À TERAPIA COM FLUORICINOLONA
BMC Res Notes. 27 de dezembro de 2012; 5: 696.
Aumento da resistência à ciprofloxacina de isolados de urinas infectadas de um corte transversal de pacientes em Karachi.
Abdullah FE, Memon AA, Bandukda MY, Jamil M.
Estudo epidemiológico muito importante que demonstra o aumento da difusão de cepas microbianas resistentes à terapia com ciprofloxacina, responsáveis pela redução significativa da eficácia biológica da antibioticoterapia. Dentre as cepas resistentes, foram identificados Stafillococci, E.Coli e Klebsiella.
OS DERIVADOS DA CIPROFLOXACINA NA PRÁTICA CLÍNICA
Future Med Chem. Janeiro de 2013; 5: 81-96.
Potencial medicinal da ciprofloxacina e seus derivados.
Castro W, Navarro M, Biot C.
Revisão que descreve a importância da pesquisa farmacêutica no desenvolvimento de novos derivados de antibióticos a partir da Ciprofloxacina, capazes de ampliar o espectro de microrganismos sensíveis a ela, ao mesmo tempo em que reduz o aparecimento de mecanismos de resistência.
CIPROFLOXACINA INALADA
Expert Rev Anti Infect Ther. Dezembro de 2012; 10: 1439-46. doi: 10.1586 / eri.12.136.
Ciprofloxacina inalada para infecções crônicas das vias aéreas causadas por Pseudomonas aeruginosa.
Antonela Antoniu S.
Estudo muito interessante que demonstra como novas vias de administração da Ciprofloxacina, como a inalatória, podem ser eficazes e seguras no tratamento de infecções crônicas do trato respiratório, principalmente quando sustentadas por microrganismos como Pseudomonas aueriginosa.
Método de uso e dosagem
CIPROXIN ®
Comprimidos revestidos de 250 mg - 500 mg - 750 mg de Ciprofloxacina;
Comprimidos revestidos de ciprofloxacina de 500 mg a 1000 mg de liberação modificada;
Solução de ciprofloxacina 250 mg para suspensão oral.
Os esquemas terapêuticos previstos para o uso de CIPROXIN ® devem levar em consideração:
- Função renal do paciente;
- Situação fisiopatológica;
- Gravidade das condições clínicas;
- Possível predisposição ao desenvolvimento de patologias secundárias.
Apesar disso, a faixa terapêutica geralmente utilizada oscila entre 500 e 1500 mg divididos em duas tomadas diferentes.
Para comprimidos de liberação modificada, recomenda-se que os adultos tomem um comprimido por dia.
Avisos CIPROXIN ® Ciprofloxacina
O uso de CIPROXIN ® deve ser precedido de exame médico criterioso visando avaliar a adequação da prescrição, principalmente em relação à possível presença de condições incompatíveis com a terapia à base de Fluoroquinolona.
É importante caracterizar o tipo de microrganismo responsável pelo quadro patológico, para que a terapia medicamentosa mais adequada possa ser implementada, possivelmente combinando o uso da Ciprofloxacina com a de outros antibióticos.
Lembrando a capacidade das fluoroquinolonas de induzir fotossensibilidade, seria aconselhável evitar a exposição direta aos raios ultravioleta durante a terapia com CIPROXIN ®.
Um ajuste das dosagens normais utilizadas seria necessário em pacientes com função renal diminuída, a fim de otimizar as características farmacocinéticas, e em todos os pacientes submetidos a terapias farmacológicas concomitantes baseadas em princípios ativos metabolizados por sistemas enzimáticos citocromiais.
Também é importante considerar como o uso de Ciprofloxacina raramente foi associado ao aparecimento de anemia hemolítica, especialmente em pacientes com deficiência da enzima glicose 6 fosfato desidrogenase.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
Embora os estudos atualmente presentes, de tipo experimental, não demonstrem toxicidade direta da Ciprofloxacina para o feto, ainda seria aconselhável evitar o uso desse antibiótico durante a gravidez e na lactação subsequente.
O uso de CIPROXIN ® também é contra-indicado durante a amamentação devido à capacidade da Ciprolfloxacina de ser secretada inalterada no leite materno.
Interações
A fim de reduzir possíveis complicações relacionadas à interação entre os medicamentos, seria aconselhável que o paciente recebendo CIPROXIN ® preste atenção à ingestão contextual de:
- Alimentos, suplementos e medicamentos contendo metais bivalentes, pela capacidade de formar complexos quelantes, responsáveis pela redução da eficácia terapêutica do antibiótico;
- Tiazanidina, metotrexato, teofilina, xantinas e fenitoína para a secreção tubular alterada induzida por Ciprofloxacina;
- Anticoagulantes orais, devido ao aumento da atividade anticoagulante induzida pela Ciprofloxacina.
Contra-indicações CIPROXIN ® Ciprofloxacin
CIPROXIN ® é contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade à substância ativa ou a um de seus excipientes, em pacientes recebendo terapia concomitante com tizanidina, em vez de em pacientes com insuficiência renal crônica.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
Embora o uso de CIPROXIN ® seja geralmente seguro e livre de efeitos colaterais clinicamente relevantes, a literatura científica e a experiência clínica mostram o aparecimento de:
- Náusea e diarreia, nos casos mais graves sustentados por microrganismos como o Clostriudium Difficile, o agente causador da colite pseudomembranosa;
- Alterações na função renal e hepática;
- Dor de cabeça, irritabilidade, distúrbios do sono;
- Alterações do quadro hematológico;
- Fotossensibilidade;
- Distúrbios do sistema músculo-esquelético.
Observação
CIPROXIN ® é um medicamento sujeito a receita médica obrigatória.
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