Staphylococcus epidermidis

Introdução

Normalmente estafilococos não patogênicos e não invasivos, Staphylococcus epidermidis é uma bactéria gram positiva quase onipresente na pele humana, às vezes também encontrada nas membranas mucosas. Apesar de ser um dos microrganismos comensais, é Staphylococcus epidermidis assume um significado patogênico quando - em alguns sujeitos predispostos e em condições favoráveis ​​a ele - cria danos.
Antes de analisar as infecções transmitidas por este estafilococo, vamos analisá-lo brevemente do ponto de vista microbiológico.

Descrição microbiológica

S. epidermidis é uma das 33 espécies classificadas no gênero Estafilococo: trata-se de uma bactéria gram-positiva particularmente resistente, imóvel, agrupada. Após uma noite de incubação, o Staphylococcus epidermidis forma colônias brancas com diâmetro de 1-2 milímetros. Em meio de ágar sangue não produz hemólise (bactéria não hemolítica). Para preencher o formulário de apresentação, lembramos que Staphylococcus epidermidis é uma bactéria catalase positiva, coagulase e oxidase negativa e anaeróbia facultativa. Nem todas as cepas desse microrganismo são fermentadoras.
Dos inúmeros testes bioquímicos realizados em Staphylococcus epidermidis, surgiram resultados interessantes, resumidos abaixo:

• Reação fracamente positiva ao teste de nitrato-redutase
• Staphylococcus epidermidis não é capaz de hidrolisar gelatina → ausência da enzima gelatinase
• Ele usa glicose, sacarose e lactose para formar produtos ácidos
• É positivo para a produção de urease (enzima que catalisa a hidrólise da ureia em amônia + dióxido de carbono)

Em testes de detecção bacteriana, é imperativo distinguir Staphylococcus epidermidis a partir de Staphylococcus saprophyticus: Ambas as bactérias são coagulase negativa e são semelhantes em muitos aspectos. O que os diferencia é a resistência / sensibilidade à novobiocina: Staphylococcus epidermidis é sensível a este antibiótico, embora Staphylococcus saprophyticus é resistente.

Staphylococcus saprophyticus causa infecções do trato urinário. As doenças transmitidas por este patógeno afetam principalmente mulheres jovens

Infecções relacionadas

o Staphylococcus epidermidis constitui uma boa parte da flora cutânea e mucosa normal: em condições fisiológicas, a bactéria não perturba o hospedeiro. Staphylococcus epidermidis representa 65-90% de todos os estafilococos que geralmente povoam a pele, vagina, uretra e cavidade oral.

• No entanto, sob certas condições, é Staphylococcus epidermidis ele pode transformar seu disfarce de um diner em um patógeno oportunista. Essa bactéria tende a causar danos em indivíduos imunocomprometidos, cateterizados, cirúrgicos ou transplantados.

Quando comparado com Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis é uma causa menos comum de infecções oportunistas. No entanto, de forma semelhante a Enterococcus faecalis, S. epidermidis ocupa uma posição importante nas infecções nocossomais. Na verdade, a maioria das infecções sustentadas por Staphylococcus epidermidis é documentado em um ambiente hospitalar. Esse fenômeno pode ser resultado do uso contínuo de desinfetantes e antibióticos nas unidades de saúde: uma condição semelhante parece ter favorecido a seleção de novas cepas de Staphylococcus epidermidis, virulento para o organismo.

• o Staphylococcus epidermidis eles têm uma estrutura extracelular particular (glicocálice) que cobre a superfície externa do tecido. Essa camada externa da parede celular atua como uma ferramenta de adesão da bactéria a muitas e variadas superfícies, como pele e cateteres. O filme de polissacarídeo acima mencionado, portanto, dá à bactéria a capacidade de aderência.

É precisamente por causa da extraordinária capacidade de se ligar a cateteres que ele Staphylococcus epidermidis tornou-se um inimigo dos ambientes hospitalares.

Para evitar a propagação e transmissão do Staphylococcus epidermidis a esterilização de todos os ambientes hospitalares de intervenção é imprescindível.

Em pacientes com sistema imunológico gravemente comprometido, em indivíduos transplantados ou cateterizados, lo Staphylococcus epidermidis pode criar sepse ou septicemia (especialmente no recém-nascido), endocardite em indivíduos com válvulas artificiais e infecções do cateter venoso central. Os pacientes em diálise também correm o risco de contrair infecções por Staphylococcus epidermidis.

Terapias e resistência a antibióticos

o Staphylococcus epidermidis acaba sendo bastante resistente aos antibióticos: essa característica parece ser devida justamente à presença do glicocálice. Esse filme de polissacarídeo, de fato, não confere apenas à bactéria a capacidade de aderir às mais variadas superfícies: o glicocálice também constitui uma espécie de proteção contra a fagocitose e os antibióticos.
No entanto, os pacientes afetados por infecções sustentadas por Staphylococcus epidermidis eles parecem responder positivamente ao tratamento com antibióticos com vancomicina, possivelmente associada à rifampicina e aminoglicosídeos.
A melhor cura para Staphylococcus epidermidis é prevenção, portanto a correta higiene dos ambientes hospitalares e instrumentos médicos, e a lavagem contínua e cuidadosa das mãos.