O que é Drenagem Linfática
A drenagem linfática é uma técnica particular de massagem, exercida em áreas do corpo caracterizadas pela redução excessiva da circulação linfática.
A drenagem linfática, como a própria palavra indica, favorece a drenagem dos fluidos linfáticos dos tecidos: a ação mecânica manual é exercida ao nível das áreas que afetam o sistema linfático (composto pelo baço, timo, nódulos linfáticos e linfonodos), a fim de facilitar o escoamento de líquidos orgânicos estagnados.
Indicações
Como mencionado, o objetivo da drenagem linfática é drenar (portanto, drenar) os fluidos linfáticos. Por este motivo, esta técnica de massagem particular é indicada e explorada com sucesso para:
- Promover a reabsorção do edema;
- Regular o sistema autônomo;
- Promova a cura de úlceras e feridas em diabéticos.
Além disso, a drenagem linfática também é muito utilizada no campo da medicina estética, não sendo por acaso que muitas mulheres recorrem a este tipo de massagem para combater a celulite.
Além disso, o tratamento de drenagem linfática é frequentemente recomendado para pacientes que se submeteram a cirurgia estética, como lipoescultura e lipoaspiração.
Finalmente - dada a sua capacidade de eliminar a estagnação de líquidos favorecendo a reabsorção do edema - a drenagem linfática é uma técnica particularmente útil e também indicada em mulheres grávidas (para mais informações: Drenagem linfática na gravidez).
História
A "descoberta" da drenagem linfática, bem como a criação do nome "Drenagem Linfática Manual" (ou DLM), são atribuídas ao fisioterapeuta dinamarquês Emil Vodder e sua esposa Estrid Vodder. No entanto, os fundamentos desta técnica de massagem remontam a tempos anteriores.
Na verdade, foi o Dr. Alexander Von Winiwarter - no final do século 19 - o primeiro a introduzir um método particular e novo de massagem para combater o linfedema. Esse método envolvia a execução de uma leve massagem, seguida de compressão e, por fim, da elevação das extremidades do paciente para favorecer o escoamento dos fluidos linfáticos.
No entanto, este tipo de massagem não teve muito sucesso, até ser aperfeiçoado pelo Dr. Vodder, que o tornou público em 1936.
A partir desta data e pelos próximos 40 anos, os Vodders continuaram a sua atividade como fisioterapeutas, realizando demonstrações e ensinando o seu método. Com o tempo, o número de médicos, massagistas e fisioterapeutas interessados nesta técnica inovadora de massagem aumentou cada vez mais, até que - em 1967 - foi fundada a "Sociedade para Drenagem Linfática Manual do Dr. Vodder".
Efeitos e benefícios
A drenagem linfática desempenha suas funções e benefícios de acordo com três métodos:
- Ação drenante de líquidos: favorece a eliminação de líquidos intersticiais e linfáticos;
- Atividade relaxante das fibras musculares;
- Capacidade de introduzir leucócitos e imunoglobulinas (produzidas nos órgãos do sistema linfático) na corrente sanguínea.
Tudo isso se traduz em melhora da circulação linfática e consequente bem-estar do paciente.
Técnicas
A drenagem linfática - ao contrário do que se possa pensar - é uma técnica difícil de realizar. O operador, de fato, deve conhecer perfeitamente a circulação linfática e as áreas a serem tratadas: só assim a drenagem dos fluidos intersticiais e da linfa pode ser favorecida pelas manipulações corretas, com o objetivo de direcionar a linfa para as áreas linfáticas - mais perto da área massageada: desta forma, a circulação superficial da linfa e seu fluxo são facilitados.
Com o tempo, várias técnicas foram desenvolvidas para realizar uma drenagem linfática eficaz.
Em qualquer caso, podemos afirmar que os principais métodos utilizados são basicamente dois: o método Vodder e o método Leduc.
Os métodos diferem principalmente no tipo de movimentos realizados, porém, baseiam-se nos mesmos princípios fundamentais.
A técnica de drenagem linfática é realizada aplicando um leve movimento de pressão sobre a pele, que deve ser lento e delicado, com o cuidado de aplicar impulsos tangenciais.
A drenagem linfática deve seguir o caminho da linfa: neste sentido, a massagem requer começar ao nível do pescoço, zona onde se localizam os gânglios linfáticos onde a linfa se mistura com a corrente sanguínea. Só mais tarde a técnica prossegue no outras áreas do corpo.
Método de Vodder
A escola de Vodder prevê a execução de quatro movimentos típicos: impulsos circulares, rotações, movimentos de bombeamento e dispensação.
Os movimentos circulares, que devem ser aplicados sempre levemente mas de forma consistente ao mesmo tempo, são geralmente realizados ao nível do pescoço e da face: a drenagem linfática frequentemente começa com esta massagem circular, devido ao facto de, como referido, ao nível da região do pescoço se mesclam a circulação sanguínea e linfática por meio dos linfonodos presentes na região citada.
A massagem continua com movimentos rotacionais, nos quais o fisioterapeuta especialista realiza movimentos com o punho, levantando e abaixando-o, esfregando a mão na pele de forma circular.
Posteriormente, a drenagem linfática envolve movimentos de bombeamento: a pressão dos tecidos é alterada para permitir melhor circulação da linfa (o fisioterapeuta movimenta a pele do paciente tentando "desenhar" uma espécie de círculos ovais, movendo os dedos na mesma direção).
Todos esses movimentos são alternados com uma embreagem dispensadora, que consiste no movimento rotacional do punho sobre a pele do paciente.
Método de Leduc
Ao contrário do método Vodder, o método Leduc prevê a execução de um menor número de movimentos enquadrados em protocolos terapêuticos que variam de acordo com o tipo de doença a tratar.
Os movimentos previstos pelo método Leduc para a realização da drenagem linfática manual são dois:
- A manobra de recall;
- A manobra de reabsorção.
A manobra de recall deve ser realizada a jusante da área afetada pelo distúrbio e tem por objetivo o esvaziamento dos coletores linfáticos.
Já a manobra de reabsorção é realizada em correspondência com as áreas afetadas pela retenção e tem como objetivo favorecer a reabsorção de líquidos dentro dos vasos linfáticos superficiais.
A experiência do massagista
A destreza do fisioterapeuta é certamente um fator muito importante. Com a experiência, de fato, o especialista apura a capacidade de aplicar a drenagem linfática: a massagem deve acompanhar o fluxo linfático e a fricção na pele não deve ser muito pesada, para evitar que o paciente sinta dor; a pele, além disso, não deve ficar avermelhada após a sessão (não é por acaso que a drenagem linfática é freqüentemente também chamada de "massagem suave").
Somente se o fisioterapeuta aplicar essas regras básicas, a drenagem linfática poderá realizar os efeitos terapêuticos desejados.
O massagista, além das regras básicas já citadas, deve colocar em prática alguns truques pequenos - mas eficazes - para que o sujeito possa se beneficiar ainda mais com a drenagem linfática:
- As mãos do fisioterapeuta devem estar quentes;
- O ambiente deve ser adequado: a temperatura não deve ser excessivamente quente ou fria;
- O paciente deve estar confortável, os músculos não devem estar tensos, as áreas do corpo não afetadas pela drenagem linfática devem ser cobertas;
- A pressão da massagem deve aumentar gradativamente e, ao final da massagem, o sujeito deve descansar por cerca de 15 minutos.
Além disso, é fundamental que a drenagem linfática seja realizada diretamente com as mãos, sem o auxílio de óleos ou cremes, pois o contato com a pele do paciente deve ser direto. Os cremes, por outro lado, favorecem o deslizamento das mãos ao longo do corpo, enquanto a fricção é fundamental para empurrar a pele e os líquidos estagnados de forma adequada.
A pressão exercida pelas mãos do especialista sobre a pele do paciente não deve ser excessiva, para evitar aumentar a passagem de líquidos dos tecidos para os vasos sanguíneos, mas, inversamente, favorecer a drenagem de líquidos linfáticos.
Duração do tratamento
É raro que em uma única sessão as manobras de drenagem linfática possam resolver completamente o edema, assim como a estagnação de líquidos. Geralmente, o paciente deve passar por vários tratamentos para obter bons resultados duradouros. Obviamente, a frequência e a duração das sessões serão ser estabelecido de acordo com a enfermidade do paciente.
Contra-indicações e conselhos
Como todas as terapias (uma vez que a drenagem linfática é um método terapêutico), existem contra-indicações: a drenagem linfática não é estritamente recomendada em indivíduos que sofrem de inflamação aguda, tumores malignos, edema cardíaco. Mesmo aquelas que sofrem de alterações da pressão arterial (hipo / hipertensão) não devem se submeter a tratamentos de drenagem linfática, assim como pessoas com asma e mulheres durante o ciclo menstrual.
Aconselha-se a prática de esportes e seguir uma "alimentação saudável e regular, livre de excessos e rica em líquidos (água), a fim de estimular o metabolismo, reativar a circulação e diminuir o acúmulo de gordura, promovendo a troca de água. Praticando estes simples cuidados, a drenagem linfática é certamente favorecido e pode dar bons resultados em pouco tempo.
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