Extração Dentária

Definição

Extração (ou avulsão) dentária é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de um dente do alvéolo, a cavidade óssea mandibular / maxilar natural na qual ele se aloja.

Um dente é submetido a uma "extração quando, por motivos patológicos ou impedimentos físicos, a permanência em sua localização natural criaria maiores danos. Deve-se ressaltar, entretanto, que um dente é extraído apenas quando necessário, e somente se não puder ser. salvos. ou tratados por outros métodos conservadores (por exemplo, desvitalização, obturação, apicoectomia). Fala diferente, no entanto, para os dentes do siso: com exceção dos outros dentes, os terceiros molares podem ser extraídos mesmo na ausência de patologias dentais ou infecções portanto, para fins preventivos para evitar possíveis distúrbios futuros (por exemplo, má oclusão dentária, dentes tortos, dor de dente, inflamação gengival, etc.).

Quando e por que é necessário

Com exceção dos terceiros molares, os dentes devem ser extraídos nas seguintes circunstâncias:

• Dentes severamente infectados com CÁRIAS, PULPITOS ou ABSCESSOS DENTÁRIOS profundos e não tratáveis ​​por outros métodos conservadores: a extração é a única (e extrema) solução concebível para prevenir a disseminação da infecção em outros dentes próximos ou em estruturas ósseas / gengivais contíguas.
• Dentes acometidos por GRANULOMA ou CISTOS DENTÁRIOS que não podem ser curados por apicoectomia: a extração dentária é a única alternativa possível para prevenir o risco de expansão da infecção para o osso suporte ou, pior ainda, para o sangue (septicemia).
• DENTES PERIGOSAMENTE PERIGOSOS que não podem ser recuperados por meio de intervenções ortodônticas.
• PIORREA AVANÇADA: nessas circunstâncias, a avulsão de um ou mais dentes pode ser necessária para prevenir um possível agravamento da doença periodontal ou a perda espontânea de um dente permanente.
• MULTIDÃO DENTÁRIA que não pode ser sanada por métodos ortodônticos (aparelho odontológico).
• DENTES SUPERNUMERÁRIOS: mais de 32 dentes aparecem na dentição permanente. Esta condição requer a extração de dentes desnecessários porque causa má oclusão dentária e dentes tortos.
• INCLUSÃO DENTÁRIA: o dente fica total ou parcialmente preso na gengiva e, ao não completar seu caminho de crescimento, cria dor ou altera o alinhamento harmonioso da dentição. A inclusão dentária muitas vezes requer a extração do dente imperfeito, seguido de "autotransplante do mesmo dente na posição correta.
• FALHA DE QUEDA COM DENTES DE LEITE dentro dos tempos fisiológicos estabelecidos: quando está atrasado na queda, um dente de leite pode dificultar o correto desenvolvimento dos dentes permanentes correspondentes, lançando as bases para a má oclusão dentária ou inclusão dentária.
• QUIMIO-RADIOTERAPIAS que requerem a extração de um dente.

Independentemente das indicações resumidas descritas acima, fica então ao critério do especialista decidir se deve ou não prosseguir com a extração de um dente. Uma "operação cirúrgica completa que, como tal, envolve riscos.

Extração simples e cirúrgica

Um dente pode ser extraído de duas maneiras diferentes:

1. Extração simples (cirurgia de avulsão mais comum): é realizada em um dente claramente visível e totalmente erupcionado através da gengiva. O dentista, depois de anestesiar cuidadosamente o dente doente / problemático, simplesmente extrai o dente com ferramentas especiais (elevador e pinça), exercendo uma pressão mais ou menos importante sobre ele.
2. Extração cirúrgica: cirurgia de avulsão mais complexa, realizada em dentes impactados ou de difícil acesso (ainda parcial ou totalmente recobertos pela gengiva). A extração cirúrgica do dente requer uma incisão preliminar cuidadosa e precisa na gengiva, o que é essencial para criar uma entrada de acesso ao dente mais facilmente. Não é incomum que um elemento dentário particularmente difícil de remover requeira a remoção de alguns fragmentos ósseos limitados a ele. Nestes casos, o dente problemático pode ser dividido em várias seções para facilitar a avulsão.A intervenção pode ser realizada sob anestesia local (no consultório odontológico) ou geral (em ambiente hospitalar).

Extração dentária e dor

Graças ao aprimoramento das técnicas anestésicas, hoje, a operação de extração dentária não é particularmente dolorosa: ao praticar a operação sob anestesia local, o dente adormece; portanto, um dentista habilidoso deve ser capaz de realizar a operação sem que o paciente sinta dor ou beliscar. Por outro lado, a sensação de pressão ou tração do dente é normal durante este tipo de intervenção.
Se você sentir dor ou desconforto insuportável ao extrair um dente, é altamente recomendável que você informe o seu dentista.

Prepare-se para a cirurgia

Antes de proceder à extração de um dente problemático, o dentista deverá realizar todas as investigações necessárias, como radiografias do dente "suspeito" ou, se necessário, a panorâmica (radiografia de ambas as arcadas dentárias). Extração, o médico deve educar cuidadosamente o paciente sobre todas as precauções possíveis a serem tomadas para evitar complicações pós-operatórias. O paciente, de fato, deve ser alertado de todos os riscos e complicações que podem ocorrer após a extração de um dente.
Antes de prosseguir com a intervenção, é necessário - além de imprescindível - dirigir sempre todas as dúvidas, preocupações e incertezas ao dentista.Recomenda-se sempre informar o médico na presença de alergia a medicamentos ou materiais (por exemplo, alergia ao látex , alergia ao níquel), doenças (anteriores ou atuais) e um possível estado de gravidez (gravidez presumida ou atual). Além disso, é igualmente importante informar ao dentista se você está tomando algum medicamento para tratar uma determinada doença.

Prevenção de complicações

As infecções orais - em particular alveolite, cistos, granuloma e abcesso dentário - são as complicações mais comuns após a extração dentária.
Para evitá-los, é necessário proceder em duas etapas:

1. Limpeza completa da cavidade oral em casa, apoiada por enxágue com colutórios desinfetantes medicamentosos (formulados por exemplo com clorexidina) nos 4 dias anteriores à extração do dente.
2. Tratamento antibiótico profilático a ser seguido antes da extração do dente para minimizar o risco de infecção. Deve-se observar, no entanto, que a antibioticoterapia nem sempre é prescrita antes da cirurgia. Geralmente, os dentistas recomendam tomar esses medicamentos como precaução em caso de enfraquecimento do sistema imunológico, predisposição a infecções, infecção dentária contínua ou extração. Particularmente dentais complexos.

Após a "extração do dente"