Premissa
Entre os distúrbios do orgasmo masculino, distinguimos "ejaculação retardada, onde a emissão de espermatozóides é possível (quando possível) somente após um estímulo sexual mais longo que o normal. No artigo anterior analisamos os diferentes tipos de ejaculação retardada" e as causas desencadeantes ; nesta discussão final, trataremos do diagnóstico e das terapias que podem ser implementadas para antecipar o ato ejaculatório.
Diagnóstico
As estratégias diagnósticas corretas permitem focar no problema e traçar um perfil clínico preciso do paciente. O diagnóstico, traçado pelo médico, deve ser objetivo e preciso: os parâmetros que devem ser avaliados são:
- pesquisa etiológica de atraso ejaculatório;
- estudo dos motivos que diminuem o desejo sexual;
- análise das características gerais da ejaculação (tempo, sensações, qualidade do esperma);
- estudo psicológico do paciente.
O sintoma em questão, "ejaculação retardada, de fato", deve ser investigado sistematicamente em todas as suas facetas, por meio de entrevista com o paciente (a quem devem ser feitas perguntas precisas e objetivas), a experiência e delicadeza do especialista, e "uso de "instrumentação anamnéstica adequada.
Concentremo-nos agora nos dois últimos pontos, úteis para descrever um exame cuidadoso do paciente, graças ao qual uma orientação diagnóstica adequada pode ser estabelecida.
Ejaculação retardada ou impossível?
Não é incomum que a ejaculação retardada evolua em uma direção negativa, até que se torne impossível. Estamos entrando em um campo minado, muito complexo, mas ao mesmo tempo particularmente delicado para o sexo forte. Se a ejaculação retardada representa um constrangimento para os homens que são afetados, a incapacidade total de ejacular é claramente mais humilhante. Em qualquer caso, seria errado generalizar, portanto, uma clara distinção dos quadros clínicos - mostrados a seguir - é útil como um importante critério diagnóstico:
- caso nº 1: o homem consegue ejacular após um período de tempo maior do que o normal, mas não consegue perceber o orgasmo (ejaculação retardada e anorgasmia);
- Caso N ° 2: durante a relação sexual, o homem não consegue ejacular, nem sentir orgasmo (ejaculação impossível e anorgasmia);
- Caso N ° 3: a ejaculação é retardada, mas as percepções orgásticas permanecem inalteradas;
- Caso N ° 4: a ejaculação é negada visivelmente, mas o homem é capaz de perceber o orgasmo. Estamos perante uma "ejaculação retrógrada associada ao orgasmia, quando o esperma é vertido para a bexiga, ou ao orgasmo anaejaculatório, cujas causas remontam , acima de tudo, à administração excessiva de determinados medicamentos (por exemplo, beta-bloqueadores), à deficiência de testosterona, à inflamação ou a traumas físicos pesados.
Repercussões psicológicas
Quando a ejaculação retardada se torna um fenômeno frequente e comum, a condição pode causar sérios obstáculos no relacionamento do casal, especialmente na esfera sexual. A capacidade de se deixar levar pelas emoções e pelo prazer é inevitavelmente impedida: o pensamento continua a recair no momento "realçar“E há o risco de consumir relação sexual apenas em função desse evento tão almejado. Desta forma, emoções, prazer e realização mental mútua são sufocados.
Na "ejaculação retardada", o orgasmo masculino nem sempre é tão óbvio e prolongar excessivamente a relação sexual certamente não ajuda a mulher: movimentos coitais contínuos podem rasgar as paredes vaginais, causando dor ou irritação. Além disso, a mulher, nessas situações, é permeada por um sentimento de culpa mesclado à decepção, pois não se sente capaz de satisfazer o homem.
Para remediar esses problemas, os homens com ejaculação retardada devem procurar um especialista, que os ajudará a enquadrar o problema e resolvê-lo. Obviamente, quando o retardo ejaculatório representa um fenômeno pontual, a opinião do médico não é imprescindível, pois na vida de um casal é quase normal encontrar momentos de fraqueza: nessas situações, o retardo da ejaculação pode ser facilmente superado graças ao diálogo com a mulher. parceiro.
Ejaculação retardada e terapias
As terapias destinadas a resolver (e antecipar) o retardo da ejaculação devem ser seguidas de acordo com o problema subjacente: é claro que, quando o paciente se queixa de um retardo no ato ejaculatório devido apenas ao estresse, a terapia resolutiva é menos "importante" comparada à ejaculação retardada causada por abuso de drogas, ansiedade de desempenho, distúrbios psico-sexuais, etc.
As terapias destinadas a evitar a ejaculação retardada são principalmente duas:
- terapia farmacológica
- abordagem psicoterapêutica
Alguns especialistas até recomendam a hipnose como cura para a ejaculação precoce, mas nem todos os médicos concordam com a eficácia da prática.
A autoterapia, por outro lado, não dá excelentes resultados na maioria dos casos.
Terapia Farmacológica
A terapia farmacológica baseia-se na administração de medicamentos simpático-miméticos, capazes de estimular os centros nervosos excitatórios, responsáveis pelo orgasmo.
Abordagem psicoterapêutica
A psicoterapia deve envolver ambos os parceiros, a fim de educar o casal sobre os princípios básicos das relações sexuais e interpessoais. A educação em reabilitação sexual proporciona um programa preciso, no qual o diálogo desempenha um papel fundamental nas relações do casal; além disso, as referidas terapias são úteis a ambos os parceiros para a aquisição progressiva e gradual da capacidade de se beneficiarem mutuamente da satisfação, psicológica e física, através da implementação de tarefas sexuais específicas. O objetivo é descondicionar o incômodo sexual (ejaculação retardada), vivenciar as próprias emoções e eliminar o condicionamento mental negativo.
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