Alodinia

Definição e Geral

Na área médica, quando falamos em alodínia, queremos dizer dor causada por um estímulo que, em condições normais, seria inofensivo e incapaz de causar qualquer tipo de sensação dolorosa.

• Alodinia superficial que ocorre na pele e nas membranas mucosas; portanto, a dor percebida é, na verdade, uma dor superficial. Este tipo de alodinia pode ser diferenciado em:
  • Alodinia mecânica, causada por estímulos mecânicos não nociceptivos, portanto, normalmente não causa dor.
    Por sua vez, esta forma de alodinia pode ser subdividida em alodinia mecânica estático (quando é causado por uma leve pressão exercida sobre a pele) o dinâmico (quando é causada por uma ligeira fricção da própria pele).
  • Alodinia térmica, causada por estímulos térmicos, sejam eles quentes ou frios, também não nociceptivos.
• Alodinia profunda que é percebida, de fato, nos tecidos mais profundos e no nível visceral.

Quando se trata de alodínia, é fundamental que não se confunda com hiperalgesia, pois essas duas condições, embora às vezes possam ocorrer concomitantemente no mesmo paciente, são muito diferentes uma da outra.
A alodínia, como já dissemos, consiste na percepção de uma sensação dolorosa após um estímulo inofensivo que, normalmente, não deve causar nenhuma reação.A hiperalgesia, por outro lado, consiste na percepção excessiva da dor após um estímulo doloroso; portanto, no caso da hiperalgesia, falamos de uma "hipersensibilidade a estímulos dolorosos.

Causas da alodinia

O mecanismo que subjaz ao "aparecimento" da alodínia ainda não foi identificado com precisão e ainda é objeto de estudos e debates, embora o fato de haver um envolvimento de nociceptores e mecanorreceptores presentes em todo o corpo, agora é uma certeza.
No entanto, geralmente, a alodínia não constitui uma patologia em si, mas é parte do quadro sintomatológico de uma doença ou outras condições patológicas subjacentes.
Entre as várias patologias e condições cujos sintomas podem incluir alodinia, lembramos:

• Síndrome de fibromialgia;
• Neuropatia periférica sensorial;
• Síndrome complexa de dor regional;
• Dor neuropática;
• Esclerose múltipla;
• Neuralgia pós-herpética;
• Neuralgia trigeminal;
• Enxaqueca e dor de cabeça.

Tratamento

Na verdade, não existe uma cura real para o combate à alodínia propriamente dita. Geralmente - sendo a alodínia um dos sintomas das doenças de base ou patológicas - prosseguimos com o tratamento destas últimas, na esperança de que este sintoma se resolva por si ou , pelo menos, ser controlado.
No entanto, observou-se que a alodínia é um sintoma que pode ser aliviado com a administração de medicamentos, tais como:

• Analgésicos opióides, como tramadol por exemplo;
• Anestésicos locais, como lidocaína
• Antidepressivos, como clomipramina, venlafaxina e duloxetina
• Antiepilépticos, como pregabalina e gabapentina.

Além disso, parece que mesmo o naproxeno (um antiinflamatório não esteroidal comum, ou NSAID se você preferir), pode ser um auxílio potencial e válido no tratamento sintomático da alodínia, em particular contra as formas mecânica e térmica da alodínia.