Pequena bactéria gram-negativa, imóvel, asporígena, aeróbia facultativa, não resistente a ácidos, em forma de coco mas com pleomorfismo, portanto, capacidade de modificar sua morfologia se necessário. Haemophilus influenzae deve o seu nome ao erro de ter sido inicialmente reconhecido como o microrganismo responsável pela gripe, que agora sabemos ser de origem viral.
Em comparação com a gripe, infecções de Haemophilus influenzae são muito mais temidos, porque são potencialmente muito graves, principalmente em crianças.
das vias respiratórias superiores de muitos adultos, especialmente nos meses de inverno, sem causar doenças específicas.
Embora seja encontrada em 80% dos adultos saudáveis, como regra, a infecção é limitada pelo sistema imunológico e prossegue de forma assintomática.
Porém, quando as linhas de defesa do organismo estão comprometidas por condições particulares (imunossupressão, doenças intercorrentes, más condições ambientais), Haemophilus influenzae torna-se patogênico, causando principalmente infecções locais (vias aéreas superiores e inferiores) e, nos casos mais graves, sistêmica.
A frequência de infecção patológica com Haemophilus influenzae é inversamente proporcional à idade, o que significa que a bactéria ataca sobretudo as crianças, tanto que na ausência da vacinação pelo menos 50% da população pediátrica sofre uma “infecção por Haemophilus influenzae no primeiro ano de vida e quase todas as crianças já foram infectadas aos três anos.
Os idosos também são menos resistentes a infecções.
).Atualmente, 6 tipos antigênicos de Haemophilus influenzae equipado com LPS; essas bactérias são identificadas com as primeiras seis letras do alfabeto, de A a F.
Entre os 6 diferentes tipos antigênicos de Haemophilus influenzae equipado com uma cápsula, o mais difundido na patologia humana é Haemophilus influenzae tipo B.
Tem tendência invasiva, está frequentemente associada a bacteremia e afeta principalmente lactentes e crianças com menos de dois anos.
O perigo dessa bactéria em crianças tem estimulado a busca por uma vacina específica, já disponível há alguns anos, para ser administrada pela primeira vez aos dois meses de idade.
As bactérias sem uma cápsula de polissacarídeo são definidas Haemophilus influenzae não digitável.
de dois meses a cinco anos de idade.Inflamação das meninges causada por Haemophilus influenzae é a forma clínica mais grave da infecção, uma vez que pode causar danos bastante graves com graves deficiências localizadas, especialmente ao nível do sistema nervoso:
- Surdez e cegueira;
- Problemas de aprendizagem e desenvolvimento;
- Danos cerebrais em geral.
Meningite de Haemophilus influenzae O tipo B é raro em adultos com mais de 27 anos.
O início sintomático da meningite purulenta a partir de Haemophilus influenzae é abrupta, mesmo que o início da meningite seja frequentemente precedido por sintomas localizados nas vias aéreas (nasofaringite, bronquite, broncopneumonia) ou no ouvido (otite), focos que - especialmente na ausência de tratamento adequado - representam as portas de entrada de o patógeno para a difusão do sangue (septicemia) e daí para as meninges.
Febre, dificuldade em respirar, dor de garganta, dor ao engolir, produção excessiva de saliva são os sintomas iniciais da meningite.
A evolução pode ser dramática, com difusão da bactéria pelo sangue (septicemia) e envolvimento de múltiplos órgãos com o óbito do paciente.
A bactéria Haemophilus influenzaeTambém pode causar uma infecção grave na garganta na área da laringe (prega vocal). Essa infecção é chamada de epiglotite aguda.
Devido ao seu curso sintomatológico explosivo, se não for prontamente reconhecida e tratada, a epiglotite aguda pode ser fatal, pois impede a criança de respirar normalmente. A epiglotite aguda se manifesta com dor de garganta, febre e falta de ar, cada vez mais asfixiante até obstrução respiratória; não surpreendentemente, a epiglotite aguda também é conhecida como laringite sufocante aguda.
, hemodiálise) e naqueles com bronquite obstrutiva crônica (DPOC) ou outras doenças pulmonares crônicas.
Essas cepas incompreensíveis de Haemophilus influenzaealém disso, são freqüentemente encontrados no trato respiratório inferior de pacientes com fibrose cística durante episódios de exacerbação da doença.
Infecção devido a cepas de Haemophilus influenzae não tipificável pode localizar-se em vários níveis das vias aéreas e ouvido, causando diretamente otite média, amigdalite, sinusite aguda, faringite (dor de garganta), traqueíte, traqueobronquite, bronquite crônica, pleurisia e / ou pneumonia, ou exacerbando a mesma quando causada por outros agentes etiológicos (vírus e bactérias).
Infecções de Haemophilus influenzae eles geralmente têm um caráter purulento, portanto, estão associados à produção de pus.
Raramente, cepas de Haemophilus influenzae não tipificáveis, eles dão formas invasivas, espalhando-se pelo sangue para outras partes do organismo.
Porém, quando isso ocorre, são potencialmente responsáveis por: artrite séptica, pericardite, endocardite, colecistite, artrite purulenta, infecções urinárias, empiema e epiglotite no adulto, sepse puerperal e septicemia no recém-nascido.
terceira geração, como ceftriaxona (2g / dia em adultos) e cefotaxima (2g três vezes / dia), drogas eletivas em casos graves (como meningite bacteriana purulenta).
A terapia deve ser continuada por 7 a 14 dias e concluída mesmo na presença de melhora acentuada dos sintomas.
Para casos menos graves, uma combinação diferente de antibióticos é preferida: ampicilina e sulbactam, cefalosporinas de segunda geração (cefaclor, cefamandona e cefuroxima) e terceira geração ou fluoroquinolonas.
capsular de Haemophilus influenzae tipo B, geralmente combinado com outros componentes que garantem imunidade contra outras doenças, como difteria, tétano, coqueluche, poliomielite e hepatite B (ver o produto farmacêutico Infanri Hexa).
A inoculação da vacina geralmente ocorre pela primeira vez aos dois meses de idade. São então necessárias mais três vacinações: aos quatro meses, aos seis meses e aos 12-18 meses.
Ao completar o curso completo de vacinação, o soro protege aproximadamente 95% das crianças contra infecções graves Haemophilus influenzae tipo B: por outro lado, é totalmente ineficaz na prevenção da meningite causada por outra bactéria.
Em caso de contato com indivíduos infectados, em crianças e adultos que ainda não manifestaram os sintomas da infecção, uma quimioprofilaxia com rifampicina é viável.
Para mais informações: Vacina hexavalente: contra o que protege e quando fazerVacina anti Haemophilus influenzae: Obrigatória
Com o decreto-lei sobre prevenção da vacinação para menores de zero a 16 anos, aprovado em 19/05/2017, a vacina contra a “Haemophilus influenzae tornou-se obrigatório para os nascidos após 2001.
Além disso, sempre em termos de proteção contra meningite:
- Os nascidos entre 2012 e 2016 são obrigados a vacinar contra o meningococo C.
- Os nascidos a partir de 2017 são obrigados a realizar a vacinação também contra meningococo C e meningococo B.
Para obter mais informações sobre vacinas obrigatórias em crianças, consulte este artigo.
