Durante a vida reprodutiva da mulher, o ciclo menstrual é um processo recorrente, caracterizado por uma sofisticada cadeia de eventos fisiológicos, diretamente relacionados à fertilidade.
Da puberdade à menopausa, o sistema reprodutor feminino passa por uma série de importantes mudanças estruturais e funcionais que se repetem mensalmente.
O ciclo menstrual, portanto, representa um indicador da saúde da mulher, portanto é útil entender como funciona e quando é diferente do normal. Saber calculá-lo e interpretar os sinais que o corpo envia também permite identificar quais são os dias mais férteis ao tentar ter um filho ou se deseja adiar a gravidez.
e o útero, que servem para preparar o organismo para uma eventual fecundação e gravidez, portanto são fundamentais para o cumprimento da função última do aparelho reprodutor: a criação de uma nova vida.
O objetivo fundamental do ciclo menstrual consiste, de fato, em amadurecer o óvulo (gameta feminino) e preparar um "ambiente" adequado para sua eventual implantação. Os processos fisiológicos que se sucedem durante esse período predispõem, portanto, ao "início de uma" possível gravidez, caso a fecundação do oócito ocorra por um espermatozóide de origem masculina.
Todos esses processos estão associados à secreção periódica e regular de hormônios ovarianos, hipotalâmicos e hipofisários, diretamente relacionados à fertilidade. Portanto, várias estruturas do organismo contribuem para a manutenção do ciclo menstrual (sistema nervoso central, hipotálamo, hipófise e ovários).
(ou proliferativa);O início de cada ciclo é caracterizado pela menstruação, que é uma perda de sangue e tecido da superfície da parede uterina (endométrio). Durante a primeira parte do ciclo menstrual, o "endométrio muda e engrossa, preparando-se para receber o célula óvulo caso seja fecundado; ao mesmo tempo, o oócito passa por processos de maturação, que culminam com a expulsão do mesmo do ovário (ovulação). Quando a concepção não ocorre, o revestimento da parede uterina se desprende e é expelido com o fluxo menstrual; caso contrário, o óvulo fertilizado se aninha no útero, onde encontra o ambiente mais favorável para sua implantação e para a continuação da gravidez.
Duração e frequência do ciclo menstrual
Conforme previsto, o ciclo menstrual é considerado o período de tempo que vai do primeiro dia de uma menstruação até o dia anterior ao início da próxima menstruação (nota: às vezes, o fluxo real é precedido por pequenas perdas de sangue ainda não O ciclo menstrual é repetido ciclicamente todos os meses, da puberdade à menopausa (período fértil ou, mais corretamente, idade reprodutiva). Mais precisamente, o intervalo entre o início de duas menstruações sucessivas é geralmente de 28 dias. No entanto, uma certa variabilidade deve ser considerada normal: a duração dos ciclos menstruais costuma variar de 25 a 36 dias, podendo, nestes casos, variar a fase que antecede a ovulação, a chamada fase folicular (proliferativa e estrogênica); pelo contrário, os dias que separam a ovulação da próxima menstruação são sempre 14. Esta segunda fase do ciclo é definida como lútea (secretora e progesterona).
Menstruação vs Ciclo Menstrual
Na linguagem comum, o termo "ciclo menstrual" costuma ser usado para se referir à menstruação, ou seja, a perda de sangue que ocorre todos os meses e dura, em média, de 3 a 7 dias.
Na realidade:
- O CICLO MENSTRUAL coincide com o intervalo de tempo entre uma menstruação e a seguinte;
- As MENSTRUAÇÕES consistem na descamação da mucosa que reveste a parede interna do útero (endométrio), acompanhada por uma perda variável de sangue pela vagina, ocorrendo portanto a menstruação com uma periodicidade regular e com características de duração e quantidade bastante constantes.
Como calcular a duração do Ciclo Menstrual
Para calcular a duração do ciclo, deve-se considerar o período desde o 1º dia em que ocorre o fluxo menstrual (1º dia do ciclo) até o dia anterior ao início da próxima menstruação.
No caso de um ciclo regular de 28 dias, a ovulação (quando o ovário libera o óvulo) ocorrerá 14 dias antes do início do próximo fluxo menstrual.
Ciclos menstruais regulares, curtos e longos
Um ciclo menstrual é considerado fisiológico quando é repetido em intervalos regulares de 28 dias. No entanto, uma frequência menstrual de 25 a 36 dias e alguma variabilidade individual (a duração do ciclo pode mudar de mês para mês) deve ser considerada normal. Em qualquer caso, para ser considerada regular, entre uma menstruação e a outra não deve haver um “intervalo” superior a 4 dias (mais ou menos).
Quaisquer variações na duração do ciclo menstrual são mais provavelmente determinadas pela duração do período anterior à ovulação (fase folicular). Esta primeira fase do ciclo, embora apresente uma duração média de cerca de 14 dias, pode sofrer flutuações, que variam de 1 a 3 semanas.
Para a maioria das mulheres, entretanto, a fase lútea (período da "ovulação" ao início da menstruação) é mais constante e dura de 12 a 16 dias (duração média: 14 dias).
A regularidade do ciclo menstrual está relacionada a um controle hormonal preciso do fenômeno, do qual participam o hipotálamo, a hipófise e os ovários. As maiores variações na duração do ciclo ocorrem nos primeiros anos após a menarca e na pré-menopausa.
) Endométrio que é condicionado - em suas características - por hormônios como o estrogênio e a progesterona. São produzidos pelo ovário durante o ciclo menstrual, ao final do ciclo sua produção cai abruptamente e - se não houver implantação - ocorre a menstruação.A menstruação é um sinal de não fertilização, pois representam o momento de menor fertilidade da mulher durante este ciclo menstrual. Normalmente, a menstruação dura de 3 a 7 dias, com perda de sangue de cerca de 28 a 80 ml.
Fase folicular: preparação para a ovulação
Com a menstruação, apenas a parte superior e funcional do endométrio é expelida, enquanto a parte basal permanece, o que permitirá um novo espessamento progressivo da parede uterina, que se prepara para receber o óvulo maduro caso seja fertilizado, sendo os estrogênios os responsáveis por isso fase proliferativa: após a ovulação, o endométrio, agora reconstruído, entra na fase de maturação secretora (regulada principalmente pela progesterona), transformação essa que visa justamente a eventual implantação do embrião.
Durante a primeira parte do ciclo menstrual, - isto é, da "última menstruação à" ovulação - não só ocorre a reconstrução do endométrio, mas também o crescimento do chamado oróforo do folículo ao nível do ovário: o a hipófise inicia a secreção do hormônio folículo-estimulante (FSH), que estimula a maturação de um óvulo "dominante". Na verdade, é o folículo que produz o estrogênio que estimula a proliferação do novo endométrio. Por esse motivo, a fase folicular também é chamada de estrogênica e proliferativa.
Ovulação
Por volta do 14º dia do ciclo, um aumento repentino do hormônio luteinizante (LH) provoca a ruptura do folículo ovariano com a expulsão do oócito maduro para dentro da trompa de Falópio (ovulação) que, neste momento, pode teoricamente ser fertilizado. Nas 24 horas que se seguem a este evento, o óvulo está disponível para o eventual encontro com os espermatozóides, pelo que a libertação do óvulo é um pré-requisito fundamental para a concepção.
Período fértil
Em cada ciclo menstrual, o período fértil, que é o momento mais favorável para a concepção, coincide com a ovulação e com os dias próximos a esse evento.
Se a mulher tem ciclos regulares, um oócito (um para cada ciclo menstrual) leva em média 14 dias para amadurecer e, sob estímulo hormonal, escapar do folículo que o contém para entrar na trompa. A partir daí, o óvulo inicia sua jornada em direção ao útero, onde se aninha se, no caminho, for fecundado por um espermatozóide.
A título indicativo, o período em que o óvulo pode ser fertilizado começa 4-5 dias antes da ovulação e termina 1-2 dias depois: qualquer relação sexual nesta janela fértil pode, portanto, levar ao início da gravidez. consideração do fato de que o óvulo amadurece quando é expulso do ovário pode sobreviver cerca de 24 horas, enquanto os espermatozóides podem permanecer viáveis no sistema genital feminino por até 72-96 horas após a relação sexual. janela, por outro lado, concepção é menos provável.
Os dias mais férteis do ciclo menstrual são identificados pela própria mulher por meio da detecção de alguns sinais característicos, como os relativos à mudança da temperatura basal ou do muco cervical.
Fase lútea
Imediatamente após a ovulação, o que resta do folículo "estourado" é transformado no corpo lúteo, que produz a progesterona, hormônio necessário para os estágios iniciais de uma "possível gravidez, que transforma o endométrio de proliferativo em secretor (na prática, a progesterona faz a cavidade uterina mais acolhedora para a implantação do embrião) .O chamado corpo lúteo é formado a partir dos restos do folículo que abrigava o oócito, que produz a progesterona.
- Quando a concepção não ocorre, ocorre uma queda rápida dos níveis de progesterona devido ao esgotamento funcional do corpo lúteo, desencadeando os fenômenos que levarão à descamação da parede uterina e subsequente menstruação.
- Caso contrário, o óvulo fertilizado se aninha no útero, onde encontra o ambiente mais favorável para sua implantação e continuidade da gravidez.
Por essas razões, na ausência de gravidez, a fase que separa a ovulação da menstruação subsequente é chamada:
- Luteinica: à medida que o folículo se transforma no corpo lúteo.
- Progesterona: Ao contrário do folículo que produz apenas estrogênio, o corpo lúteo também produz (e acima de tudo) progesterona.
- Secreto: já que o endométrio se transforma em vista de um possível assentamento.
O primeiro elemento dessa cadeia é o hipotálamo, localizado na base do cérebro e parte integrante do sistema nervoso central. Em suma, sua função - neste contexto - é transformar os impulsos nervosos e elétricos do cérebro em sinais hormonal compreensível pelo resto do sistema. Em particular, o hipotálamo secreta o hormônio GnRH que faz com que a hipófise produza o hormônio folículo estimulante (FSH), que estimula a maturação de um folículo dominante, contendo uma célula-ovo (oócito) destinada ao mesmo tempo que a secreção do hormônio luteinizante (LH) é modulada.
FSH e LH atuam no ovário, gônada feminina, favorecendo a produção simultânea de estrogênio e, claro, a própria ovulação; o aumento dos níveis de estrogênio no organismo causa espessamento da parede uterina, por meio do acúmulo de sangue e nutrientes (em desta forma, o ovo fertilizado terá o suporte necessário para o seu crescimento). Por volta do meio do ciclo, quando a maturação está completa, o estradiol e o hormônio luteinizante (LH) estimulam a ruptura do folículo e o óvulo é liberado na trompa de Falópio, através do qual viaja para o útero. Níveis hormonais atingidos pelo estrogênio e progesterona, por sua vez, influenciam toda a cascata a montante, estimulando ou inibindo a glândula pituitária a liberar mais FSH e LH.
