conduzida para investigar a origem de um ou mais sintomas atribuíveis a uma infecção do trato urinário: dor ou queimação ao urinar, necessidade frequente de urinar, urina turva com um odor pungente, dor na parte inferior do abdômen ou rins, calafrios, febre, suor e dores durante a relação sexual.
As infecções urinárias por Escherichia coli são mais comuns em mulheres, devido às características anatômicas desfavoráveis já mencionadas (uretra mais curta, meato urinário mais próximo da região anal) e ausência de atividade bactericida das secreções prostáticas. O risco também aumenta durante a gravidez e na presença de diabetes.
Escherichia coli Uropatogênica
Nem todas as cepas de Escherichia coli são capazes de causar infecções urinárias; microrganismos dotados dessa capacidade são, portanto, definidos como "uropatogênicos". Essa característica se deve à presença de fatores de adesão, que permitem à Escherichia coli se ancorar na membrana das células uroepiteliais por meio de estruturas protéicas denominadas adesinas, localizadas na extremidade distal de finos filamentos (fímbrias do pilio) que se projetam da parede da bactéria. Entre elas, as fímbrias P (resistentes à manose) ligam-se a um dissacarídeo da galactose presente na superfície das células uroepiteliais e ao antígeno P dos eritrócitos.
Consequentemente, os pacientes que abrigam cepas uropatogênicas em seus intestinos correm um risco maior de desenvolver infecções urinárias por Escherichia coli (para saber mais: manose e cistite); essas infecções podem envolver a uretra (uretrite), a bexiga (cistite), os rins (pielonefrite) ou a próstata (prostatite).
com anormalidades estruturais do trato urinário ou problemas obstrutivos, por exemplo, causados por aumento da próstata ou tumor. Em casos graves, diante de um sistema imunológico comprometido e fraqueza física geral, a Escherichia coli pode entrar na corrente sanguínea, causando uma reação sistêmica aos seus antígenos, o que pode levar à coagulação intravascular disseminada com mau prognóstico.
A presença de dor localizada na região lombar ou lombar, acompanhada de febre alta (> 39 ° C), calafrios, sudorese, dor de cabeça, náusea e alta frequência e urgência ao urinar, deve levar à suspeita de "infecção renal (pielonefrite) ou uma "infecção urinária complicada.
, ciprofloxacina e nitrofurantoína; na maioria das infecções urinárias não complicadas, uma única administração de um desses antibióticos é suficiente. A escolha do medicamento e a duração do tratamento dependem da história clínica do paciente e dos resultados dos exames realizados na urina; o antibiograma, por exemplo, permite testar a suscetibilidade da bactéria a diversos antibióticos, limitando a disseminação da resistência a esses medicamentos.Em casos de cistite recorrente por Escherichia coli, a condição pode ser tratada com terapia diária prolongada (seis meses) ou profilaxia pós-coito com antibióticos (trimetoprima / sulfametoxazol, fluoroquinolona ou nitrofurantoína).
, urine quando necessário sem reter a urina, prefira um banho de chuveiro a um banho de banheira, limpe a região genital e urine após a relação sexual, e evite o uso de sprays e duchas perfumadas para higiene íntima feminina, no quanto podem irritar a uretra Por fim, nas operações de lavagem e limpeza, é aconselhável começar pela vulva e descer em direção ao ânus, e não vice-versa; isso evita que bactérias intestinais, como a Escherichia coli, entrem em contato com a vagina ou o trato urinário.
Entre os remédios naturais, lembramos o suco de cranberry americano, que inibe a adesão da bactéria às paredes do trato urinário, enquanto uma "atividade antimicrobiana direta" contra a Escherichia coli costuma ser atribuída à bearberry, apesar de seu efeito bactericida. ainda é incerto.
