Dor nos dedos das mãos

eles são um sintoma bastante difundido, que pode depender de causas traumáticas e não traumáticas.

Shutterstock Dor nos dedos das mãos

Entre as causas traumáticas de dores nos dedos estão: fraturas nas falanges, hematomas nos dedos, feridas na pele dos dedos, picadas e picadas de insetos nos dedos e doenças nas unhas; entre as causas, dores não traumáticas na região dedos, por outro lado, destacam-se em particular: artrose das mãos, artrite reumatóide, diabetes, cistos tendinosos localizados nos dedos, esclerose múltipla, doença de Dupuytren, túnel do carpo e fenômeno de Raynaud.

Breve revisão anatômica dos dedos

Os dedos representam as extremidades terminais dos membros superiores.
Em número de 5 para cada mão, os dedos das mãos são elementos anatômicos que incluem: ossos, articulações, músculos, tendões, vasos sanguíneos, nervos e tecido conjuntivo.

Osso: são as chamadas falanges;
Juntas: são as articulações metacarpo-falangianas (entre a primeira falange e o metacarpo anterior) e as articulações interfalangianas (entre duas falanges contíguas).
Eles são essenciais para os movimentos dos dedos;
Músculos e tendões: junto com as articulações, desempenham um papel central nos movimentos dos dedos das mãos;
Tecido conjuntivo: é basicamente a pele que cobre os dedos das mãos;
Nervos: eles são usados para o controle sensorial e motor dos dedos.
Veias de sangue: eles são usados para transportar sangue para os ossos, articulações, músculos, tendões e tecidos da pele das mãos.

;

Uma "alternância entre fortes dores dolorosas e momentos de aparente recuperação;

Comparável a picadas de alfinete ou pequenos choques elétricos.

Além de influenciar as conotações de dores nos dedos, os fatores causais desempenham um papel crucial em outro contexto: a localização e o número de dedos afetados. Na verdade, é estritamente dependente dos fatores que desencadeiam o envolvimento de um dedo específico, de um grupo de dedos ou de todos os dedos.

É comum sentir dor nos dedos?

Dor nos dedos é um sintoma muito comum; na verdade, é muito raro encontrar pessoas que nunca sentiram, pelo menos uma vez na vida, qualquer dor dolorosa nos dedos das mãos.

para os próprios dedos ou mãos; mais raramente, são o resultado de condições médicas não traumáticas que afetam os nervos, músculos, articulações e / ou ossos dos dedos ou, mais geralmente, o corpo humano.

Dor nos dedos: origem traumática

Dentre as principais causas traumáticas de dor nos dedos das mãos, destacam-se:

Fraturas das falanges.
Geralmente são o resultado de esportes ou acidentes de trabalho.
Esportes em que é fácil desenvolver dores nos dedos das mãos, devido à fratura de uma ou mais falanges, são o rúgbi, o vôlei, o basquete e o futebol americano; no que se refere aos trabalhos em risco, por outro lado, destacamos todas aquelas atividades laborais pesadas, em que o uso das mãos é fundamental (ex: operários de construção, porteiros, operários de almoxarifado, etc.).
Feridas na pele que afetam um ou mais dedos.
Geralmente são o resultado de cortes devido ao uso indevido de faca, tesoura ou alguma ferramenta para os chamados trabalhos "faça você mesmo".
Hematomas em um ou mais dedos das mãos.
A este item pertencem todas as lesões nos dedos resultantes de um evento violento, que, no entanto, não é tal que cause uma fratura óssea ou interrompa a continuidade dos tecidos da pele (ou seja, cause uma ferida).
Exemplos de eventos violentos que envolvem hematomas em um ou mais dedos das mãos são: o esmagamento de um ou mais dedos em uma gaveta ou porta, o impacto violento de um ou mais dedos contra um objeto e lesões esportivas ou de trabalho em menor grau a as mãos.

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Queimaduras afetando um ou mais dedos.
São lesões cuja gravidade das consequências varia de acordo com o grau e a extensão da queimadura.
As queimaduras nos dedos são muito comuns em casa.
Doenças das unhas.
Alguns exemplos de doenças ungueais relacionadas à dor nos dedos são: onicólise, onicocriptose, onicodistrofia, onicofagia, paroníquia, onicomicose e onicogrifose.
Picadas e picadas de insetos.
Esses eventos traumáticos são responsáveis por processos inflamatórios, por vezes associados a processos infecciosos, que desencadeiam, como de costume, uma sensação dolorosa mais ou menos intensa.

Dor nos dedos: origem não traumática

As condições não traumáticas associadas a dores nos dedos incluem:

Osteoartrite ou artrose. É a inflamação das articulações, que deriva da degeneração progressiva da cartilagem articular.
A artrose causa dor nos dedos quando afeta as articulações metacarpofalangianas e interfalangianas (ver artrose das mãos).
Artrite reumatóide. É a inflamação da cápsula articular das articulações móveis, devido a um mau funcionamento do sistema imunológico (a artrite reumatóide é uma doença auto-imune).
Assim como a artrose das mãos, a artrite reumatóide é responsável pela dor nos dedos quando afeta as articulações metacarpofalangianas e interfalangianas.

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Algumas distrofias musculares. As distrofias musculares são doenças genéticas, cuja presença determina um enfraquecimento dos músculos, seguido de uma incapacidade progressiva.
As distrofias musculares potencialmente responsáveis pela dor nos dedos são: distrofia muscular de Duchenne, distrofia muscular de Becker e miopatia distal de Welander.
Esclerose múltipla. É uma doença crônica e incapacitante, que surge como resultado da degradação progressiva da mielina pertencente aos neurônios do sistema nervoso central.
Em um contexto de esclerose múltipla, portanto, as dores nos dedos das mãos são o resultado de um problema nervoso.
Síndrome do túnel carpal. É o conjunto de sintomas e sinais que surgem após a compressão do nervo mediano no punho, exatamente onde se localiza o chamado ligamento transverso do carpo (túnel do carpo).
Nos dedos, a síndrome do túnel do carpo causa dor no polegar, dedo indicador, dedo médio e parte do dedo anular.
A formação de verrugas na pele nos dedos das mãos. As verrugas cutâneas são protuberâncias da pele benignas, amarelo-acinzentadas, hemisféricas ou ovais que geralmente se formam no dorso das mãos, ao redor das unhas e na planta dos pés.
Cistos tendinosos ou cistos sinoviais localizados nos dedos das mãos. Extremamente variáveis em tamanho, os cistos tendinosos são inchaços cheios de líquidos, cujo local típico de formação é próximo aos tendões (para ser mais preciso, nas bainhas dos tendões) ou articulações móveis (para ser exato, nas cápsulas articulares).
Os cistos tendinosos localizados nos dedos das mãos causam dor nos dedos, quando surgem perto de uma extremidade nervosa e fazem com que ela seja esmagada.
Síndrome de De Quervain ou tenossinovite estenosante de De Quervain. É uma condição dolorosa que se segue à irritação da bainha sinovial, que envolve os tendões dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar.
Na síndrome de De Quervain, a dor afeta apenas a parte basal do polegar.
Tumores baseados nos dedos das mãos. A associação entre tumores e dores nos dedos das mãos é muito rara, pois é muito rara a formação de neoplasias a partir de uma das estruturas ósseas ou nervosas que constituem as extremidades dos membros superiores.

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Fenômeno de Raynaud. É o fenômeno vascular particular, pelo qual, graças a um espasmo excessivo dos vasos sanguíneos periféricos, ocorre uma redução do suprimento sanguíneo para: os dedos das mãos e dos pés, a ponta do nariz, os lóbulos das orelhas e a língua.
A dor nos dedos devido ao fenômeno de Raynaud pode ter uma intensidade significativa, a ponto de ser muito incômoda para quem a sofre.
Contratura de Dupuytren ou doença de Dupuytren. É uma doença da mão que causa a flexão (ou curvatura) permanente de um ou mais dedos em direção à chamada palma da mão.
A doença de Dupuytren pode afetar uma ou ambas as mãos e pode afetar qualquer dedo, incluindo o polegar.
Diabetes mellitus. É uma doença metabólica generalizada caracterizada por níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia).
Na presença de diabetes mellitus, as dores nos dedos das mãos caracterizam as fases patológicas mais avançadas, quando a hiperglicemia determinou a deterioração dos nervos periféricos (neuropatia diabética).

, esses sintomas e sinais variam em relação à condição desencadeadora; isso significa, por exemplo, que dores nos dedos devido à osteoartrite são acompanhadas por sintomas diferentes daqueles observados na presença de dor nos dedos devido a uma queimadura.
Entrando em detalhes sobre o tema, entre os sintomas e sinais que mais comumente estão associados à presença de dores nos dedos das mãos, estão:

Dormência e formigamento.
Associado a dores nos dedos em: diabetes mellitus, doença de Dupuytren, fenômeno de Raynaud, síndrome do túnel do carpo e esclerose múltipla.
Dificuldade em agarrar objetos, escrever, digitar, etc.
Associado a dores nos dedos em: Doença de Dupuytren, artrose das mãos, artrite reumatóide, síndrome de De Quervain e distrofias musculares.
Sensação de rigidez articular.
Associado a dores nos dedos em: artrose das mãos e artrite reumatóide.
Inchaço.
Associado a dores nos dedos em: fraturas, hematomas e picadas ou picadas de insetos.
Presença de hematoma.
Associado a dores nos dedos em: fraturas e hematomas.
Sangrando.
Associado a dores nos dedos em: lesões cutâneas e queimaduras.
Presença de vesículas.
Associado a dores nos dedos em: queimaduras.
Sinais de infecção.
Associado a dores nos dedos em: feridas na pele e queimaduras.
Dor durante os movimentos dos dedos.
Associado a dores nos dedos em: artrose das mãos, cistos tendinosos, artrite reumatóide e síndrome de De Quervain.
Atrofia muscular.
Associado a dores nos dedos em: distrofias musculares, artrose das mãos e artrite reumatóide.
Presença de caroços sensíveis ou duros ao toque.
Associado a dores nos dedos em: cistos e tumores de tendão.
Presença de nódulos de Heberden.
Associado a dores nos dedos em: artrose das mãos e artrite reumatóide.

Quando consultar um médico?

Dor nos dedos é um sintoma que deve preocupar e levar o interessado a consultar o médico, quando:

Eles já existem há vários dias;
Sua intensidade, em vez de melhorar, continua piorando;
Eles apareceram por razões aparentemente inexplicáveis;
Estão associadas a sintomas de certo significado clínico (ex: dificuldade em agarrar objetos, grande perda de sangue, presença de diabetes, etc.);
Apesar da terapia, eles continuam a persistir sem nenhum sinal de diminuição de intensidade.

Normalmente, hematomas, cortes nos dedos, queimaduras nos dedos de primeiro grau e outras circunstâncias semelhantes de mesmo significado clínico produzem dores transitórias nos dedos que não requerem consulta médica ou terapia específica.

Complicações

Quaisquer complicações que possam afetar um indivíduo com dor nos dedos podem ser devido a:

Uma causa grave (ex: tumores, queimaduras de terceiro grau, queimaduras de quarto grau, etc.);
Falha no tratamento de uma condição desencadeadora, cuja resolução requer terapia específica.

completo, um exame físico completo e o relato do paciente sobre os sintomas; portanto, com base nas informações que emergem dessas três primeiras avaliações, ele pode continuar com:

Exames de sangue;
Exames radiológicos referentes à mão e dedos sofredores (raios X, ressonância magnética nuclear e / ou tomografia computadorizada);
L "eletromiografia;
Uma visita neurológica.

Por que é importante descobrir os gatilhos?

Saber o que causa dor nos dedos das mãos é muito importante, pois permite planejar a terapia pela qual é possível obter a cura (ou, pelo menos, a melhora dos sintomas).

para aliviar a dor e fisioterapia, uma vez que o calo ocorreu.

Se as dores nos dedos dependerem de neuropatia diabética, o paciente se beneficiará de todos os tratamentos indicados no caso de diabetes mellitus (alimentação adequada, exercícios, redução de peso, etc.).

Se a dor nos dedos deriva de hematomas, a terapia é muito simples e consiste na aplicação de gelo, para aliviar a sensação dolorosa.

Se as dores nos dedos estiverem relacionadas à onicomicose, o tratamento envolve a administração de um antifúngico tópico ou sistêmico e atenção especial à higiene das unhas.
Se as dores nos dedos dependem de artrose nas mãos, o tratamento pode variar de conservador a cirúrgico, dependendo da gravidade da degeneração da cartilagem articular. De AINEs, fisioterapia e injeções de corticosteroides, enquanto os tratamentos cirúrgicos incluem artrodese, artroplastia e osteotomia.