Os triglicerídeos são lipídeos presentes nos alimentos (de origem animal e vegetal) e no corpo humano.
Alguns triglicerídeos são de origem endógena e são produzidos pelo fígado. Isso ocorre principalmente quando a dieta é muito rica em carboidratos e álcool etílico, ou na presença de hiperglicemia crônica; o excesso de proteína também contribui.
No sangue, os triglicerídeos absorvidos no intestino são transportados por lipoproteínas chamadas quilomícrons para a periferia.
O excesso de triglicerídeos sanguíneos crônicos (VLDLs elevados) é uma dislipidemia / hiperlipemia que se correlaciona com:
- Obesidade e outros distúrbios metabólicos, incluindo síndrome metabólica.
- Fígado gorduroso.
- Aterosclerose.
- Eventos cardiovasculares e cerebro vasculares.
- Complicações do pâncreas.
NB. O aumento desproporcional dos triglicerídeos no sangue após uma refeição é normal; torna-se patológico apenas quando ocorre em jejum.
O material publicado tem como objetivo permitir o acesso rápido a conselhos, sugestões e remédios gerais que médicos e livros didáticos costumam dispensar para o tratamento de Triglicerídeos Altos; tais indicações não devem, de forma alguma, substituir a opinião do médico assistente ou de outros especialistas de saúde do setor que estão tratando o paciente.
O que fazer
A hipertrigliceridemia é assintomática, o único sinal clínico diz respeito a quadros muito graves (patologias genéticas) e manifesta-se pelo “branqueamento” do sangue (os triglicéridos são de cor muito pálida).
Isso significa que toda a população deve procurar atendimento médico para:
- Visita e avaliação dos fatores de risco:
- Familiaridade.
- Diabetes mellitus tipo 2.
- Alcoolismo.
- Hipotireoidismo.
- Síndrome nefrótica e insuficiência renal.
- Fármacos beta-bloqueadores.
- Pílula anticoncepcional.
- Diuréticos (por exemplo, furosemida).
- Drogas esteróides.
- Análise de sangue.
Em caso de diagnóstico positivo, é essencial:
- Se identificado, elimine ou reduza quaisquer causas desencadeantes (por exemplo, hiperglicemia).
- Consulte um nutricionista para terapia dietética contra triglicerídeos elevados.
- Mediante receita, inicie a terapia medicamentosa.
- Se for útil ou necessário, tome suplementos ou outros remédios naturais para triglicerídeos elevados.
- Praticar atividade motora constante.
- Se você está acima do peso, perca peso.
- Reduza outros fatores de risco cardiovascular:
- Obesidade.
- Hipertensão.
- Hipercolesterolemia.
- Hiperglicemia.
- Estresse oxidativo.
O que não fazer
- Ignore as prescrições médicas.
- Pule as verificações de rotina para triglicerídeos altos ou quaisquer parâmetros relacionados (glicose no sangue).
- Faça as análises sem respeitar o jejum.
- Siga uma dieta desequilibrada ou recomendada por fontes de profissionalismo duvidoso.
- Abuso de álcool.
- Adote um estilo de vida sedentário.
- Engordar ou ficar acima do peso.
- Manter ou aumentar os fatores de risco cardiovascular.
- Tomar medicamentos que podem causar ou piorar a hipertrigliceridemia.
- Ignore as condições que podem causar ou piorar os triglicerídeos elevados.
O que comer
- Dieta hipocalórica para perda de peso em caso de excesso de peso.
- Pequenas porções de alimentos ricos em carboidratos:
- Cereais e derivados (massas, pão, etc.).
- Batatas.
- Leguminosas descascadas.
- Fruta muito doce.
- Entre os alimentos ricos em carboidratos, prefira aqueles com baixo índice glicêmico:
- Farinha integral ou enriquecida com fibras (por exemplo, aquelas adicionadas em inulina).
- Leguminosas inteiras.
- Fruta ligeiramente ou moderadamente doce.
- Reduza a carga glicêmica das refeições:
- Aumentando o número (cerca de 5–7 no total).
- Reduzindo a ingestão total de calorias.
- Ao diminuir as porções, principalmente no que se refere aos alimentos ricos em carboidratos.
- Divida os carboidratos em todas as refeições (com exceção do jantar ou lanche noturno).
- Reduza o índice glicêmico das refeições:
- Ao aumentar a quantidade de vegetais de baixa caloria ricos em fibras: radicchio, alface, abobrinha, erva-doce, etc.
- Enriquecer todos os pratos com baixo teor de gordura e proteína (eles retardam a digestão e a absorção de açúcares e evitam o aumento glicêmico):
- Azeite virgem extra.
- Peito de frango, filé de bacalhau, ovo, ricota magra, requeijão light, etc.
- Se for impossível eliminar a atitude em relação ao álcool, prefira vinho tinto (máximo de 1-2 copos pequenos por dia).
- Coma alimentos ricos em ômega 3:
- Ácido eicosapentaenóico e docosahexaenóico (EPA e DHA): são muito ativos do ponto de vista biológico. Eles são encontrados em produtos pesqueiros e algas. Eles exercem um papel protetor contra patologias metabólicas. Eles reduzem significativamente os desequilíbrios criados pelo açúcar elevado no sangue e diminuem os triglicerídeos. Os alimentos ricos nesses nutrientes são: sardinha, cavala, bonito, sardinela, arenque, aletterato, barriga de atum, peixe-agulha, alga marinha, krill etc.
- Ácido alfa linolênico (ALA): é menos ativo. Sendo o precursor do EPA, desempenha a mesma função, sendo encontrado principalmente na fração gorda de certos alimentos de origem vegetal ou nos óleos de: soja, linhaça, semente de kiwi, semente de uva, etc.
- Consumir alimentos ricos em antioxidantes vitamínicos; proteger do estresse oxidativo de radicais livres (fortemente correlacionado a todas as descompensações metabólicas e complicações relacionadas):
- Vitamina e provitaminas A (carotenóides): vegetais e frutas vermelhas ou laranjas (damascos, pimentões, melão, pêssegos, cenouras, abóbora, tomates, etc.); eles também são encontrados em crustáceos, leite, gema e queijos.
- Vitamina C: frutas ácidas e alguns vegetais (limões, laranjas, tangerinas, toranjas, kiwis, pimentos, salsa, chicória, alface, etc.).
- Vitamina E: parte gordurosa das sementes e óleos relacionados (gérmen de trigo, gérmen de milho, gergelim, etc.); pequenas quantidades também são encontradas em vegetais e frutas gordurosas (por exemplo, abacates).
- Prefira alimentos ricos em polifenóis (fenóis simples, flavonóides, taninos). Esses antioxidantes diminuem o estresse oxidativo e melhoram o metabolismo; reduzem a velocidade de absorção dos carboidratos. São ricos em: vegetais (cebola, alho, frutas cítricas, cerejas, etc.), frutas e sementes relativas (romã, uva, frutas vermelhas, etc.), vinho, sementes oleaginosas, café , chá, cacau, legumes e grãos inteiros, etc.
- Faça um pequeno jejum todos os dias, aproveitando o descanso da noite. Certos estudos sugerem que o jejum melhora significativamente os parâmetros de glicose no sangue e trigliceridemia. Sem comprometer a distribuição geral e o equilíbrio da dieta, é possível deixar passar cerca de 10-12 horas entre a última refeição da noite e a primeira do dia seguinte.
O que NÃO comer
- Refeições poucas e muito abundantes.
- Alimentos altamente calóricos, especialmente ricos em açúcar refinado.
- Refeições caracterizadas por grandes cargas glicêmicas, ou seja, muito ricas em: massas, pão, pizza, assados, polenta, arroz, batatas, frutas muito doces, geleias, doces, etc.
- Alimentos com alto índice glicêmico: arroz cozido, batata cozida, suco de frutas, algumas frutas muito doces (bananas maduras, etc.), doces, etc.
- Alimentos com baixo teor de fibras de carboidratos: pão branco, massa branca, polenta, etc.
- Álcool em excesso de 1-3 unidades por dia.
- Alimentos com baixo teor de "gorduras boas".
- Alimentos ricos em "lipídios ruins":
- Ácidos graxos saturados: contidos principalmente em queijos graxos, fast food (salsichas, hambúrgueres, etc.), em cortes gordurosos de carne, em óleos bifracionados, etc.
- Ácidos graxos hidrogenados (especialmente na conformação trans): estão contidos em alimentos fritos com óleos tropicais, em margarinas, em junk food embalados (salgadinhos doces e salgados) etc.
- Alimentos pobres ou pobres em vitaminas e antioxidantes polifenólicos:
- Somente vegetais e frutas cozidas.
- Apenas vegetais ou frutas em conserva (enlatados, secos, salgados, em conserva, em óleo, etc.).
Curas e remédios naturais
Entre os remédios naturais para reduzir os triglicerídeos elevados, reconhecemos:
- Esporte ou atividade física motora: previne a hipertrigliceridemia e promove sua cura, além de reduzir o risco aterosclerótico e cardiovascular, atividades aeróbicas são consideradas mais eficazes.
- Suplementos de fibras solúveis: modulam a absorção intestinal de todos os nutrientes; também diminuem o pico glicêmico no sangue, evitando o pico de insulina que favorece o aumento dos triglicerídeos. Alguns exemplos de produtos ricos em fibras solúveis são: sementes de psyllium, glucomanano, quitosana , goma de guar e outras gomas, garcinia cambogia etc.
- Suplementos de quitosana: é um carboidrato indisponível obtido a partir da quitina contida na carapaça do marisco. capaz de impedir a absorção intestinal de gorduras.
- Suplementos à base de óleos obtidos de produtos pesqueiros:
- Óleo de fígado de bacalhau: rico em ácidos graxos ômega 3 essenciais (EPA e DHA), vitamina D e vitamina A.
- Óleo de krill: o krill é uma parte do chamado plâncton; além dos ácidos graxos essenciais ômega 3 (EPA e DHA), também é rico em vitamina A.
- Óleo de algas: rico em ácidos graxos essenciais ômega 3 (EPA e DHA).
- Suplementos à base de óleos obtidos a partir do gérmen dos cereais: o mais comum é o do trigo. É rico em ácidos graxos poliinsaturados essenciais e vitamina E.
- Suplementos vitamínicos antioxidantes.
- Suplementos antioxidantes polifenólicos.
- Suplementos de fitosteróis.
Tratamento farmacológico
- Fibratos: usados principalmente quando os triglicerídeos excedem o valor de 885mg / dl. Eles também lutam contra o colesterol ruim.
- Fenofibrato (por exemplo, Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
- Gemfibrozil (por exemplo LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Estatinas: são mais usadas na terapia de redução do colesterol, mas também são eficazes no tratamento da hipertrigliceridemia leve.
- Atorvastatina (por exemplo, Totalip, Torvast, Xarator).
- Sinvastatina (por exemplo Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatina (por exemplo, Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Derivados do ácido nicotínico: inibem a síntese de triglicerídeos e colesterol, diminuindo assim os níveis séricos.
- Acipomix (por exemplo, Olbetam)
- Ácidos graxos ômega 3 (por exemplo, Esapent, Seacor, Eskim).
- Sequestrantes de ácidos biliares: indicados apenas em caso de resistência às estatinas no contexto de hipertrigliceridemia, devendo estar associados a fibratos ou estatinas.
- Colestipol (por exemplo, Colestid).
- Colestiramina (por exemplo Questran).
- Coleselvam (por exemplo, Cholestagel).
Prevenção
- Atividade motora: a melhor solução é praticar esportes todos os dias. Grandes volumes de trabalho não são necessários; pelo contrário, a segmentação da sessão em dois momentos (após as refeições principais) é mais eficaz.
- Dieta específica e suplementos.
- Terapia farmacológica.
- Tratamento da obesidade e outras complicações físicas relacionadas.
- Elimine os fatores de risco sobre os quais é possível intervir (pílulas anticoncepcionais, diuréticos, etc.).
Tratamentos médicos
Nenhum outro tratamento médico é conhecido por ajudar a reduzir os níveis elevados de triglicerídeos no sangue.
