Hemorróidas: causas, tratamento e prevenção

. Eles contribuem para a manutenção da continência, pois podem inchar e desinflar conforme necessário.

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Em condições normais, as hemorróidas não são minimamente percebidas pelo indivíduo, mas o discurso muda quando surgem problemas que fazem com que essas almofadas escorreguem (hemorróidas internas e externas) causando os sintomas característicos da doença hemorroidária.

Na linguagem comum, no entanto, o termo "hemorróidas" é mal utilizado para se referir à condição acima mencionada. Por simplicidade, o uso deste termo - embora impróprio - também será feito no decorrer deste artigo para indicar o referido quadro patológico.

Para mais informações: Hemorróidas ;

Aumento drástico da pressão intra-abdominal durante o parto.

As hemorróidas ocorrem principalmente entre as idades de 45 e 65 anos e tendem a piorar com o tempo. Na origem da doença também estão fatores predisponentes como familiaridade, estilo de vida e hábitos alimentares.

Dentre os principais fatores de risco, o mais influente está ligado à presença de disfunções intestinais, como constipação ou diarreia crônica. Outros fatores que podem desencadear ou agravar distúrbios hemorroidais incluem:

Estilo de vida sedentário;
Esforço excessivo;
Abuso de laxantes;
Permanência prolongada;
Abuso de álcool / ou nicotina;
Alimentação incorreta.

Por falar em hábitos alimentares, é importante ressaltar que um corpo saudável é perfeitamente capaz de manipular qualquer alimento, inclusive aqueles considerados de risco para hemorróidas. Obviamente, um uso massivo e prolongado desses alimentos específicos poderia, a longo prazo, determinar o aparecimento da doença ou de outras patologias proctológicas.

À luz do que foi dito até agora, portanto, não é possível determinar uma "única causa específica na origem das hemorróidas, pois a patologia em questão pode ser o resultado de um conjunto de fatores que concorrem entre si em. o início do problema.

e álcool. Esportes como corrida, dança, caminhada ou ginástica suave para idosos são apenas alguns exemplos de atividades motoras que podem melhorar as funções do corpo enquanto fortalece a região pélvica.

Ao mesmo tempo, "uma higiene pessoal minuciosa pode não só ser útil na prevenção de hemorróidas, mas também de outras doenças muito incômodas, como fissuras anais ou fístulas. A escolha da roupa íntima também é muito importante, pois tecidos permeáveis como o algodão contribuem para evitar a estagnação de calor e umidade.

O que comer?

A nutrição desempenha um papel muito importante na prevenção primária e secundária (após o aparecimento das hemorróidas) .Uma alimentação equilibrada, rica em água e fibras, ajuda a regular as funções intestinais, eliminando um dos principais fatores de risco.

Na verdade, como mencionado acima, um organismo saudável é capaz de administrar até mesmo os alimentos considerados "de risco" para hemorróidas, embora sua ingestão excessiva e muito frequente ainda possa favorecer o aparecimento da doença. Portanto, a moderação e a adoção de uma alimentação balanceada são essenciais.

Se você já sofre de hemorróidas, todos aqueles alimentos que podem irritar a mucosa anal serão abolidos, ou pelo menos limitados, como:

Pimenta;
Salsichas;
Álcool;
Chocolate;
Especiarias picantes.

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Dieta e nutrição para hemorróidas Exemplo de dieta para hemorróidas varia de acordo com a gravidade da doença. Se em casos mais leves um pouco de exercício e hábitos alimentares corretos são suficientes para promover a cura, em casos particularmente graves, a única solução eficaz é a cirurgia.

Entre esses dois extremos, existe toda uma série de outros tipos de tratamentos, como o uso de medicamentos ou a execução de operações ambulatoriais sob anestesia local, como a fotocoagulação e a ligadura elástica. O resultado dessas intervenções resolve na maioria dos casos o problema na primeira tentativa (cerca de 60%), enquanto nas mais infelizes é necessário repetir o tratamento.

Intervenções comportamentais

Na fase inicial, o tratamento das hemorróidas ocorre graças a uma série de medidas capazes de reduzir a inflamação e devolver elasticidade às paredes venosas.

Nesse sentido, a dieta deve ser rica em água e fibras, a fim de favorecer a evacuação intestinal; ao mesmo tempo, devem ser evitadas todas as situações que provocam um aumento da pressão nas hemorróidas, como o levantamento de cargas pesadas ou o esforço excessivo durante a defecação.

A higiene e a correta lavagem com água morna e detergente adequado também são muito importantes, pois aceleram a cicatrização e removem o risco de infecção. No entanto, a lavagem com água fria deve ser evitada, pois o consequente espasmo da musculatura anal pode causar o estrangulamento das hemorroides nódulos.

Finalmente, pomadas e supositórios com ação descongestionante, anestésica e / ou desinfetante representam remédios "conservadores" úteis para tratar hemorróidas no estágio inicial e aliviar seus sintomas.

Para obter mais informações: Remédios para hemorróidas: o que fazer e o que não fazer

Medicamentos para o tratamento de hemorróidas

Também neste caso, como em muitas outras patologias, os medicamentos que podem ser utilizados na presença de hemorróidas aliviam os sintomas mas não agem nas causas que deram origem ao problema.

Os ingredientes ativos geralmente usados são anestésicos locais e corticosteróides (poderosos antiinflamatórios). Os medicamentos que os contêm, utilizados no tratamento das hemorróidas, são de uso tópico e local; portanto, eles são geralmente formulados na forma de cremes ou pomadas.

Também deve ser notado que alguns medicamentos para o tratamento sintomático de hemorróidas contêm extratos vegetais ou extratos celulares de Saccharomyces cerevisiae.

Para mais informações: pomada para hemorróidas

No entanto, deve-se destacar que o uso de qualquer tipo de medicamento para o tratamento das hemorroidas só deve ocorrer após consulta ao médico e - principalmente (mas não exclusivamente) no caso dos corticosteróides - sob seu estrito controle.

Para mais informações: Medicamentos para tratamento de hemorróidas

Se os tratamentos farmacológicos não surtirem o efeito desejado e / ou houver um agravamento dos sintomas que não se resolve com técnicas ambulatoriais, a cirurgia deve ser considerada como a única alternativa verdadeiramente eficaz, claro, da decisão de recorrer ou não a este tipo .de abordagem é com o médico.

Tratamento Cirúrgico de Hemorróidas

A operação de remoção cirúrgica (hemorroidectomia), que é necessária para hemorróidas de grau superior à primeira, associada a sangramento intenso, trombos frequentes ou prolapso completo (grau IV), sofreu várias evoluções ao longo dos anos.

Existem três tipos principais de cirurgia:

O clássico também conhecido como hemorroidectomia aberta tradicional Milligan e Morgan;
O método baseado na técnica desenvolvida pelo Dr. Longo (método Longo);
O método THD.

A primeira técnica, certamente não isenta de efeitos colaterais, baseia-se na remoção cirúrgica das hemorróidas graças à remoção do excesso de tecido responsável pelo sangramento e prolapso. Os outros métodos, no entanto, serão brevemente descritos a seguir. Antes de prosseguir, porém, deve-se ressaltar que a escolha da intervenção mais adequada é feita pelo especialista com base nos resultados do exame proctológico. Se o diagnóstico for correto, cerca de 96% dos pacientes podem resolver definitivamente o incômodo problema das hemorroidas. .

Método Longo

O método Longo baseia-se no reposicionamento das hemorroidas prolapsadas (cirurgia de prolassectomia e hemorroidopexia). Este dispositivo permite ao paciente uma recuperação mais rápida (geralmente em 10-15 dias, em comparação com as 4-6 semanas previstas com a intervenção tradicional), alivia os sintomas dolorosos e tem uma eficácia comparável ao método tradicional.

Método THD

O método THD consiste em suturar os ramos terminais da artéria retal superior (artéria que leva sangue para as hemorróidas). Em caso de prolapso, a sutura está associada ao reposicionamento da mucosa em sua localização natural. Esse tipo de intervenção também apresenta tempos de recuperação mais rápidos que o método tradicional (7 a 10 dias), pois não requer retirada de tecido, alivia os sintomas dolorosos e apresenta baixo índice de recidivas.