Postura e bem-estar

uma abordagem ergonômica

Editado pelo Dr. Giovanni Chetta

Exame postural e reeducação

A partir do primeiro capítulo, destacamos como as alterações da postura, do nosso sistema postural tônico, são comuns em quase todos nós devido, em primeiro lugar, ao terreno plano. A primeira reacção do nosso organismo é a hiperlordose lombar a partir da qual, ao longo do tempo e de acordo com as características de cada sujeito, as anomalias e disfunções, tanto a nível músculo-esquelético como orgânico, partem de todo o corpo, o que dá origem à importância dos exames profissionais e reeducação postural para o bem-estar geral do organismo.
É evidente que a verdadeira solução para os distúrbios posturais não pode ser representada pela ingestão contínua de medicamentos ou cirurgia. Devem representar, respectivamente, fases sinérgicas temporárias e raras e indispensáveis exceções. Como afirma o Prof. C. Villani (diretor do Departamento de Ciências do "Sistema Locomotor" da Universidade "La Sapienza" de Roma), por ocasião do "V Congresso Internacional de Postura e Movimento" (Roma 27- 28/01/07): “A importância do tratamento da Síndrome Biomecânico-Postural é muito evidente uma vez que esses eventos disfuncionais, através de uma série de quadros clínicos diversos, atingem uma“ alta porcentagem da população adulta, cujas bases costumam estar na adolescência. Esses distúrbios poderiam ser evitadas por meio de pequenas medidas posturais, que dizem respeito tanto à posição em pé quanto sentado e que devem ser respeitadas desde a "idade da adolescência".

Uma abordagem terapêutica-reabilitadora correta deve visar, em primeiro lugar, o realinhamento postural, ou melhor, a normalização do centro de gravidade geral do corpo por meio de entradas capazes de criar novas e mais funcionais estratégias posturais (engramas) em nosso sistema de equilíbrio cibernético.

A tecnologia hoje nos permite realizar exames posturais instrumentais precisos, capazes de realizar e, posteriormente, processar, armazenar e recordar medidas precisas, instantâneas, repetíveis e não invasivas. Isso, antes de mais nada, nos permite superar os limites da "interferência subjetiva" do "olho humano. Mesmo que a verdadeira objetividade provavelmente permaneça uma meta inatingível, as técnicas instrumentais nos permitem chegar muito perto dela, fornecendo-nos um método que nos leva de realidades secundárias pessoais, nas quais cada um de nós vive (como nos ensinou o psiquiatra americano MH Erickson, pai da hipnose moderna) para uma realidade muito próxima da primária, isto é, totalmente compartilhada.
Em segundo lugar, a determinação de indicadores antropométrica e comportamental, facilitará a definição do diagnóstico e o projeto de reeducação postural. Em particular, o biometria digitalizada (Sistema D.B.I.S., Digitalização de Imagens de Biometria Digital) consiste em vários levantamentos realizados com procedimentos e protocolos específicos:

"investigação morfológica", por meio da detecção, com câmera ou infravermelho, de marcos anatômicos marcados com marcadores adesivos, para a realização de medidas antropométricas e cálculos nos diversos planos anatômicos;
“levantamento baropodométrico”, realizado em plataforma baropodométrica de alta sensibilidade, para a detecção de reações no solo em pé (exame estático) e ao andar (exame dinâmico);
"levantamento estabilométrico", realizado em plataforma baropodométrica como estabilômetro, para detecção de oscilações posturais em posição estática (olhos abertos, fechados, cabeça retroflexa, com óculos, em apoio monopodal, etc.)
“inquérito podoscópico informatizado” para detecção da morfologia podálica (imagem e medidas);

"investigação cinemática do movimento", contemporânea às investigações baropodométricas, para detectar variações angulares e de inclinação durante as várias fases do degrau;
“processamento digitalizado”, via software, capaz de analisar os principais indicadores selecionados nos levantamentos individuais e relacioná-los com valores fisiológicos.

Tudo isso permite uma "análise inicial precisa da postura estática e dinâmica, a seguir a elaboração de um programa preciso de reeducação postural, cujo andamento será verificado por meio de verificações periódicas. O exame detecta possíveis alterações do sistema vestibular, visual e estomatognático funções (que serão verificadas por meio de visitas de especialistas e possivelmente tratadas por meio de tratamentos específicos).

Do ponto de vista ergonômico a biometria digitalizada permite desenhar e / ou testar, para cada caso específico, a possível interface homem-ambiente ideal (palmilha e / ou calçado ergonómico), que serve de alicerce, e o telhado "ideal" (mordida). Em particular, o sistema ergonômico podálico pode atuar, conforme o caso, como um "guia" ideal, ou seja, como uma cinta, para o funcionamento fisiológico do pé acompanhado de normalização postural, ou como um "simulador" do terreno natural, para estimular o próprio sistema de equilíbrio para a autocorreção postural. Em caso de uso simultâneo do "sistema ergonômico oclusal", mordida, será necessário verificar a sinergia com as cintas ergonômicas da culatra.

Claro, a reeducação postural será apoiada por um programa de fisioterapia personalizado que podem incluir, dependendo do caso: massoterapia, alongamento e fortalecimento muscular, mobilização articular, fisioterapia instrumental, reeducação motora, reeducação respiratória, etc. A intervenção fisioterapêutica facilitará sobremaneira o trabalho realizado pelo eventual colete ergonômico plantar e estomatognático, portanto normalização postural.
Além de inconveniente atitudes físicas, as alimentares também deverão ser corrigidas, pelos motivos descritos no capítulo anterior, e, por último mas não menos importante, a alimentação.

A nutrição fornece ao nosso corpo a energia e os "blocos de construção" necessários para a vida e além. Na verdade, hoje sabemos que existe uma estreita ligação entre o cérebro e o ventre, garantida tanto pela conexão do sistema nervoso autônomo - sistema nervoso metassimpático ou entérico (nervo vago, pélvico e esplâncnico), quanto pela presença simultânea, no cérebro e no trato gastrointestinal, do mesmo grupo de hormônios (somatostatina, neurotensina, opióides, etc.). O cérebro entérico está, por sua vez, em estreita ligação com o sistema endócrino, muito difundido na mucosa gastrointestinal (células APUD), e com o sistema imunológico, que aqui apresenta uma “grande rede linfática. Nosso abdômen, portanto, aparece como um importante complexo neuroendócrinoimune integrado que desempenha funções com uma grande margem de autonomia, mas que, ao mesmo tempo, é fortemente influenciado tanto de fora (alimentos, estímulos visuais, etc.) e de dentro (emoções, crenças, hábitos, etc.).
Comer, portanto, não serve apenas para repor as reservas de energia e estruturais, mas também para influenciar os sistemas gerais de regulação do organismo (sistema nervoso, imunológico, endócrino), incluindo o DNA.
A expressão F = G x A (F = fenótipo, G = genoma, A = ambiente) torna-se assim cada vez mais uma relação de três variáveis e isto, se por um lado pode fazer o processamento diagnóstico parecer mais complexo, por outro outro expande enormemente as possíveis estratégias curativas e preventivas.

É claro que a complexidade do nosso organismo requer um abordagem multidisciplinar à posturologia. Uma reorganização postural, de fato, diz respeito ao corpo em sua totalidade e o protocolo de reeducação postural, portanto, normalmente envolve uma "equipe de especialistas em vários setores, mas especialistas em posturologia (fisiatra, ortopedista, fisioterapeuta, técnico ortopédico, gnatologista, vestibologista, oftalmologista, psicólogo , nutricionista etc.) que colaboram de forma sinérgica.
Só assim o programa de reeducação postural pode ter um impacto significativo na melhoria do bem-estar geral da pessoa, de forma funcional e duradoura. Na verdade, o restabelecimento da postura correta não se dará de forma forçada e principalmente transitória, como acontecia no passado (por exemplo, através da ginástica e do aparelho corretivo), mas de forma natural, sinérgica, gradual e estável; em outras palavras, ergonômico. O sistema postural, sentindo-se em um terreno mais funcional e livre de bloqueios superiores, iniciará imediatamente o ajuste postural que será facilitado por exercícios físicos adequados, função vestibular e ocular correta, bem como hábitos de vida aprimorados (incluindo hábitos mentais e alimentares).