Neutrófilos

encontrado no sangue circulante. Essas células protegem o organismo de agentes estranhos, principalmente infecciosos, exercendo diversas ações na defesa do organismo. Essas intervenções estão ligadas e perfeitamente integradas às do sistema monócito-macrófago e linfócitos.
Para prosseguir com a remoção de microrganismos patogênicos, neutrófilos:

• Eles atingem o local da infecção com movimentos ativos (quimiotaxia);
• Eles fazem contato e ingerem o agente estranho (fagocitose);
• Eles procedem com a digestão do que é fagocitado (atividade microbicida).

Essas atividades são possíveis graças aos neutrófilos

• às enzimas contidas em seus grânulos primários e secundários,
• à estrutura particular da membrana citoplasmática
• a presença de receptores para imunoglobulinas G (anticorpos IgG) e para proteínas do complemento.
  

Em condições normais, os neutrófilos maduros migram para a corrente sanguínea, onde permanecem por um período bastante curto (6-12 horas), em relação às diversas necessidades do organismo (febre, estresse, infecções, etc.). os brancos das células sanguíneas vão se confinar nos tecidos, onde permanecem por alguns dias, antes de morrer.
As alterações dos neutrófilos podem envolver modificações numéricas em excesso ou em defeito e podem ser primitivas ou adquiridas.

• As formas primitivas podem resultar de mutações genéticas que resultam em um defeito na produção, distribuição ou funcionalidade dos neutrófilos.
• As formas adquiridas ou secundárias podem ser decorrentes de infecções, parasitas, necrose e lesão tecidual, manifestações alérgicas e ingestão de determinados medicamentos.

, consistindo de três a cinco lóbulos, unidos por pontes finas de material nucléico (veja a figura).

O número de lóbulos aumenta com a idade da célula: assim que entra no sangue tem apenas dois lóbulos, que podem chegar a cinco na velhice.Por essa conformação nuclear particular, os neutrófilos são chamados de leucócitos polimorfonucleares.
Produzidos na medula óssea como todas as outras células sanguíneas, os neutrófilos são dotados de uma notável atividade fágica, que lhes permite incorporar e matar cinco a vinte bactérias ao longo da vida (que em média dura um ou dois dias).
Essa ação, semelhante à dos macrófagos teciduais, é realizada principalmente no nível do sangue; se for necessário, os neutrófilos podem, em qualquer caso, migrar para os locais extravasculares danificados ou afetados por uma infecção.
A digestão dos antígenos celulares ou moleculares ocorre por meio da liberação das enzimas líticas contidas em seus grânulos. Portanto, não é por acaso que os principais glóbulos brancos em decomposição encontrados no pus são precisamente os neutrófilos.

Além de engolfar e digerir microrganismos senescentes, infectados ou transformados, detritos e células, os neutrófilos liberam substâncias químicas específicas, incluindo pirogênios (responsáveis ​​pela febre) e mediadores químicos da resposta inflamatória.

Os próprios neutrófilos, graças à sua acentuada atividade amebóide, são atraídos por uma série de fatores quimiotáticos no local da inflamação.

, realizados como parte dos exames de rotina para avaliar o estado de saúde do paciente.
A contagem e a análise morfológica dos neutrófilos auxiliam no diagnóstico de determinados tipos de condições e doenças que podem afetar este tipo de leucócito, tais como:

• Infecções causadas por bactérias, vírus, fungos ou parasitas;
• Inflamações;
• Alergias;
• Neoplasias;
• Condições que afetam sua produção e sobrevivência (distúrbios imunológicos, doenças autoimunes, envenenamento por drogas ou produtos químicos, etc.).

A avaliação de neutrófilos também permite:

• Monitorar a progressão de doenças específicas;
• Verifique a resposta do organismo a vários tratamentos, principalmente se o protocolo terapêutico (como radioterapia e quimioterapia) tende a lesar os glóbulos brancos e / ou comprometer a função da medula óssea.

;

Período menstrual;

Atividade muscular;

Choques térmicos;

Estresse;

Dor.

Infecções: na maioria das vezes bacterianas, localizadas ou generalizadas (abscesso, apendicite, tonsilite, septicemia, etc.), mas também infecções fúngicas, virais e parasitárias.

Phlogosis:

• Intervenções cirúrgicas;
• Colagenopatias;
• Trauma;
• Necrose do tecido (queimaduras, ataque cardíaco);
• Alergias e outras doenças inflamatórias.

Drogas, hormônios, intoxicações: chumbo, mercúrio, lítio, benzeno, monóxido de carbono, corticosteróides, adrenalina e noradrenalina, heparina, endotoxinas, venenos de insetos.

Neoplasias:

• Doenças mieloproliferativas;
• Carcinomas (especialmente se com metástases ósseas);
• Linfomas.

Hemopatias:

• Hemólise aguda ou sangramento;
• Anemias megaloblásticas em tratamento;
• Pós agranulocitose.

Vários:

• Hiperazotemia;
• Acidose diabética;
• Fumaça de cigarro;
• Neutrofilia idiopática (familiar).

. A causa pode ser uma doença genética ou adquirida, como anemia aplástica ou certas infecções (tifo, paratifóide e brucelose). A neutropenia também pode ser o efeito colateral de alguns medicamentos, particularmente a quimioterapia anticâncer.
Em geral, o problema pode ser a montante (síntese reduzida ou prejudicada na medula óssea) ou a jusante (degeneração aumentada).
Quando os neutrófilos estão baixos, o corpo fica mais suscetível a infecções, especialmente as bacterianas.
Leucopenia e granulocitopenia são freqüentemente usadas como sinônimos de neutropenia, mas, estritamente falando, não são exatamente equivalentes. Na verdade, a leucopenia significa uma diminuição dos glóbulos brancos e, como tal, também pode ser devido a um déficit de outros tipos de leucócitos, em particular linfócitos; os granulócitos, por outro lado, incluem - além dos neutrófilos - também eosinófilos e basófilos, mesmo que sua contribuição para a contagem total seja modesta.

Grau de neutropenia

• Neutropenia leve (1000-1500 / mm3): risco reduzido de infecção.
• Neutropenia moderada (500-1000 / mm3): risco moderado de infecção.
• Neutropenia grave (<500mm3): risco grave de infecção.

(hemograma completo), completo com fórmula para leucócitos. O paciente então recebe uma amostra de sangue de uma veia do braço, geralmente pela manhã e com o estômago vazio.
A contagem pode ser feita automaticamente por contadores eletrônicos ou por observação ao microscópio óptico (esfregaço de sangue).

e bebidas por pelo menos 8-10 horas. O clínico geral que prescreve os testes ainda poderá fornecer informações úteis para o caso.

. O aumento do número de neutrófilos circulantes pode depender de alterações primárias (causadas por mutações genéticas, como no caso, por exemplo, das doenças mieloproliferativas) e secundárias. As principais causas adquiridas de neutrofilia são representadas por infecções bacterianas. Um alto valor de neutrófilos. também pode ser encontrado no curso de necrose e danos aos tecidos (queimaduras, traumas, etc.), intoxicações e intervenções pós-cirúrgicas.

A neutropenia pode ser causada por diversas causas, como, por exemplo, doenças do sangue, deficiência de vitaminas, exposição a agentes tóxicos, uso de determinados medicamentos e reações imunológicas. Existem também formas familiares (associadas a alterações genéticas) e idiopáticas (cuja causa é desconhecida).

Neutrófilos

Valores altos = Neutrofilia

Valores baixos = Neutropenia

Causas Possíveis

• Infecções agudas (bacterianas, virais e fúngicas)
• Estresse agudo (por exemplo, insolação, ansiedade e atividade física extenuante)
• Leucemia mielóide crônica
• Artrite reumatóide
• Várias neoplasias (câncer gástrico e de pulmão, neuroblastoma, etc.)
• Doenças inflamatórias e / ou necrose tecidual (queimaduras, trauma, cirurgia, infarto do miocárdio)
• Doenças do colágeno
• Insuficiência renal aguda
• Cetoacidose
• Asplenia e hiposplenismo
• Anoxia
• Fumaça de cigarro
• Envenenamento por chumbo ou mercúrio
• Gravidez

• Neutropenia congênita
• Linfomas e síndrome mielodisplásica
• Doenças da medula óssea
• Infecções graves, incluindo sistêmicas (sepse)
• Anemia aplástica
• Gripe ou outras infecções virais
• Choque anafilático
• Tomar certos medicamentos (por exemplo, metotrexato) e quimioterapia
• Radioterapia ou exposição a radiação ionizante
• Doenças autoimunes

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