Definição
Um "aneurisma aórtico" é definido como uma dilatação anormal e exagerada de uma parede da artéria aorta, expressão do enfraquecimento de seu componente elástico; o aneurisma da aorta se manifesta como uma espécie de inchaço do balão, cujas consequências podem ser letais para o paciente.
Aneurisma da aorta abdominal: a dilatação patológica da aorta está localizada em seu trato abdominal
Aneurisma da aorta torácica: a dilatação da aorta é limitada à área torácica da artéria
Causas
A causa desencadeadora precisa do aneurisma da aorta é desconhecida; no entanto, vários elementos foram identificados que podem contribuir para a manifestação da doença: lesões prévias na aorta (por exemplo, laceração da parede aórtica), lesões traumáticas (por exemplo, acidentes rodoviários) , doenças do tecido conjuntivo (por exemplo, síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos) .Fumo e hipertensão são dois dos fatores de risco mais importantes para o aneurisma da aorta.
Sintomas
Às vezes, o aneurisma se desenvolve tão lentamente que o paciente desconhece a doença e não apresenta nenhum sintoma. Em outros casos, o aneurisma da aorta pode envolver alteração do apetite, dificuldade para engolir e respirar mesmo com um pequeno esforço (aneurisma da aorta torácica), tórax dor, dor nas costas, percepção dos batimentos cardíacos próximo ao umbigo, rouquidão e tosse.
A informação sobre Aneurisma da Aorta - Medicamentos para o Tratamento do Aneurisma da Aorta não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente.Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Aneurisma da Aorta - Medicamentos para o Tratamento do Aneurisma da Aorta.
Remédios
A presença de aneurisma de aorta reflete uma emergência clínica, dadas as possíveis complicações extremamente perigosas.Em alguns pacientes, o aneurisma de aorta é diagnosticado tardiamente por ser assintomático, embora a possibilidade de complicações seja alta; em outros pacientes, o aneurisma da aorta se manifesta repentinamente: neste último caso, o risco de ruptura do aneurisma aumenta exponencialmente, assim como o risco de morte. Não surpreendentemente, os pacientes com história prévia de aneurisma devem ser monitorados constantemente ao longo do tempo por pessoal especializado, justamente para evitar possíveis recaídas.
Não existe medicamento capaz de reverter a doença, depois que ela se manifesta: porém, os medicamentos são essenciais como prevenção ao aneurisma de aorta. (No próximo parágrafo serão listados os medicamentos mais utilizados na terapia para redução do risco)
A terapia para aneurisma de aorta é puramente cirúrgica (indicada quando o diâmetro da aorta excede 5,5 cm):
- Cirurgia "aberta": consiste na retirada da secção lesada da aorta e sua posterior substituição por tubo sintético
- Cirurgia endovascular: prática reservada apenas para alguns pacientes
- Outras cirurgias cardíacas (quando, por exemplo, o aneurisma é devido a disfunção da válvula cardíaca)
- Cirurgia de emergência: indicada para a ruptura do aneurisma. Muitos pacientes que passam por um colapso semelhante morrem antes mesmo de chegarem ao hospital.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia do aneurisma de aorta e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença , o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:
OS MEDICAMENTOS INDICADOS ABAIXO SÃO ÚTEIS EXCLUSIVAMENTE PARA TERAPIA PREVENTIVA DE ANEURISMO AÓRTICO
Medicamentos para o tratamento da hipertensão: considerando que a hipertensão é um dos fatores de risco mais envolvidos no aparecimento do aneurisma de aorta, a administração de medicamentos para controle da pressão arterial é fundamental para reduzir o risco de aneurisma.
Os medicamentos beta-bloqueadores são capazes de reduzir a pressão arterial, diminuindo a frequência cardíaca, como:
- Atenolol (ex. Atenol, Tenorético, Tenormin): para o tratamento da hipertensão arterial, também para a prevenção do aneurisma da aorta, recomenda-se tomar 100 mg de princípio ativo por dia. Após 15 dias de tratamento, o paciente deve começar a colher os primeiros benefícios; caso contrário, é possível associar um diurético ao betabloqueador.
- Tartarato de metoprolol (por exemplo, Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): tome 1-2 comprimidos de 100 mg, 1-2 vezes ao dia. A dosagem que acabamos de descrever é aproximada: consulte o seu médico.
- Hemifumarato de bisoprolol (por exemplo, Concor): para o tratamento da hipertensão como prevenção do aneurisma da aorta, recomenda-se tomar 5-10 mg de ingrediente ativo por dia. A dose pode ser ajustada de acordo com a gravidade da doença e a resposta do paciente. Consulte seu médico.
Os medicamentos sartan são indicados quando a administração de um beta bloqueador não é suficiente para garantir o controle da pressão arterial. Além disso, os sartans (antagonistas da angiotensina II) também são indicados no contexto da síndrome de Marfan, independentemente de um desequilíbrio na pressão arterial (lembre-se brevemente de que essa síndrome é um dos possíveis desencadeadores do aneurisma de aorta).
- Losartan (por exemplo, Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): para a prevenção do aneurisma da aorta, no contexto da hipertensão, recomenda-se iniciar a terapia com uma dose de 50 mg do ativo, para ser tomado por via oral uma vez ao dia. . A dose de manutenção varia de 25 a 100 mg por dia.
- Valsartan (p.ex. Tareg): iniciar terapia para o tratamento da hipertensão como prevenção da síndrome de Marfan, com uma dose mínima do medicamento (80 mg), a ser tomada uma vez ao dia. Possivelmente, se não houver efeitos terapêuticos observados após um mês da terapia, aumente a dose até um máximo de 320 mg por dia. Consulte o seu médico.
- Olmesartan (por exemplo, Olmetec): inicialmente, a dosagem sugere a administração de baixas doses do medicamento (10 mg / dia) e, em seguida, possivelmente aumentando a dosagem até 40 mg por dia. É possível combinar outro anti-hipertensivo (Hidroclorotiazida: Esidrex, pertencente à classe dos diuréticos).
Medicamentos para o tratamento do colesterol alto: uma vez que o colesterol alto favorece a formação de placas ateroscleróticas nas artérias, responsáveis pelo estreitamento da luz dos vasos, a administração de medicamentos redutores do colesterol reduz tanto o risco de hipercolesterolemia quanto complicações no contexto de um possível aneurisma da aorta. As estatinas são as mais utilizadas na terapia para este fim:
- Atorvastatina (p.ex. Totalip, Torvast, Xarator): esta estatina é provavelmente a mais usada na terapia para o tratamento do colesterol alto, juntamente com a sinvastatina. Normalmente, a dose inicial varia de 10 a 40 mg por dia, para ser tomada por via oral. A dose de 40 mg por dia é indicada para pacientes que necessitam de redução do colesterol ruim superior a 45%. Continue com esta dosagem por 2-4 semanas. A dose de manutenção prevê a ingestão de 10-80 mg de ativo por dia Consulte o seu médico.
- Lovastatina (ex. Lovinacor, Tavacor, Rextat): inicie o tratamento com uma dose de 20 mg do medicamento, a tomar uma vez ao dia, juntamente com a refeição. A dose de manutenção envolve tomar 10-80 mg por dia, possivelmente dividido em duas doses. O medicamento também está disponível na forma de comprimidos de liberação lenta: neste caso, iniciar a terapia com 20-40-60 mg do medicamento, uma vez ao dia, antes de ir para a cama; pacientes que necessitam de uma pequena redução do colesterol ruim, sob risco de aneurisma da aorta, podem tomar apenas 10 mg do medicamento por dia. A dose de manutenção varia de 10 a 60 mg por dia, dependendo da gravidade da doença. O ingrediente ativo também está disponível em associação com a niacina.
- Sinvastatina (por exemplo, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Recomenda-se iniciar o tratamento com dose variando de 10 a 20 mg, por via oral, uma vez ao dia. A dose de manutenção envolve tomar 5-40 mg de ativo diariamente (uma vez ao dia, à noite). Às vezes, o medicamento é formulado com outros ingredientes ativos, como sitagliptina (por exemplo, Juvisync), útil para combater o diabetes no contexto de hipercolesterolemia, e ezetimiba (por exemplo, Vytorin).
Para mais informações: veja o artigo sobre medicamentos para o tratamento do colesterol alto
Remédios para parar de fumar
Dentre os medicamentos mais utilizados na terapia para parar de fumar, lembramos:
- Adesivos à base de nicotina para parar de fumar (por exemplo, Nicopatch): geralmente, aplique um adesivo por dia, na pele limpa e seca; o adesivo deve ser aplicado no braço, ou na parte superior do corpo, procurando sempre posicioná-lo em outro local, para evitar irritações locais.
- Vareniclina (por exemplo, Chapmix, 25-28-56 comprimidos): tome 0,5 mg de ativo por via oral uma vez ao dia nos primeiros três dias de tratamento para parar de fumar. Do 4º ao 7º dia de terapia, aumentar a dose para 0,5 mg de ativo duas vezes ao dia. A partir do oitavo dia, tome 1 mg de ativo duas vezes ao dia.
O hábito de fumar pode afetar adversamente a origem e a manifestação do aneurisma de aorta, portanto, é recomendável parar de fumar.
