O que é o eflúvio?
Eflúvio e eflúvio são termos amplamente utilizados na dermatologia, principalmente na área tricológica. Avaliar se a queda de cabelo tem caráter de eflúvio ou eflúvio, aguda ou crônica, é de fato essencial para enquadrar os problemas do adelgaçamento e remediá-los.
Uma subclassificação também examina a fase de crescimento em que o cabelo caído está localizado.
Ciclo de vida do cabelo
Para entender melhor a seguinte classificação de cheiros e exfluxos, pode ser útil abrir um pequeno parêntese sobre as diferentes fases vitais do cabelo.
A este respeito, vamos lembrar brevemente que o ciclo de vida de um cabelo consiste em três fases contíguas:
- Fase anágena: é a fase de crescimento, que afeta simultaneamente percentuais que variam entre 80% e 90% dos fios, sua duração, de vários meses ou mesmo anos, tende a diminuir na presença de alopecia androgenética.
- Fase catágena: é a fase da queda do cabelo e dura cerca de duas semanas.
- Fase telógena: é a fase de repouso dos fios que antecede a queda (catágena) e dura cerca de 100 dias. A duração desse período tende a aumentar na presença de alopecia androgenética, até a inversão da relação temporal entre anágeno e catágeno.
Podemos, portanto, falar de eflúvio no anágeno, eflúvio no telógeno, eflúvio no anágeno e eflúvio no telógeno.
As fases vitais do cabelo podem ser avaliadas por meio de um exame denominado tricograma.
Eflúvio em anágeno
- Envenenamentos;
- Dieta pobre em proteínas;
- Quimioterapia anticâncer;
- Exposição à radiação ionizante, como ocorre, por exemplo, no caso da radioterapia anticâncer;
- Tomar certos tipos de drogas ou substâncias (como, por exemplo, drogas citostáticas, arsênico, tálio, bismuto, etc.).
Além disso, o eflúvio anágeno é típico da alopecia areata, que se caracteriza precisamente por um eflúvio pesado durante a fase de crescimento do cabelo, mas apenas em áreas circunscritas e arredondadas.
Geralmente, o eflúvio anágeno é autolimitado e o cabelo perdido voltará a crescer espontaneamente se o evento estressante não ocorrer novamente.
Por isso, o principal tratamento do eflúvio anágeno consiste justamente na remoção dos fatores desencadeantes.
Quanto ao tratamento da alopecia areata, entretanto, consulte a leitura dos artigos dedicados já presentes neste site.
Eflúvio em telógeno
O eflúvio telógeno pode, por sua vez, ser classificado em eflúvio telógeno do tipo agudo e em eflúvio telógeno do tipo crônico.
Eflúvio telógeno agudo
O eflúvio telógeno agudo é caracterizado por uma queda de cabelo intensa e conspícua (centenas e às vezes até milhares), cuja causa principal pode ser encontrada em eventos e situações particularmente estressantes e de curto prazo, tais como:
- Acidentes;
- Luto;
- Parto;
- Intervenções cirúrgicas;
- Hemorragias;
- Doenças febris;
- Envenenamentos;
- Outro estresse físico ou mental agudo de vários tipos.
No entanto, o eflúvio telógeno agudo não ocorre como uma consequência direta dos eventos acima, mas aproximadamente três meses após tais eventos.
Felizmente, o fenômeno é autolimitado e tende a se resolver espontaneamente em poucos meses, portanto, o tratamento ideal para essa forma de eflúvio deve consistir apenas na remoção do fator que causou o estresse. Porém, em muitos casos, os médicos ainda prescrevem uma terapia ao paciente, a fim de tranquilizá-lo.
Apesar disso, o uso de corticosteroides (normalmente empregados na forma crônica) também pode se mostrar muito útil na forma aguda.Geralmente, esses medicamentos são administrados de forma tópica.
Eflúvio telógeno crônico
Entre as principais causas do telógeno crônico, lembramos:
- Doações de sangue frequentes;
- Doença mental severa;
- Distireoidismo;
- Doenças sistêmicas crônicas;
- Uso prolongado de certos tipos de medicamentos (como retinóides, interferon, heparina, alguns anticoncepcionais orais, alopurinol, etc.);
- Deficiências nutricionais;
- Etc.
Ao contrário da forma aguda, o eflúvio telógeno crônico não tende a se resolver espontaneamente e o paciente enfrentará um afinamento gradual e inexorável.
O tratamento do eflúvio telógeno crônico envolve a intervenção na causa desencadeadora, que pode estar associada à administração de corticosteroides tópicos ou, nos casos mais graves, de forma sistêmica.
Deflúvio em Anágeno
É caracterizada por uma queda de cabelo superior ao normal, mas sem as características dramáticas do perfume. O adelgaçamento é devido à perda progressiva dos folículos, secundária à sua destruição. Esta destruição é consequência de situações patológicas que conduzem, em na verdade, até a destruição total dos folículos capilares.
O escoamento no anágeno é típico de alopecias cicatriciais e pode ocorrer em decorrência de doenças como:
- O líquen plano;
- Lúpus eritematoso discóide;
- Foliculite alopecizante;
- Esclerodermia linear (morfeia);
- Pseudo-área de Broq (uma forma particular de alopecia cicatricial);
- A tricomalácia;
- Alopecia com cicatrizes de radiação.
Deflúvio em Telógeno
Na maioria dos casos, a queda de cabelo é caracterizada por um fluxo telógeno. Esta é de fato a manifestação característica da alopecia androgenética, uma condição ligada à atividade dos andrógenos em um terreno geneticamente predisposto; como previsto, esta doença é caracterizada por queda moderada de cabelos, acompanhada por sua involução gradual (tornam-se cada vez mais finos, mais curtos e despigmentados). Ao contrário do fluxo anágeno, na alopecia androgenética o folículo é preservado, mas torna-se cada vez mais superficial.
Além da alopecia androgenética, tanto masculina quanto feminina, nas mulheres o deflúvio no telógeno também é acompanhado por estados de:
- Hiperprolactinemia;
- Anorexia nervosa;
- Síndrome dos ovários policísticos;
- Neoplasias secretoras de andrógenos;
- Hipoestrogenismo (menopausa, pós-parto, suspensão da pílula anticoncepcional, etc.);
- Deficiência de enzimas adrenais.
O tratamento da alopecia androgenética masculina normalmente envolve a administração de medicamentos como finasterida e minoxidil. Este último ingrediente ativo também pode ser usado para o tratamento da alopecia androgenética feminina, que pode ser associada à terapia baseada em estrogênio. De qualquer forma, para informações mais detalhadas , recomendamos a leitura dos artigos dedicados neste site.
