BENTELAN ® um medicamento à base de Betametasona.
GRUPO TERAPÊUTICO: Corticosteroides não associados
Indicações BENTELAN ® Betametasona
BENTELAN ® é indicado no tratamento de todas as patologias para as quais é necessária corticoterapia, como asma brônquica, alergias, dermatoses inflamatórias, doenças inflamatórias crônicas, como artrite reumatóide, colite ulcerativa, espondilite anquilosante e patologias neoplásicas que afetam o tecido linfático.
Mecanismo de ação BENTELAN ® Betametasona
A betametasona presente no BENTELAN ® é um corticosteroide sintético que pode ser tomado por via oral, por meio de comprimidos efervescentes que tornam sua administração mais simples e farmacocineticamente vantajosa.
Na verdade, o pico máximo de betametasona no sangue é observado somente após 2 horas da ingestão oral de BENTELAN ® e diminui gradualmente nas 24 horas seguintes, graças a um metabolismo hepático.
Ligada a proteínas plasmáticas como a transcortina, a betametasona atinge tecidos e células-alvo, permeando a membrana celular e se ligando a receptores nucleares, capazes de atuar no DNA por meio da modulação da expressão gênica em favor de uma atividade antiinflamatória.
Essa atividade, que representa a propriedade terapêutica para a qual são utilizados os corticosteroides, é realizada por meio da síntese de uma proteína conhecida como lipocortina, capaz de prevenir, por meio da inibição da enzima fosfolipase, a formação de ácido araquidônico e derivados de mediadores pró-inflamatórios como prostaglandinas, prostaciclinas e leucotrienos, inibindo assim os processos de recall e ativação do componente inflamatório celular e as diversas modificações plaquetárias e vasculares.
Embora derivando da hidrocortisona, a betametasona tem uma atividade mineralocorticóide muito baixa, apesar da atividade glicorticóide particularmente acentuada, que se manifesta com um aumento do açúcar no sangue através da via gliconeogênica, glicogenosíntese hepática e lipogênese, particularmente concentrada nas áreas superiores do corpo como o rosto.
Essa e outras propriedades biológicas limitam o uso de corticosteroides a patologias graves para as quais a terapia com antiinflamatórios não esteroidais não é suficiente para interromper o processo reativo.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. BETAMETASONA NO TRATAMENTO DA RINITE ALÉRGICA
Clin Drug Investig. 2004; 24: 265-74.
Efeito da terapia combinada de betametasona-loratadina nas exacerbações graves da rinite alérgica: um ensaio clínico randomizado e controlado.
Snyman JR, Potter PC, Groenewald M, Levin J; para o Grupo de Estudo Claricort.
Estudo demonstrando a eficácia da betametasona na dose de 1 mg / dia por períodos limitados (5 - 7 dias) na redução dos sintomas de rinite alérgica, caracterizada por obstrução nasal e mal-estar. A terapia foi eficaz com e sem ela. Adição de anti-histamínicos .
2. BETAMETASONA EM TRANSTORNOS NEUROLÓGICOS
Eur J Neurol. Abril de 2011; 18: 564-70.
Eficácia da betametasona em doses muito baixas nos sintomas neurológicos na ataxia-telangiectasia.
Broccoletti T, Del Giudice E, Cirillo E, Vigliano I, Giardino G, Ginocchio VM, Bruscoli S, Riccardi C, Pignata C.
Estudo italiano que demonstra como a betametasona em baixas doses pode ser eficaz na melhora dos sintomas neurológicos em pacientes que sofrem de ataxia-telangiectasia, uma doença neurodegenerativa progressiva e não curável.
3. TRATAMENTO COM CORTICOSTERÓIDES E OSTEOPOROSE
Wiad Lek. 1990 1-15 out; 43 (19-20): 940-4.
Osteoporose causada por terapia de longo prazo com esteróides em pacientes com bronquite asmática crônica.
Lewczuk J, Wrabec K, Piszko P, Jagas J.
Estudo de exemplo que demonstra como o tratamento prolongado da asma brônquica com corticosteroides pode aumentar o risco de osteoporose em pacientes em terapia. Fatores predisponentes, como tabagismo, sexo, idade e duração do tratamento parecem desempenhar um papel importante na progressão da doença.
Método de uso e dosagem
BENTELAN ® Comprimidos efervescentes de 0,5-1 mg de betametasona:
a dosagem deve ser formulada pelo médico após uma “avaliação cuidadosa do estado fisiopatológico do paciente e de seu quadro clínico.
Normalmente na terapia de curto prazo e na fase de ataque da terapia de longo prazo, a dosagem de betametasona varia entre 2 e 3 mg por dia, enquanto na fase de manutenção a dosagem varia entre 0,5 - 1 mg por dia.
A formulação em comprimidos efervescentes torna a ingestão deste medicamento bastante confortável.
Avisos BENTELAN ® Betametasona
As importantes características biológicas da betametasona expõem os pacientes em terapia medicamentosa a riscos específicos.
Portanto, é importante considerar os cuidados necessários, antes de recorrer ao uso deste medicamento, para minimizar o risco de efeitos colaterais graves.
Portanto, é necessário contar com a equipe médica antes e durante todo o protocolo terapêutico.
Os doentes com doença hepática, infecções latentes tratadas de forma inadequada e insuficiência cardíaca congestiva devem tomar BENTELAN ® com especial cuidado e sob estreita supervisão médica.
Além disso, a ação hiperglicêmica e excretora de cálcio da betametasona pode piorar o quadro clínico de pacientes diabéticos e osteoporóticos.
Os sintomas neurológicos potenciais, como dor de cabeça, tontura e ansiedade, descritos após tomar BENTELAN ®, podem tornar perigoso o uso de máquinas e a direção de veículos.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
No momento, os dados relativos ao uso da betametasona na gravidez são contraditórios, haja vista as possíveis alterações do quadro hormonal relacionadas à ingestão desse princípio ativo.
Consequentemente, a administração de BENTELAN ® durante a gravidez ou durante o período de lactação só deve ser realizada em caso de necessidade real e sob supervisão médica cuidadosa.
Interações
A betametasona contida no BENTELAN ® pode modificar dramaticamente os efeitos terapêuticos e biológicos de diferentes ingredientes ativos, determinando, por exemplo, um aumento na hipocalemia induzida por anfotericina B, diuréticos tiazídicos e furosemida, antagonizando em vez da ação terapêutica dos anticoagulantes orais, anticolinesterases, AINEs e contraste agentes.
Pelo contrário, as propriedades farmacocinéticas e terapêuticas da betametasona podem ser alteradas pela ingestão concomitante de estrogénios, barbitúricos, fenitoína, efedrina e rifampicina.
Os efeitos metabólicos dos corticosteroides também podem exigir um aumento na dosagem de agentes hipoglicemiantes em pacientes diabéticos.
Contra-indicações BENTELAN ® Betametasona
BENTELAN ® é contra-indicado no decurso de infecções sistémicas sem terapia adequada ou no decurso de procedimentos de imunização de vários tipos.
A betametasona também é contra-indicada em caso de hipersensibilidade ao ingrediente ativo, abrasões cutâneas e mucosas de vários tipos.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
Embora a betametasona seja estruturalmente formulada de forma a minimizar o efeito mineralocorticoide, a terapia de longo prazo com esse hormônio foi associada a vários distúrbios generalizados em:
- Cardiovascular com aparecimento de edema, hipertensão e insuficiência cardíaca;
- Central com dor de cabeça, tontura, ansiedade, euforia, insônia, alterações de personalidade e síndromes depressivas;
- Dermatológico, caracterizado por acne, erupção cutânea, urticária, hipertricose, dermatite etc;
- Endócrino com aparecimento de amenorreia, insuficiência adrenocortical, distúrbios do crescimento e alterações do eixo hipotálamo-hipofisário;
- Gastrointestinal, pontuado por vômitos, diarréia, úlcera, prisão de ventre e dor abdominal;
- Musculares e esqueléticas com presença de artropatia, osteoporose, fragilidade óssea, mialgia, hipotrofia e lesão tendinosa e articular;
- Ocular com aparência de catarata e hipertensão ocular;
- Nutricional-metabólico com o aumento significativo das concentrações glicêmicas em face de um balanço de nitrogênio negativo.
Observação
BENTELAN ® é vendido apenas sob prescrição médica.
O uso de BENTELAN ® no esporte, sem necessidade terapêutica, constitui DOPING.
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