A ligação entre hipermenorreia, menorragia e metrorragia é muito estreita, tanto que muitas vezes é muito difícil distinguir os três fenômenos. Não é de surpreender que os fatores causais que desencadeiam esses distúrbios são quase idênticos.
Em alguns casos, a hipermenorreia também está associada a situações de polimenorreia, ou seja, ao encurtamento do período menstrual (menstruação muito próxima).
: A deficiência de ferro no sangue é uma condição que aflige muitas mulheres com hipermenorreia. A esse respeito, mediante prescrição médica, “recomenda-se a suplementação de ferro. Nos casos mais graves de hipermenorreia, as transfusões de sangue devem ser utilizadas para reequilibrar as perdas sanguíneas”.
não consegue parar a perda de sangue: na prática, não consegue hemostatizar quando a camada funcional se desprende da mucosa.
A hemostasia não pode ser garantida quando há acúmulo de sangue no útero (congestão), associado à perda fisiológica de sangue no ciclo menstrual: se esses fatores se somam à incapacidade do endométrio de se contrair corretamente e às doenças de coagulação, as hemorrágicas a imagem é ainda mais ampliada.
A hipermenorréia pode indicar adenomas, miomas, pólipos uterinos e patologias orgânicas genitais em geral, mas também pode indicar doenças mais graves, como nefropatia, leucemia, hipertensão (patologias sistêmicas).
A endometrite, ou seja, inflamação aguda do endométrio, pode causar acúmulo de sangue; no momento da menstruação, os congestionamentos podem criar hipermenorréia.
Dentre os outros fatores causais que contribuem para a manifestação da hipermenorreia, lembramos a introdução de corpos estranhos na vagina: por exemplo, dispositivos intrauterinos com ação anticoncepcional podem irritar a mucosa e causar hipermenorreia; mesmo as pílulas anticoncepcionais, especialmente as de baixa dosagem, podem causar fenômenos desagradáveis de hipermenorreia devido a uma possível "recusa" do útero em "aceitar" a modulação hormonal. Em geral, as mulheres que tomam a pílula anticoncepcional de baixa dosagem e sofrem de hipermenorreia, não são constitucionalmente adequados para sustentar uma terapia com progestágenos desse tipo: o útero, de fato, interpreta a baixa dosagem da pílula como o momento oportuno para promover a menstruação, neste caso o ginecologista pode propor à paciente uma pílula alternativa.
Além disso, alguns medicamentos antipsicóticos e antidepressivos também podem pesar no útero e promover episódios de hipermenorreia.
Outro fator que afeta o aparecimento da hipermenorreia é a variação na produção de estrogênio: do ponto de vista clínico-diagnóstico, uma "hiperprodução de estrogênio envolve uma mudança na morfologia das estruturas uterinas. Na verdade, as glândulas aumentam de volume. , a mucosa uterina fica mais espessa e a fase proliferativa é realçada e prolongada: desta forma, a hipermenorreia é favorecida.
No caso contrário, ou seja, na falta de estrogênio, a hipermenorreia ocorre por outro mecanismo: a hemostasia uterina não é mais garantida devido ao mau desenvolvimento dos músculos do útero.
Obviamente, o cansaço geral da mulher, o estresse, o trabalho e as variações ambientais podem, de alguma forma, facilitar o aparecimento da hipermenorreia: nesses casos é um fenômeno transitório e absolutamente inofensivo, mas a opinião do ginecologista é sempre recomendada.
Normalmente, são prescritos medicamentos apropriados, como substâncias coagulantes e medicamentos que aumentam o tônus dos músculos uterinos ou baseados em hormônios.
Mulheres em período fértil
Exame cuidadoso, biópsia, leitura de valores sanguíneos, curetagem (teste na cavidade uterina)
Coagulantes, drogas que aumentam o tônus dos músculos uterinos ou hormônios
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