Hipertensão
A hipertensão arterial representa uma das patologias metabólicas mais difundidas, tanto que atinge uma prevalência de 20% (10.000.000 de pessoas) na população italiana em geral.
Parece que a hipertensão é um distúrbio predominantemente multifatorial, cujo diagnóstico pode ser confirmado pela constância dos níveis de pressão arterial acima do normal, especificamente superiores a:
- 90 mmHg de pressão mínima, portanto diastólica (mais insidioso e perigoso!)
- 140 mmHg de pressão máxima, portanto sistólica
A hipertensão também pode ser classificada em hipertensão essencial ou primária e hipertensão secundária, sendo a primeira forma uma alteração patológica própria, cujas variáveis agravantes são conhecidas, mas todos os mecanismos reguladores ainda não foram esclarecidos. A hipertensão secundária, por outro lado, deriva de outras patologias graves, como problemas renais ou cardíacos (apenas 5% dos casos).
É possível definir a hipertensão como uma condição potencialmente piorando com o avançar da idade, mas facilmente (teoricamente) melhorada por
precauções dietéticas específicas (terapia com baixo teor de sódio)
aumento da atividade motora
redução de qualquer excesso de peso
e, eventualmente, a adoção de uma terapia medicamentosa específica.
Sódio na comida
A ingestão de sódio é comumente dividida em duas categorias:
- DISCRECIONAL: adicionado com a preparação culinária e / ou à mesa (por exemplo, adicionando sal de cozinha)
- NÃO DISCRECIONAL: já presente nos alimentos antes do processamento doméstico ou consumo final
Pessoalmente, prefiro avaliar o sódio como NATURALMENTE presente e ADICIONADO, pois não importa tanto quem ou porque realizou a integração do sódio aos alimentos (se a indústria para o preparo das conservas ou a lanchonete), tanto quanto o fato de que este sódio NÃO deve ser adicionado de forma alguma! Até porque, para falar a verdade, nas directrizes de prevenção e tratamento da hipertensão recomenda-se abolir ambos os alimentos adquiridos já salgados (enchidos, carnes salgadas, peixes salgados, queijos envelhecidos, produtos enlatados e sobretudo os conservados em salmoura etc) do que a adição caseira de sal de cozinha.
Em qualquer caso, parece que a porção discricionária de sódio introduzida com a dieta representa cerca de 36% do total ingerido na Itália, enquanto nas áreas rurais ou em qualquer caso ligado à tradição há um "aumento adicional de 10% graças ao caseiro preserva. O que o deixa espantado é que:
- o sódio naturalmente presente nos alimentos representa apenas 10% do total ingerido.
O que resta (cerca de 55%) deriva do "acréscimo pessoal à mesa e do consumo de alimentos industriais ou em todo o caso já preparados (enchidos, queijos, conservas, etc., que contêm muito sal de cozinha mas também um uma pequena parte [10%] de outros intensificadores de sabor, como glutamato de sódio ou bicarbonato de sódio).
Com base em uma "análise de alimentos em grande escala, descobriu-se que a grande maioria do sódio não discricionário deriva de derivados de cereais (pão e assados), seguidos de carne-peixe-ovos, depois derivados de leite, etc." (na minha opinião) esta estimativa é apenas parcialmente aceitável, uma vez que NÃO é ponderada e é fortemente afetada pela importância das frequências de consumo. Os derivados de cereais, na Itália, são o grupo de alimentos mais consumido, portanto logicamente trazem maiores quantidades de sal de cozinha; neste caso, também parece útil usar pão (ou derivados) não adicionado ao sal de cozinha.
Todos os dias, em média, um adulto italiano ingere cerca de 10g de sal de cozinha.
Veja também:
- Alimentos ricos em sódio
- Alimentos com baixo teor de sódio
Sal de cozinha e educação alimentar
Para prevenir o aparecimento de hipertensão, é lógico que seja aconselhável reduzir drasticamente o uso de sal discricionário e de alimentos artificiais que contenham sal de cozinha. No entanto, na clínica, a terapia com baixo teor de sódio muitas vezes falha devido à insustentabilidade organoléptica de preparações culinárias; pessoas hipertensas são refratárias a alimentos insípidos, portanto, a adesão terapêutica é fortemente afetada. O resultado é que, muitas vezes, uma terapia medicamentosa contra a hipertensão substitui uma alimentação saudável e correta causando um desperdício de dinheiro para a saúde pública.
De quem é a culpa?
Claro longe de mim criar um bode expiatório que libere o consumidor final de suas responsabilidades, de fato! Como profissional de saúde, posso dizer que os medicamentos contra a hipertensão NÃO devem ser emprestados (exceto em casos muito raros). A hipertensão é uma patologia que em outros países do mundo, onde o hábito de comer alimentos salgados NÃO é cultivado, mais exclusivo do que raro apareça a condição (ver Epidemiologia do Japão); além disso, o pior fator agravante da hipertensão é o excesso de peso (outra condição extremamente dependente de hábitos pessoais e estilo de vida). Por que canalizar energia e recursos para manter os vícios e encantos de sujeitos que, por preguiça ou falta de força de vontade, não se dedicam ao tratamento? A situação é diferente no caso de algumas situações raras em que é identificada uma GRAVE predisposição genética à hipertensão, uma síndrome psiquiátrica desenvolvida ou uma forma de hipertensão secundária; neste caso, a intervenção de saúde pública seria pelo menos justificada e desejável.
No entanto, também não é possível eximir as instituições públicas de toda a responsabilidade. Embora possam parecer comprometidos com a prevenção e disseminação de hábitos corretos, eles também ignoram algumas das verdadeiras causas primárias desta patologia metabólica (como doce e álcool) é a infância, e por mais que os pais possam tentar reduzir o sal de mesa nas refeições caseiras , crianças e adolescentes são inevitavelmente "arruinados" em outros lugares.
Este é certamente o caso da restauração coletiva em que, infelizmente, no que se refere a interesses, muito pouca consideração é dada à segurança alimentar (ver fast-food); mas eu também gostaria (e acima de tudo) de atenção à distribuição automatizada de snacks. "interior de estabelecimentos de ensino.
Afinal, como culpar um garotinho; em seu reduzido entendimento, ele se vê tendo que escolher entre um brioches, uma barra de cereal e chocolate e um pão achatado. Certamente, em sua mente, as recomendações de sua mãe ecoam e se repetem continuamente: "Coma alguns doces!" ... então ... melhor optar por um pão achatado ... ou até mesmo um pacote de bolachas, taralli, breadsticks, etc. "Eles NÃO são doces!"
Infelizmente, assim como acontece com os alimentos doces, esses lanches também apresentam aspectos nutricionais prejudiciais à saúde, pois se caracterizam por grandes quantidades de cloreto de sódio; consumindo-os habitualmente, influenciam negativamente os hábitos dos mais novos, predispondo-os fortemente ao sabor salgado e consequentemente ao desenvolvimento de hipertensão.
Nesse ponto, se uma fruta não bastasse, seria melhor optar por um sanduíche com presunto cru DOCE, ou com um pouco de stracchino, ou com robiola, etc. calorias, conteriam cerca de metade ”de sódio.
Prevenir o hábito de comer salgadinhos é a primeira grande regra de prevenção contra o aparecimento de hipertensão arterial.
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