Lá gastroenterite é um distúrbio intestinal que manifesta sintomas clínicos específicos, que podem iniciar de forma semelhante devido a diferentes agentes etiológicos.
Causas
Sintomas
Para mais informações: Sintomas de gastroenterite
Gastroenterite é desconforto intestinal que causa PELO MENOS três descargas diarreicas (fezes não formadas e líquidas), ou em qualquer caso um aumento nas evacuações diárias em comparação com os hábitos comuns do sujeito; está associado a isto vômito de comida (outro sintoma indicador de gastroenterite infecciosa).
A gastroenterite TAMBÉM pode manifestar sintomas atípicos; em particular, nas formas mais graves, a gastroenterite é responsável por comprometimentos sistêmicos muito graves; é o caso de mencionar a síndrome hemolítico-urêmico (E. Coli VTEC), a síndrome de Guillain-Bané (campilobacteriose) e o desnutrição severa com distúrbios de desenvolvimento e crescimento.
Classificação
A gastroenterite pode ser classificada de acordo com a DURAÇÃO dos sintomas:
- A gastroenterite AGUDA geralmente se resolve em poucos dias e, em qualquer caso, NUNCA além de duas semanas.
- A gastroenterite persistente tem um curso mais lento e não desaparece por 14 dias
- Gastroenterite CRÔNICA, como o nome sugere, manifesta sintomas por mais de 30 dias.
Gastroenterite infecciosa
Existem muitos patógenos potencialmente responsáveis pela gastroenterite infecciosa; uma parte extremamente importante dessas doenças é causada por zoonoses, que passam dos animais para os alimentos e levam a intoxicação alimentar do homem.
Os patógenos potencialmente responsáveis pela gastroenterite são: vírus, bactérias, protozoários, fungos e helmintos; os principais são:
- Entre os vírus: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus and Adenovirus.
- Entre as bactérias: Salmonella, Campylobacter spp., E. Coli (6 cepas), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, Staphylococcus aureus enterotoxicogen, Listeria monocytogenes e Shigella spp.
- Entre os parasitas: Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis e Entamoeba histolyca.
Gastroenterite na Europa
Nos países desenvolvidos, a gastroenterite infecciosa por intoxicação alimentar tem uma mortalidade muito baixa, mas uma morbidade particularmente alta (isso significa que a doença é muito frequente, mas raramente fatal); consequências mais graves são destacadas a médio e longo prazo, principalmente no caso de contaminação por E. Coli VTEC E Campylobacter.
NB. Na Europa, os casos de zoonoses ligadas à Salmonella estão diminuindo gradativamente.
Tabela referente à taxa de notificação por 100.000 habitantes dos principais agentes etiológicos na Europa em 2010
Taxa de notificação por 100.000 habitantes
Campilobacteriose
48,60
Salmonelose
21,50
Yersiniose
1,58
VTEC
0,83
Listeriose
0,35
Equinococose
0,23
Brucelose
0,07
Triquinelose
0,05
Tuberculose de M. bovis
0,03
Fontes: Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos - EFSA; Centro Europeu para Prevenção e Controle de Doenças - ECDC.
Distribuição de gastroenterite aguda na Itália
A partir da década de 1990, a taxa de incidência de gastroenterite foi estimada na Itália graças às fontes de investigação SIMI e ISTAT; em vez de insistir em exposições dispersivas e pouco produtivas, ilustraremos a seguir a imagem da distribuição NACIONAL padronizada para 100.000 pessoas : Salmonelose Não Tifóide (SNT), Diarreia Infecciosa Não Salmonela (DINS) e Surtos de Infecção Tóxica Alimentar (FTA).
Fontes: Departamento de Saúde Pública Veterinária e Segurança Alimentar; Instituto Superior de Saúde, Roma.
Sistema de vigilância de doenças infecciosas e gastroenterites na Itália
Na Itália, a vigilância da gastroenterite infecciosa é realizada por meio do Sistema de Informação de Doenças Infecciosas, que estabelece a OBRIGAÇÃO de notificação para lista de doenças infecciosas divididas em classes IV, além de uma classe V que também inclui zoonoses de interesse predominantemente veterinário.
Tabela de referência per as classes de notificação de doenças infecciosas na Itália
Fontes: Istituto Superiore di Sanità - Vigilância e diagnóstico de gastroenterite aguda na Itália
Difusão no mundo
A gastroenterite infecciosa atinge fortemente as populações mais desfavorecidas (terceiro mundo) a ponto de ser representada a segunda causa de morbidade e mortalidade no mundo.
A gastroenterite distribui-se com importantes variações geográficas, essencialmente determinadas pela prevalência patogénica (diferente nas várias áreas afectadas) e pela disponibilidade de assistência médica preventiva, clínica, diagnóstica e terapêutica.
Nos países industrializados, a gastroenterite tem uma "INCIDÊNCIA de cerca de 1,2-1,9 episódios / pessoa / ano, com maior frequência para indivíduos muito jovens (<3 anos, 2,5 episódios) e um pico sazonal nos meses de inverno., Atribuível ao maior desenvolvimento de agentes etiológicos virais entéricos, como Norovirus e a Rotavírus.
Pelo contrário, nos países em desenvolvimento, a gastroenterite tem uma "INCIDÊNCIA de mais de 10 episódios / pessoa / ano em crianças muito jovens e apenas 1/10 destes têm a possibilidade de consultar um médico; apenas 7% desses indivíduos afetados por gastroenterite pode fazer uso de uma internação hospitalar.
Para concluir, no mundo, a gastroenterite está associada a uma mortalidade igual ou superior a 3.000.000 por ano e, enquanto nos países subdesenvolvidos a maior parte diz respeito a crianças, nas áreas industrializadas (além de ser menos frequente) a mortalidade por gastroenterite diz respeito especialmente a idosos com idade> 70 anos.
