Dieta e câncer de estômago

Premissa

A nutrição é um elemento que afeta significativamente o aumento ou redução do risco de câncer de estômago.
Não é de surpreender que a dieta alimentar seja considerada um dos principais fatores predisponentes ou preventivos dessa patologia.
Além disso, o aspecto nutricional desempenha papel decisivo no eventual processo de cicatrização e manutenção após a cirurgia de retirada do tumor.
A seguir, analisaremos todos os aspectos da correlação entre dieta e câncer de estômago.

O consumo excessivo de carnes curadas e carnes conservadas ou cozidas em altas temperaturas aumenta o risco de câncer de estômago.

Estômago

O estômago é o maior órgão do abdômen. É totalmente oco e é utilizado para o processamento de alimentos; mais precisamente, o estômago participa da digestão do bolo alimentar (alimentos mastigados e impregnados de saliva). Suas funções digestivas incluem secreção ácido-péptica, mistura, trituração e progressão da massa e digestão.
Do ponto de vista químico, ocorre no estômago principalmente a desnaturação das proteínas e a secreção do conhecido fator intrínseco, elemento necessário para a absorção intestinal da vitamina B12 (cobalamina).

Tumor e carcinoma

Os cânceres de estômago não são todos iguais. Eles podem consistir em formações benignas ou malignas, com capacidade de invasão e tendência à metástase muito diferentes. De todos os tipos, o responsável pelo maior número de mortes é, sem dúvida, o câncer gástrico.

O câncer gástrico é particularmente comum no Japão e na América do Sul; na Itália, o número de diagnósticos parece maior na Toscana e na Emilia-Romagna. Afeta mais homens do que mulheres (2: 1) e a idade máxima de incidência é 45-55 anos.
Os fatores de risco para câncer gástrico são:

• dietético (veja abaixo),
• ambiental (poluição do ar, poluição do local de trabalho e fumaça de cigarro),
• genética (grupo sanguíneo A) e membros da família (alteração genética p-53)
• infecção com Helicobacter pylori
• presença de outras patologias pré-cancerosas (por exemplo, câncer gástrico precoce e metaplasia intestinal).

NB. A presença de gastrite e / ou úlcera pode estar relacionada ao aparecimento de carcinoma gástrico, mas, por si só, não é um fator primário.

O câncer gástrico é uma forma bastante sutil de câncer de estômago; na verdade, embora gerando sintomas dolorosos e bem perceptíveis, às vezes é confundida com outras doenças menos graves (gastrite, úlceras, etc.); além disso, tende a se sobrepor a outras formas malignas. Também por essas duas razões, o câncer gástrico é uma das principais causas de morte por câncer na Itália, após o câncer de pulmão e câncer colorretal e ânus.

Um diagnóstico precoce reduz significativamente a possibilidade de morte; Portanto, é aconselhável que, na presença de dor, desconforto e perda de apetite (especialmente por carne), você contate o seu médico que irá avaliar a relevância de uma avaliação clínica (gastroscopia e possivelmente biópsia).
Em caso de diagnóstico positivo, a terapia inclui a ressecção da área doente, radioterapia e quimioterapia. Por outro lado, após a remoção do estômago ou parte dele, ou a formação de um bypass gastro-jejunal, o sujeito precisará seguir uma dieta específica devido ao comprometimento digestivo.

Dieta como causa

Como antecipado, em nossa península as regiões mais afetadas pelo câncer gástrico são a Toscana e a Emilia Romagna, mas essa epidemiologia varia consideravelmente de acordo com o tipo de dieta. Na verdade, a nutrição do tipo continental, ou com as características que listaremos a seguir, adquire um papel predisponente.
Os fatores nutricionais que predispõem ao câncer gástrico são:

• Excesso de gorduras, principalmente saturadas ou de má qualidade (hidrogenadas, refinadas, ricas em cadeias na conformação trans).
• Excesso de cloreto de sódio.
• Excesso de moléculas tóxicas do fumo ou carbonização (policíclicos aromáticos, acrilamida, acroleína, formaldeído, etc.).
• Excesso de nitrosaminas, moléculas cancerígenas derivadas da combinação de aminas com nitritos; o último pode:
  • estar no meio ambiente e nos alimentos (são adicionados à maioria das carnes curadas como conservantes);
  • ser obtido a partir de nitratos (conservantes de alimentos) por bactérias e enzimas presentes no meio ambiente e no corpo humano.
• Excesso de álcool etílico.
• Falta de fibra alimentar.
• Deficiência de pró-vitamina A, vitamina C e vitamina E.
• Deficiência de antioxidantes não vitamínicos (fenólicos e não fenólicos).
• Armazenamento incorreto de alimentos refrigerados (na geladeira).

Em termos práticos, a dieta que predispõe ao aparecimento do câncer gástrico apresenta as seguintes características:

• Muitos alimentos de origem animal, especialmente manteiga, queijos gordurosos, creme de leite, gema de ovo e carnes gordurosas
• Muitos alimentos fritos ou alimentos que contêm margarinas processadas e óleos de origem tropical. Todos eles pertencem à categoria de junk food; alguns exemplos são: batatas fritas em sacos ou batatas fritas fast-food, chocolates, outros lanches doces, etc.
• Muitos alimentos salgados; esses incluem
  • ambos os alimentos conservados, como: salsichas, carnes salgadas, peixes salgados (anchovas, arenque, bacalhau, etc.), certos queijos, alimentos em conserva (vegetais, legumes, atum), alimentos fritos em sacos (por exemplo, batatas fritas, nachos e pipoca), frutas secas em sacos (por exemplo, amendoim),
  • tanto a adição discricionária (ou seja, aquela feita durante a comida caseira ou à mesa).
• Muitos alimentos defumados, como carnes curadas, como speck, peixes como salmão, etc.
• Muitos alimentos ou bebidas ricos em moléculas carbonizadas, porque são cozidos por torrefação, irradiação ou condução direta; por exemplo caramelo, café, alimentos grelhados e grelhados; ainda pior se por meio de brasas de madeira ou carvão.
• Muitos alimentos preservados e ricos em nitratos; são conservantes amplamente utilizados na produção de carnes curadas e queijos.
• Muitas bebidas alcoólicas.
• Ausência de alimentos inteiros ou não descascados pertencentes aos grupos alimentares fundamentais I e II; são legumes e cereais ricos em fibras e antioxidantes.
• Escassez de alimentos pertencentes aos VI e VII grupos fundamentais de alimentos; são frutas e vegetais frescos ricos em pró-vitamina A (carotenóides), vitamina C e antioxidantes.
• Escassez percentual de óleos de tempero de origem vegetal prensados ​​a frio; eles devem constituir a maioria dos lipídios da dieta, pois são ricos em vitamina E e outros antioxidantes.
• Armazenamento excessivo de alimentos em sacos plásticos, nos quais as bactérias convertem facilmente nitritos em nitrosaminas.

Dieta para prevenir o carcinoma gástrico

Esclarecidos os fatores predisponentes para a formação do câncer gástrico, vamos definir com mais clareza quais são os princípios nutricionais que auxiliam na prevenção da doença:

• Não mais do que 25-30% da energia total da gordura.
• Repartição nutricional dos ácidos graxos em favor dos insaturados (pelo menos 15-20% da energia total) sobre os saturados (não> 10% da energia total), com uma participação satisfatória dos poliinsaturados (5-10% da energia total).
• Não mais do que 1500mg de sódio total; o sal de cozinha contém cerca de 40%.
• Eliminação das moléculas tóxicas típicas da torrefação, caramelização, defumação e da superfície dos alimentos cozidos na grelha ou no prato (policíclicos aromáticos, acrilamida, acroleína, formaldeído, etc.).
• Redução significativa de nitratos, nitritos e, portanto, nitrosaminas.
• Eliminação do álcool etílico ou limitação drástica.
• Aumento da fibra alimentar até 30g / dia.
• Aumento da pró-vitamina A, vitamina C e vitamina E.
• Aumento de antioxidantes não vitamínicos (fenólicos e não fenólicos).
• Conservação curta e ótima de alimentos refrigerados.

Em termos práticos, tudo isso se traduz em:

• Consumo de alimentos magros de origem animal temperados com um máximo de 5-10g de óleo vegetal cru prensado para cada porção (por exemplo, azeite de oliva extra virgem)
• Como prato principal (prato principal), consuma peixe 2-3 vezes por semana, carne cerca de 2 vezes por semana, queijos com baixo teor de gordura 1-2 vezes e ovos inteiros uma vez.
• Consumir pelo menos 2 porções de vegetais frescos por dia, sendo pelo menos 50% crus em porções de 50-300g (dependendo do tipo).
• Consumir pelo menos 2 porções de frutas frescas por dia; as porções variam de 150 a 300g, dependendo do nível de açúcar.
• Consumir todos os dias grãos inteiros e leguminosas com casca (primeiros pratos, acompanhamentos e acompanhamentos de pão), inteiros ou em alimentos que os contenham (desde que não sejam muito processados ​​ou refinados).
• Prefira alimentos frescos, evitando aqueles recheados ou conservados em salmoura ou defumados ou secos ou submetidos a salga; além disso, evitando adicionar sal na cozinha e nos pratos, esta seleção irá reduzir a ingestão de sódio, nitratos e moléculas tóxicas.
• Cozinhe com sistemas indiretos, como fervura, cozimento no vapor, cozimento sob pressão, cozimento em banho-maria, cozimento em sous-vide e cozimento em panela. Isso ajudará a diminuir a gordura total e as moléculas tóxicas.
• Elimine todas as bebidas duras e vazias; eventualmente, limite-se a 2 copos de vinho tinto por dia.
• Para moderar a introdução de nitritos, consuma sobretudo frutas e vegetais da estação evitando os de estufa, retire o caule, as folhas externas e o caule; lave sempre com cuidado. Lembre-se de que os produtos de verão contêm menos do que os de inverno e que os alimentos mais ricos são: alface, couve-rábano, alface-prego, agrião, acelga, rabanete, raiz-forte, ruibarbo, beterraba e espinafre.
• A conservação das frutas e vegetais deve ser curta e, eventualmente, efectuada após a lavagem, de preferência em sacos de papel ou recipientes tapados com um pano.

Dieta após gastrectomia ou by-pass

Como previsto, a remoção do estômago (gastrectomia) ou parte dele, ou a formação de um bypass gastro-jejunal, exige que o sujeito respeite uma dieta específica.