Azia

Azia é o termo com o qual os médicos identificam a desagradável sensação de desconforto, ou dor em queimação (queimação), sentida atrás do esterno com tendência a irradiar-se para a garganta (sensação de aumento da acidez).

Responsável por esta sintomatologia é o insulto sofrido pela mucosa esofágica devido ao aumento excessivo dos ácidos contidos no estômago. Às vezes, a dor associada à azia é tão intensa que pode ser confundida com um ataque de angina ou um ataque cardíaco; ao contrário da azia, no entanto, essas condições são comumente causadas por esforço físico, às vezes até modesto, e não desaparecem após a ingestão de antiácidos.

A azia é um sintoma bastante comum, que ocorre em várias circunstâncias. Essa queimação incômoda pode de fato aparecer a qualquer momento, mas é mais comum cerca de meia hora após uma refeição ou a uma longa distância dela; costuma estar associada a dispepsia (indigestão) e, neste caso, costuma ser acompanhada de náuseas, arrotos e regurgitação. Além disso, a azia perturba o sono de muitas pessoas, uma vez que a subida dos sucos gástricos no esôfago é favorecida pela posição deitada; pelo mesmo motivo, este sintoma também pode aparecer durante determinados movimentos do tronco, como o ato de amarrar os sapatos ou pegar um objeto do chão. Finalmente, agora está bem estabelecido que o aparecimento de azia, ou pelo menos seu agravamento, está frequentemente relacionado a fatores emocionais.

Além dos episódios únicos e isolados de azia, vivenciados em primeira mão pela maioria dos indivíduos, o aparecimento repetido desse sintoma tende a assumir conotações patológicas. Na maioria dos casos, de fato, esse sintoma é uma indicação de refluxo gastroesofágico, uma condição caracterizada pelo "aumento anormal do conteúdo ácido no" esôfago. As causas subjacentes desse refluxo podem ser múltiplas e sobrepostas: incontinência do esfíncter gastroesofágico, hérnia hiatal e alterações no tônus ​​dos músculos esofágicos ou gástricos são os agentes causadores mais comuns.

Principais causas de azia Fatores agravantes potenciais Refluxo gastroesofágico (com ou sem hérnia de hiato)
Espasmo esofágico, dilatação súbita e contração espástica do esfíncter esofágico inferior
Esclerodermia
Gastrite
Úlcera péptica
Neoplasias com comprometimento secundário da função esfincteriana
Medicamentos que causam lesões gastrointestinais (por exemplo, AINEs, como aspirina e ibuprofeno, alguns sedativos e alguns anti-hipertensivos) Fumaça de cigarro
Café (descafeinado é melhor) e outras bebidas com cafeína
Bebidas carbonatadas ou particularmente quentes
Alimentos como cebola, tomate, molhos azedos, frutas cítricas, chocolate, destilados, hortelã e, particularmente, alimentos gordurosos ou condimentados.
Sobrepeso ou obesidade.
Vá para a cama ou pratique atividade física logo após uma refeição.
Estresse, depressão, ansiedade e hipocondria.
Aerofagia (típica de quem faz as refeições muito rápido ou fala muito enquanto se alimenta).
Gravidez

O diagnóstico da doença do refluxo é predominantemente clínico. Os médicos geralmente só diagnosticam a DRGE após descartar outras condições patológicas, como problemas cardíacos ou hérnia de hiato. Se esses achados forem negativos e os sintomas persistirem, a terapia com medicamentos antiácidos é iniciada. Se a resposta do paciente a esses medicamentos for positiva, geralmente não são necessários mais testes. Se, por outro lado, os sintomas persistirem ou reaparecerem ao final da terapia, é aconselhável realizar exames adicionais, utilizando investigações instrumentais como "esôfago-gastroduodenoscopia, pHmetria, manometria esofágica e biópsia (para verificar a" ausência de complicações, como por exemplo "esôfago de Barrett).

Alguns pacientes queixam-se de azia mesmo na ausência de esofagite e sem a pHmetria de 24 horas que mostre qualquer vestígio de refluxo gastroesofágico; nestes casos, falamos de azia funcional e a identificação das causas de origem pode ser particularmente difícil.

A ingestão de medicamentos com ação antiácido geralmente é suficiente para resolver o sintoma de azia. Para isso, podem ser usados ​​antiácidos de venda livre comuns (bicarbonato de sódio, carbonato de cálcio, hidróxido de alumínio ou magnésio), antagonistas do receptor H2 histamina, alginatos ou medicamentos inibidores da bomba de prótons mais modernos. A intervenção preventiva da azia através de regras comportamentais e dietéticas (ver dieta e refluxo gastroesofágico) é fundamental antes de se passar ao tratamento farmacológico ou em todo o caso anexá-lo a ele.