Exsudado

O que é exsudado?

O exsudato é um líquido de consistência variável que se forma durante processos inflamatórios agudos de vários tipos, acumulando-se nos interstícios teciduais ou nas cavidades serosas (pleura, peritônio, pericárdio).

O exsudato provém do plasma sanguíneo que, após o aumento da permeabilidade capilar dependente da flogose, tende a escapar e se acumular nos tecidos.

Nessa efusão - típica da fase aguda - são reconhecidos um componente líquido e um componente sólido. Esta última fração do exsudato contém proteínas plasmáticas, glóbulos (em particular glóbulos brancos, plaquetas e - em casos de lesão vascular - glóbulos vermelhos) e substâncias derivadas da destruição ou atividade metabólica do tecido inflamado.

Por que está formado?

O objetivo do exsudato é limitar o processo mórbido, evitando a propagação de patógenos (graças à rede de fibrina), diluindo quaisquer substâncias tóxicas, neutralizando a hiperacidez do tecido inflamado e promovendo a atividade dos leucócitos e a formação de fibrina. L “o exsudato também facilita o transporte de antígenos aos linfonodos locais, via drenagem linfática, para a resposta imune específica.

Tipos de exsudato

De acordo com a composição, o exsudato pode ser:

• seroso: geralmente típico de processos inflamatórios mais brandos e pobre em proteínas; sua consistência é semelhante à do soro e ocasionalmente pode ser encontrada em certas doenças, como a tuberculose.
• Fibrinoso: esse tipo de exsudato, rico em fibrinogênio e fibrina, é característico das cardiopatias reumáticas, mas também é apreciado em processos inflamatórios bastante graves, como pneumonia bacteriana e faringite estreptocócica. O exsudato fibrinoso regride com dificuldade à medida que os vasos sanguíneos crescem em seu interior e preenchem o espaço anteriormente ocupado pela fibrina, muitas vezes é necessário o uso de grandes quantidades de antibióticos para a resolução.
• Supurativo ou purulento (pus): esse exsudato amarelado de consistência cremosa é típico de feridas infectadas e consiste principalmente em bactérias e glóbulos brancos em decomposição.
• Catarral: este exsudato é típico do trato respiratório e é caracterizado por uma “alta concentração de muco.

Escoou

O “exsudato não deve ser confundido com o transudato, que não se forma em decorrência de processos inflamatórios e, como tal, é desprovido de proteínas e células.

O transudato, por outro lado, deriva do aumento da pressão venosa (portanto capilar), na ausência de aumento da permeabilidade vascular (por exemplo, edema postural).