Generalidade
O transtorno histriônico é uma "alteração de personalidade caracterizada por constante busca de atenção e emocionalidade exagerada. Esta última" se manifesta por meio de modalidades teatrais e constantes tentativas de obter garantias, aprovação e apoio dos outros.
Esses traços característicos de personalidade surgem entre a adolescência e o início da vida adulta e afetam diversos contextos da vida do sujeito (relacional, profissional e familiar), gerando desconforto e sofrimento. A tendência dessa personalidade à dramatização excessiva pode comprometer, de fato, relacionamentos e, tempo, levar à depressão.
O diagnóstico do transtorno histriônico envolve a avaliação clínica por um especialista. Com relação ao tratamento, uma abordagem frequentemente útil é a psicoterapia psicodinâmica.
Causas
Este transtorno de personalidade faz parte do grupo B (sendo caracterizado por comportamentos dramáticos ou excêntricos): os indivíduos com essas características parecem amplificadores, emocionais ou imprevisíveis.
Os sujeitos histriónicos têm um fraco sentido de identidade pessoal, o que os leva a focar muito no mundo externo: a teatralidade na expressão emocional não é sinónimo de intensidade, mas sim de um grande distanciamento do seu próprio mundo interno emocional e afetivo.
As causas do transtorno histriônico ainda não são bem compreendidas, mas compartilha-se a opinião de que essa condição pode representar o resultado da complexa combinação de diversos fatores sociais, psicológicos, biológicos e genéticos, que interviriam no curso do desenvolvimento do indivíduo, influenciando seu comportamento e pensamento.
O quadro clínico pode ser favorecido pelo crescimento em um ambiente familiar incapaz de dar à criança a atenção necessária, pelo desejo instintivo de obter aceitação social entre os pares e pela incapacidade de enfrentar situações estressantes.
Sintomas
O transtorno de personalidade histriônica surge no início da idade adulta e se manifesta em uma variedade de contextos (relacional, profissional e familiar).
Os sintomas mais comumente encontrados são:
- Emocionalidade instável: indivíduos com transtorno de personalidade histriônica têm reações emocionais exageradas, tendem a dramatizar tudo sobre eles e são frequentemente superficiais na construção de relacionamentos emocionais;
- Egocentrismo: as pessoas afetadas por esta condição tendem a experimentar um estado de desconforto quando não estão no centro das atenções;
- Sexualidade inadequada: o histriônico tende a recorrer a comportamentos sensuais ou sedutores para se colocar continuamente no centro das atenções;
- Sugestibilidade: sujeitos histriônicos são particularmente impressionáveis, dão importância excessiva às opiniões dos outros e freqüentemente tendem a considerar as relações pessoais mais íntimas do que realmente são.
O histriônico sente necessidade de estar no centro das atenções e, quando não consegue focar em si mesmo, experimenta uma forte sensação de desconforto e tende a ficar deprimido. O histriônico não suporta a ideia de ser excluído, abandonado ou que outra pessoa é preferida. Ele também é levado a expressar seus sentimentos de forma dramática e teatral e manifesta emoções superficiais e em rápida mudança.
O sujeito histriônico tem um comportamento sexual extremamente sedutor ou provocativo, mas inadequado, uma vez que não sabe como se colocar adequadamente na relação; ele usa sua fisicalidade para atrair a atenção dos outros e considera os relacionamentos mais íntimos do que realmente são.
O sujeito histriônico parece sugestionável, facilmente influenciado pelo ambiente externo, pelas circunstâncias e pelas pessoas, sua fala é estruturada de forma a impressionar o ouvinte, mas é desprovida de detalhes. No "histriônico", as relações são caracterizadas pela adesividade e onde há esse aspecto não pode haver uma terceira pessoa (falta a fronteira entre eu e o outro).
Outros transtornos de personalidade (especialmente anti-social, limítrofe e narcisista) estão frequentemente associados à condição, sugerindo que compartilham uma vulnerabilidade biológica. Alguns pacientes também apresentam concomitantemente um distúrbio somatoforme, que pode ser o motivo da consulta médica. O transtorno histriônico também pode coexistir com depressão maior, distimia e transtorno de conversão.
O transtorno de personalidade histriônica tem repercussões significativas: se não tratado adequadamente, pode acabar comprometendo a vida social e profissional das pessoas por ele acometidas. As possíveis tentativas de suicídio do histriônico estão ligadas à forte angústia que acomete o sujeito, pois ele não suporta a separação, portanto, deseja comunicar ao outro, da única forma possível, sua incapacidade de tolerar a situação; , sempre há um objetivo manipulador subjacente de atrair a atenção.
Diagnóstico
O diagnóstico do transtorno histriônico é formulado por um especialista por meio de algumas entrevistas de avaliação, para entender o funcionamento geral da pessoa e examinar com precisão o histórico médico e pessoal do paciente. Essa "análise psicológica profunda" torna possível pesquisar padrões de comportamento e pensamento repetitivos e mal-adaptativos ao longo da história de desenvolvimento do paciente.
A conflitualidade do histriônico emerge sobretudo na dimensão relacional. Em particular, cabe explorar os temas do vício na esfera afetivo-sexual, a "adesividade e a angústia induzidas pelo" abandono e a dificuldade de "enfrentamento do conflito edipiano (sentimento de exclusão e recusa).
A superficialidade e a súbita mudança humoral teatral podem indicar uma dificuldade no processamento de conflitos intrapsíquicos e um uso massivo da repressão como mecanismo de defesa. Seria necessário, portanto, investigar de que se protege o histriônico com a superficialidade.
A avaliação diagnóstica também pode fazer uso de um exame físico para garantir que o problema não seja favorecido por causas orgânicas.
