O achado de cetonas na urina - cetonúria definida em termos médicos - é típico de condições caracterizadas por um catabolismo exaltado de ácidos graxos livres, na presença de uma disponibilidade reduzida de glicose. Circunstâncias semelhantes são tipicamente encontradas no jejum prolongado e no curso do diabetes mellitus não adequadamente compensado pelo tratamento medicamentoso.
A cetonúria confere à urina um odor característico de clorofórmio.
, combustíveis alternativos à glicose, mas não exatamente "ecológicos". O acúmulo dessas substâncias no sangue (cetose), de fato, diminui seu pH a ponto de causar:
- Cansaço;
- Mal-estar geral;
- Expelindo grandes quantidades de urina
- Sede intensa;
- Desidratação;
- Cólicas
- Arritmia cardíaca;
- Respiração curta e frequente;
- Sonolência;
- Perda de peso.
Da oxidação da glicose no ciclo de Krebs, é produzida uma substância - o oxaloacetato - que se combina com o acetil-CoA proveniente da Β-oxidação dos ácidos graxos livres; dessa união origina-se o citrato, que sofre o ciclo de reações de Krebs por uma "oxidação adicional em dióxido de carbono e água.
Se a disponibilidade de oxaloacetato for baixa (disponibilidade intracelular reduzida de glicose) em face de altas concentrações de acetil-CoA (catabolismo acentuado de ácidos graxos), dois moles de acetil-CoA se juntam para formar acetoacetil-CoA, precursor do acetoacetato (a corpo cetônico), que por sua vez pode originar 3-hidroxibutirato e acetona (os outros dois corpos cetônicos).
- O indivíduo não ingere carboidratos suficientes (em caso de falta de apetite ou dieta pobre em proteínas com alto teor protéico);
- O corpo é incapaz de usar carboidratos de forma adequada.
Quando os carboidratos não estão disponíveis, o corpo metaboliza os ácidos graxos para obter a energia necessária para o sustento.
O aparecimento de corpos cetônicos (ácido acetacético, ácido beta-hidroxibutírico e acetona) na urina coincide com o aumento dessas substâncias no sangue (cetonemia), uma condição que ocorre quando a capacidade dos tecidos de metabolizar rapidamente os corpos cetônicos é reduzida.
As cetonas na urina podem dar uma indicação precoce de deficiência de insulina em uma pessoa com diabetes. Exercícios extenuantes, exposição ao frio e perda de carboidratos, que ocorrem, por exemplo, com vômitos frequentes, podem aumentar o metabolismo das gorduras, levando à cetonúria.
A análise dos corpos cetônicos é um teste extremamente importante para verificar se o organismo está tendo problemas no uso da insulina. Por esse motivo, o teste é recomendado para diabéticos em tratamento com insulina.
).NB: os valores de referência podem variar ligeiramente de acordo com o laboratório que realiza a análise e o tipo de população de referência (sexo, idade, etc.), portanto, os parâmetros reportados no relatório do centro de análise são válidos.
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Outras condições que podem causar o aumento do nível de cetonas na urina incluem:
- Abuso de álcool;
- Anorexia;
- Bulimia;
- Vômito e diarréia;
- Febre;
- Hipertireoidismo;
- Desnutrição severa.
O acúmulo dessas substâncias em nosso corpo pode ter consequências mais ou menos graves, tais como:
- Mal-estar generalizado;
- Dormência
- Confusão mental;
- Sede intensa;
- Náusea e vômito;
- Dor abdominal
- Perda de peso.