A deficiência de vitamina B12 pode se desenvolver por várias razões, atribuíveis a uma "ingestão alimentar insuficiente e / ou absorção prejudicada. Geralmente, essa deficiência não envolve sintomas específicos, mesmo que deficiências importantes sejam acompanhadas por formas graves de anemia e degeneração do sistema nervoso.
A anemia perniciosa é a síndrome de deficiência de vitamina B12 mais comum.
, produzida pelas células parietais do corpo e da parte inferior do estômago. Apenas uma pequena quantidade é absorvida por difusão simples.
As deficiências de vitamina B12 podem ser consequência de:
, incluindo aqueles que normalmente povoam o intestino humano. Deficiências graves de vitamina B12 devido à ingestão insuficiente de alimentos são bastante raras e podem afetar indivíduos veganos (dieta vegetariana estrita) ou idosos nos quais coexistem problemas de absorção. Deficiências subclínicas são muito comuns, no entanto, ambos nas categorias mencionadas e nos países em desenvolvimento.deficiência de fator intrínseco devido à ressecção cirúrgica do estômago (cirurgia bariátrica), a que - por exemplo - são submetidos os obesos graves;
deficiência de fator intrínseco devido à ressecção cirúrgica do estômago (gastrectomia) tornada necessária - por exemplo - para tratar úlceras estomacais complicadas ou para remover tumores malignos;
deficiência de fator intrínseco para gastrite atrófica, doença caracterizada por inflamação crônica das células da mucosa gástrica com perda progressiva do componente glandular;
deficiência hereditária de fator intrínseco (doenças muito raras transmitidas em uma base genética recessiva);
ilectomia: remoção cirúrgica do íleo (seção final do intestino delgado responsável pela absorção de nutrientes, incluindo vitamina B12);
Doença de Crohn, síndromes de má absorção, alterações na flora intestinal, infestação entérica por parasitas, acloridria (ausência de ácido clorídrico no estômago, que também pode ser causada pela ingestão de inibidores da bomba de prótons, drogas úteis no tratamento do refluxo gastroesofágico e péptico úlcera - veja também: medicamentos que causam deficiência de vitaminas);
tomando metformina, um hipoglicemiante oral que pode interferir na absorção da vitamina B12.
, cansaço, língua lisa, com coceira e muito vermelha, formigamento nas extremidades, redução da percepção da dor, irritabilidade, dor de cabeça, depressão, diminuição das faculdades mentais (dificuldade de concentração, déficit de memória), distúrbios do equilíbrio, distúrbios do sono.
ou oral. Neste último caso, as doses devem ser significativamente maiores do que as necessidades diárias, até a ordem de um miligrama.
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