Metatarsi

Generalidade

Um metatarso, ou osso metatarso, é um dos 5 ossos longos, que, em cada pé, são colocados entre os ossos do tarso e as falanges proximais de cada dedo do pé.
Em um metatarso genérico, três partes principais podem ser distinguidas, quais sejam: o corpo, a base e a cabeça.

Em verde, os ossos do metatarso. Imagem do site en.wikipedia.org

O corpo é a porção óssea central, de formato prismóide, que se estende entre a base e a cabeça; a base é a extremidade proximal, confinante e em articulação com um osso do tarso, a cabeça, por fim, é a extremidade distal, conectada e articulada com a falange proximal de um dedo do pé.
A denominação tradicional dos 5 metatarsos requer o uso dos primeiros 5 algarismos romanos. Daqui se segue que: o primeiro metatarso é o osso metatarso que precede as falanges do dedão do pé, o segundo metatarso é o osso metatarso que precede as falanges do primeiro dedo do pé, o III metatarso é o osso metatarso colocado antes das falanges do terceiro dedo do pé, o IV metatarso é o osso metatarsal que precede as falanges do quarto dedo do pé e, finalmente, o metatarso V é o osso metatarso que é colocado anterior às falanges do quinto dedo do pé.
Os metatarsos são a sede de inserção dos músculos e ligamentos do pé, muito importantes para a funcionalidade deste.
Como qualquer osso do esqueleto humano, os metatarsos também podem sofrer fraturas.

O que é um metatarso?

Um metatarso, ou osso metatarso, é um dos 5 ossos longos, que, em cada pé, são posicionados entre os ossos do tarso (ou ossos do tarso) e as falanges proximais (ou primeiras falanges) de cada dedo do pé.
Em um pé humano, os metatarsos são 5 do total de 26 ossos (7 ossos do tarso, 5 ossos do metatarso e 14 falanges).

Revisão do significado dos termos proximal e distal
Proximal e distal são dois termos com significado oposto.
Proximal significa "mais perto do centro do corpo" ou "mais perto do ponto de origem". Referindo-se ao fêmur, por exemplo, indica a porção desse osso mais próxima do tronco.

Distal, por outro lado, significa "mais longe do centro do corpo" ou "mais longe do ponto de origem". Referido (sempre para o fêmur), por exemplo, indica a porção desse osso mais distante do tronco (e mais próxima da articulação do joelho).

Anatomia

Em cada metatarso, distinguem-se três porções ósseas, denominadas: corpo, base e cabeça.
o corpo de um metatarso é a sua porção óssea central, incluída entre a chamada base e a chamada cabeça. Em forma de prisma, é ligeiramente convexo na face dorsal e ligeiramente côncava na face palmar; ele tende a afinar na direção das falanges.
Lá base de um metatarso é sua extremidade proximal, precedendo o corpo e claramente a cabeça e contornando um ou mais ossos do tarso. Tem a forma de uma cunha e, tanto na face palmar como na face dorsal, apresenta uma superfície rugosa, que serve para ancorar ligamentos importantes do pé.
finalmente, o cabeça de um metatarso é sua extremidade distal, seguindo o corpo e a cabeça e em contato próximo com a primeira falange de um dedo específico (por exemplo, a cabeça das bordas do primeiro metatarso com a primeira falange do dedão do pé). Anteriormente, tem uma articulação oblonga superfície; laterais, é achatada e possui uma pequena depressão e um tubérculo, no qual outros ligamentos importantes do pé são inseridos; inferiormente (superfície plantar), possui um sulco típico.
Por convenção, os 5 metatarsos são indicados com os 5 primeiros algarismos romanos, a saber I (primeiro), II (segundo), III, IV e V. O metatarso marcado com o número I (I metatarsal) é o osso metatarso que precede o proximal falange do dedão do pé; o metatarso indicado pelo número II (metatarso II) é o osso metatarsal anterior à falange proximal do primeiro dedo do pé; o metatarso indicado pelo número III (metatarso III) é o osso metatarsal anterior à primeira falange do segundo dedo do pé; o metatarso identificado com o número IV (metatarso IV) é o osso metatarso anterior à falange proximal do quarto dedo do pé; finalmente, o metatarso indicado pelo número V (metatarso V) é o osso metatarsal que precede a primeira falange do quinto dedo do pé .
Novamente por convecção, o metatarso considerado mais medial é o I metatarso (o do dedão do pé), enquanto o metatarso considerado mais lateral é o V metatarso (o do quinto dedo do pé).

COM QUE OSSOS DO TARSAL BORDA METATARSUS?

O tarso do pé compreende 7 ossos, que são: o tálus, o calcâneo, o navicular, o cubóide, o cuneiforme lateral, o cuneiforme intermediário e o cuneiforme medial.
Destes elementos ósseos que acabamos de mencionar, apenas os últimos 4 fazem fronteira com os metatarsos, a saber: o osso cubóide, o cuneiforme lateral, o cuneiforme intermediário e o cuneiforme medial.
A relação metatarso-tarsal é a seguinte:

• O primeiro metatarso limita-se ao osso cuneiforme medial e toca apenas parcialmente o osso cuneiforme intermediário;
• O segundo metatarso adere principalmente ao osso cuneiforme intermediário e, secundariamente, aos ossos cuneiformes restantes;
• O III metatarso adere ao osso cuneiforme lateral;
• Os metatarso IV e V limitam o osso cubóide.

A disposição particular dos três cuneiformes e do cuboide, em relação aos metatarsos, leva à constituição do chamado arco transversal do pé.

ARTICULAÇÕES: RESUMO E NOME

Cada metatarso participa de 3-4 articulações: uma "articulação com um osso do tarso, uma ou duas articulações com um ou dois metatarsos adjacentes e, finalmente, uma" articulação com a primeira falange de um dedo.
Entrando em mais detalhes:

• As articulações que unem os metatarsos aos ossos do tarso são chamadas de articulações tarsometatarsais. As articulações tarsal-metatarsais apresentam as bases dos metatarsos e os ossos do tarso que fazem fronteira com este último, ou seja, os três cuneiformes e o cuboide;
• As articulações que unem os metatarsos são chamadas de articulações intermetatarsais. Os metatarsais extremos, ou seja, o I e o V, fazem parte de uma única articulação intermetatarsal, pois adjacente a eles há apenas um metatarso; ao contrário, os metatarsais centrais, que são o II, III e IV, são os protagonistas de dois cada uma das articulações intermetatarsais, visto que adjacente a elas existe um metatarso em cada lado;
• As articulações que conectam os metatarsos às falanges dos dedos dos pés são chamadas de articulações metatarsofalangianas. As articulações metatarsofalângicas estabilizam as cabeças dos vários metatarsais nas chamadas bases das primeiras falanges dos dedos.

LIGAMENTOS

Um ligamento é uma formação de tecido conjuntivo fibroso, que conecta dois ossos ou duas partes do mesmo osso.
Os ligamentos relacionados aos metatarsos são:

• Os ligamentos tarsometatarsais, que correm entre os ossos do tarso e os metatarsos e suportam as articulações tarsometatarsais;
• Os ligamentos intermetatarsais, que se originam e terminam apenas nos metatarsos e suportam as articulações intermetatarsais. Existem 3 subtipos de ligamentos intermetatarsais: palmar, dorsal e interósseo;
• Os ligamentos metatarsofalângicos, que se originam nos metatarsos e terminam nas falanges dos dedos dos pés, são responsáveis ​​pelo fortalecimento das articulações metatarsofalângicas.

MÚSCULOS

As cabeças terminais de alguns músculos importantes da perna e as cabeças de origem de alguns músculos importantes do pé são inseridas nos metatarsos.
Os músculos da perna que terminam seu caminho com a inserção nos metatarsos incluem:

• O músculo tibial anterior. Com sua cabeça terminal, o s "se insere na base do V metatarso;
• O músculo fibular anterior (ou terceiro músculo fibular). Ele termina sua jornada no lado dorsal da base do 5º metatarso;
• O músculo fibular. Ele conclui seu curso em uma tuberosidade característica da base do primeiro metatarso;
• Músculo fibular curto. Com a extremidade terminal, encontra inserção em uma tuberosidade característica presente na base do V metatarso.

Quanto aos músculos do pé que se originam no nível dos metatarsos, esses elementos musculares são:

• O adutor do dedão do pé. É um músculo particular, com duas cabeças originais, chamadas de cabeça oblíqua e cabeça transversa. A cabeça oblíqua reside na base do terceiro metatarso, enquanto a cabeça transversa está localizada em correspondência com os ligamentos metatarso-falangianos, que têm relações com o terceiro, o quarto e o quinto dedos;
• O flexor curto do quinto dedo do pé. Sua cabeça de origem está localizada na base do 5º metatarso;
• Os 3 músculos plantares interósseos do pé. Um surge no lado medial do terceiro metatarso, outro no lado medial do quarto metatarso e ainda outro no lado medial do quinto metatarso.
• Os 4 músculos dorsais interósseos do pé. Fornecido cada um com uma origem dupla, eles residem entre o metatarso e o metatarso. Para cada um deles, as duas cabeças de origem afetam as porções proximais dos dois metatarsos, que os incluem. Por exemplo, o músculo interósseo dorsal localizado entre o primeiro e o segundo metatarso tem uma origem na porção proximal do primeiro metatarso e em a porção proximal do metatarso II.

Funções

Os metatarsos são ossos de fundamental importância, pois contribuem para a função de suporte desempenhada pelo esqueleto dos membros inferiores, e são a sede de músculos e articulações essenciais para o correto funcionamento motor do pé.

Consultório

Os metatarsos podem ser fraturados, assim como todos os outros ossos do corpo humano.
Eles também são conhecidos por desenvolver uma condição dolorosa chamada metatarsalgia.

METATARSALGIA

Metatarsalgia é o termo médico que se refere a uma sensação dolorosa, de natureza inflamatória, localizada ao nível do antepé, exatamente em correspondência com os ossos metatarsais.
O aparecimento da metatarsalgia é geralmente desencadeado por um conjunto de fatores que, se tomados individualmente, dificilmente causariam os mesmos sintomas dolorosos (que causam concomitantemente).
Além da dor, que é a principal manifestação clínica da metatarsalgia, esta pode causar: formigamento e dormência nos dedos dos pés e sensação na sola do pé comparável a quando você tem pedrinhas no calçado.
Geralmente, o diagnóstico de metatarsalgia é baseado em um exame físico cuidadoso e uma análise cuidadosa do histórico médico do paciente.
Com base nos resultados da pesquisa de diagnóstico, os médicos estabelecem a terapia mais adequada, que geralmente é conservadora (ou seja, consiste em repouso, aplicação de gelo, analgésicos conforme necessário, troca de sapatos, etc.).
O recurso à cirurgia para metatarsalgia é uma possibilidade muito remota, posta em prática apenas na presença de casos clínicos muito graves.

FRATURA DE UM METATARIO

As fraturas dos metatarsos são lesões que podem resultar de:

• Um golpe direto e muito violento na parte de trás do pé. É o caso, por exemplo, de um objeto pesado que cai no pé.
  As fraturas dos metatarsos devido a impactos violentos são as mais comuns.
• Estressor que afeta o pé em geral ou uma parte dele em particular. Este tipo de fratura é chamada de fratura por estresse do metatarso e afeta principalmente os metatarsos do 2º, 3º e 4º dedos do pé. É muito comum entre atletas de alto nível e geralmente é uma microfratura.
• Inversão excessiva do pé. Com uma inversão violenta e muito acentuada do pé, o músculo fibular curto poderia “puxar” o metatarso do quinto dedo e quebrá-lo.

As manifestações clínicas típicas de uma fratura do metatarso são: dor no pé fraturado e claudicação.
Para um determinado diagnóstico, um exame de raio-X do pé é essencial.
O tratamento das fraturas do metatarso varia de acordo com a localização da lesão e a extensão da fratura (fratura exposta ou fratura deslocada). De fato, em certos casos, o repouso e a imobilização do membro inferior podem ser suficientes; em outros, por outro lado, a cirurgia para soldagem do metatarso fraturado pode ser imprescindível.