Emesis e drogas antieméticas

Vômito ou vômito consiste na expulsão violenta do conteúdo gástrico da boca; geralmente é precedido por náusea, uma sensação de vômito, que, no entanto, não leva necessariamente ao vômito real. Muitas vezes, no entanto, a náusea é seguida de vômito devido a vômito - contração dos músculos respiratórios, responsável pelo ato de vômito.

Geralmente o vômito é acompanhado de outros sintomas, como aumento da salivação, palidez, sensação de frio e aumento da sudorese.

O vômito é regulado ao nível do SNC pelo chamado "centro do vômito", localizado ao nível do bulbo e protegido pela barreira hematoencefálica, e pela zona de gatilho (CTZ), menos protegida e mais facilmente acessível. recebe estímulos periféricos de várias partes do organismo: do córtex cerebral, que pode estimular o centro por meio de sabores, cheiros, memórias, emoções, imagens; do ouvido, que transmite principalmente informações relativas à posição do corpo em relação ao espaço; de diferentes partes do aparelho digestivo (garganta, estômago, intestino); ou de outros órgãos, como o coração. Outros estímulos também chegam ao cerne do vômito, como trauma mecânico, produtos químicos tóxicos (por exemplo, toxinas produzidas pelo feto), eventos emocionais desagradáveis ou particularmente importantes, quimioterapia. Uma vez excitado, o sinal do vômito viaja ao longo dos neurônios aferentes, que o enviam para as glândulas salivares, músculos abdominais, diafragma e várias partes do estômago, esôfago e duodeno.

Os medicamentos antieméticos atuam bloqueando a transmissão do sinal do centro do vômito. Os principais antieméticos são:

o antimuscarínicos, como a escopolamina administrada por via transdérmica através de adesivos;
o anti-histamínicos, anti H1 contra o enjôo e a náusea da gravidez (mas apenas em casos excepcionais; vice-versa, é bom evitar tomá-los porque podem atravessar a barreira placentária);
A bloqueadores do receptor de dopamina, tal como a metoclopramida antiemética e pirocinética (Plasil) (facilita a peristalse intestinal e a digestão);
o anti-serotonérgicos e eu canabinóides, usado como antiemético após quimioterapia;
o benzodiazepínicos, possuem "ação antiemética secundária à ação sedativa principal, ideal nos casos de vômito por ansiedade;
A glicocorticóides cujo mecanismo de ação antiemético é desconhecido;
o antagonistas do receptor da neurocinina-1, também estes indicados em caso de vômito agudo pós-quimioterapia, pois inibem os receptores Actz que, por outro lado, ativariam o centro do vômito.
Gengibre, um antiemético natural amplamente usado para aliviar náuseas na gravidez