Medicamentos para o tratamento de sopros cardíacos

Definição

Por "sopro cardíaco" entendemos uma condição pseudopatológica em que a duração, frequência e intensidade dos batimentos cardíacos são diferentes dos fisiológicos: ou seja, o fluxo de sangue bombeado pelo coração perde o silêncio. Em um paciente que sofre de sopro cardíaco, o médico, usando um estetoscópio, percebe um fluxo denominado “laminar”, no qual um leve chiado (sopro) é ouvido quando o sangue flui para dentro do músculo cardíaco.

Causas

O sopro cardíaco pode ser uma disfunção congênita ou desenvolver-se tardiamente; Existem dois tipos de sopro cardíaco:

Sopros cardíacos benignos: são inofensivos e não degeneram em doenças cardíacas. Eles podem ser favorecidos por anemia, febre, gravidez, hipertireoidismo, mau funcionamento da válvula, estresse excessivo e geralmente são transitórios.
Sopros cardíacos malignos ou patológicos: a causa reside essencialmente em anormalidades valvares cardíacas graves, calcificações valvares, disfunção cardíaca, defeitos septais, endocardite, febre reumática, infecções, prolapso da válvula mitral

Sintomas

Sopros cardíacos benignos não causam sintomas e não causam efeitos patológicos, mesmo a longo prazo. Fala diferente e mais delicada para as formas patológicas, que podem manifestar-se com vários sintomas: aumento / diminuição do apetite, pele cianótica, dores no peito (típica da angina de peito), sudação forte, fígado aumentado, falta de ar, desmaios, tonturas.

As informações sobre Heart Murmur - Heart Murmur Drugs não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Heart Murmur - Heart Murmur Drugs.

Remédios

Conforme analisado, o sopro cardíaco nem sempre mascara uma doença subjacente; estima-se que pelo menos metade dos nascidos sofre de sopro benigno no coração, que tende a se resolver rapidamente. Deve-se ressaltar, porém, que mesmo em adultos o sopro cardíaco não é definido como doença em todos os aspectos, embora possa ser um sinal de uma "alteração cardíaca básica: para a avaliação diagnóstica, a opinião do médico, mais uma vez, é essencial.
O sopro cardíaco benigno não requer tratamento, nem farmacológico, nem cirúrgico, justamente porque o coração não apresenta anomalias; evidentemente, quando o sopro cardíaco benigno depende de hipertireoidismo ou febre particularmente alta, é essencial tratar essas patologias que, conseqüentemente, também produzirão uma regulação da frequência, intensidade e duração dos batimentos cardíacos.
Fala diferente deve ser abordada em caso de sopro cardíaco anormal ou patológico: em alguns casos, é necessário se submeter a cirurgia:

Cateterismo cardíaco: inserção de um cateter nas veias ou artérias dos braços ou pernas (em particular, são consideradas as artérias inguinais), que avança para as câmaras cardíacas
Substituindo / fixando uma válvula
Reconstrução de um vaso sanguíneo
Dilatação de um vaso sanguíneo (inserção de stent)

Quando a cirurgia não é necessária, é possível seguir uma terapia medicamentosa em que a escolha do medicamento depende da patologia específica que origina o sopro cardíaco.

A seguir estão as classes de medicamentos mais usados na terapia contra o sopro cardíaco e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:

O sobrepeso, a obesidade, a hipertensão e a hipercolesterolemia são condições que podem aumentar o risco ou exacerbar os sopros cardíacos; portanto, é recomendado realizar caminhos terapêutico-farmacológicos específicos para tratar essas patologias subjacentes: não surpreendentemente, os distúrbios listados acima são os principais fatores de risco cardiovascular:

Diuréticos: os diuréticos favorecem a eliminação do excesso de líquidos do organismo, visto que o sopro cardíaco pode ser acentuado pela hipervolemia e consequente hipertensão, recomenda-se a monitorização constante da pressão arterial.
Inibidores da ECA e betabloqueadores: outras drogas amplamente utilizadas no tratamento da hipertensão. Conforme analisado, os distúrbios de pressão podem acentuar os sopros cardíacos (quando preexistentes) ou até mesmo favorecer o seu aparecimento.

Para mais informações: leia o artigo sobre medicamentos para o tratamento da hipertensão

Estatinas e fibratos: são duas classes farmacológicas utilizadas na terapia para o controle dos valores de colesterol no sangue. O colesterol alto, de fato, parece contribuir para enfatizar o sopro cardíaco e outros distúrbios que afetam as válvulas cardíacas. Por esse motivo, a administração de medicamentos semelhantes pode ajudar positivamente a controlar e evitar sopros no coração.

Para mais informações: leia o artigo sobre medicamentos para o tratamento da hipercolesterolemia

Medicamentos para digitálicos: quando o coração não consegue bombear sangue de forma eficaz, os medicamentos para digitálicos podem ser uma boa ajuda, a serem considerados quando o sopro cardíaco é consequência de um coração enfraquecido.

Digoxina (por exemplo, Lanoxin, Eudigox, Digoss FN): o medicamento está disponível em comprimidos de 0,0625-0,125-0,5 mg, ampolas de 0,5 mg ou xarope (0,05 mg / ml). A dosagem precisa de digoxina não pode ser relatada, pois ela só deve ser administrada após o diagnóstico e detecção da gravidade da doença. Consulte seu médico.

Medicamentos anticoagulantes: indicados para pacientes que sofrem de sopro cardíaco, principalmente se houver risco de acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio. Eles são úteis para prevenir a formação de coágulos sanguíneos no coração:

Ácido acetilsalicílico (por exemplo, aspirina, cardioaspirina, aspirina): quando o paciente sofre ou está em risco de doença cardíaca, acidente vascular cerebral, angina de peito, enfarte do miocárdio, mesmo no contexto de um sopro cardíaco, a administração crónica de aspirina é uma opção O paciente, na maioria dos casos, terá que tomar o medicamento pelo resto da vida.A posologia recomendada varia de acordo com o tipo de problema, em torno de 50 a 325 mg ou mais por dia.Consulte seu médico.
Varfarina (por exemplo, Coumadin): frequentemente, este medicamento deve ser tomado em combinação com ácido acetilsalicílico. Inicie a terapia com uma dose de medicamento variando de 2 a 5 mg, para ser administrado por via oral ou intravenosa, uma vez por dia durante 1-2 dias; , a dose deve ser ajustada pelo médico com base no estado geral de saúde do paciente e na resposta ao tratamento. A dose de manutenção envolve tomar 2-10 mg do medicamento por dia. Não continue a terapia por muito tempo. Consulte seu médico.
Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): a atividade antiplaquetária do clopidogrel é útil para prevenir a formação de trombos (coágulos de sangue) nas artérias do paciente, em risco ou sopro cardíaco afetado associado com doença cardíaca. O medicamento é uma "alternativa" ao ácido acetilsalicílico. A dosagem e o método de administração do medicamento devem ser determinados pelo médico com base na gravidade do sopro cardíaco e na resposta ao tratamento.