O que é broncoscopia?
A broncoscopia é uma "investigação instrumental que visa" a exploração visual das vias aéreas de maior calibre (laringe, traqueia e brônquios), com finalidades principalmente diagnósticas, mas também terapêuticas.
A broncoscopia é realizada com a introdução de um instrumento fino e flexível no nariz ou cavidade oral, constituído principalmente de fibras ópticas e equipado com uma fonte de luz e uma câmera na extremidade. Se o médico considerar adequado, também é possível colher pequenas amostras durante a broncoscopia de tecido que será posteriormente examinado em laboratório O exame microscópico dessas amostras de biópsia torna-se muito útil - por exemplo - para chegar a um certo diagnóstico de câncer de pulmão e determinar seu tipo histológico.
Indicações
A broncoscopia é usada principalmente para fins diagnósticos, para investigar a origem de sintomas específicos ou para obter mais informações na presença de achados instrumentais anômalos.
Principais indicações
- tosse crônica de origem indefinida que dura pelo menos três meses,
- hemoptise (expectoração com sangue),
- suspeita de corpo estranho na árvore traqueobrônquica,
- radiografia de tórax atípica com "sombras" suspeitas,
- inalação de gases tóxicos ou produtos químicos,
- citologia anormal de catarro,
- suspeita de infecções pulmonares,
- sarcoidose,
- estreitamento ou estenose da árvore traqueobrônquica.
A broncoscopia também é frequentemente utilizada para o diagnóstico, estadiamento e acompanhamento de tumores pulmonares, bem como na pesquisa de metástases pulmonares ou extensões de tumores de órgãos vizinhos (por exemplo, do esôfago).
A broncoscopia também pode se tornar uma técnica terapêutica, se necessário, capaz por exemplo de drenar abscessos, restaurar a patência das vias aéreas obstruídas ou restritas, remover corpos estranhos, aspirar acúmulos de fluidos ou tampões mucosos, destruir qualquer massa tumoral (ablação a laser) e realizar um rubor diagnóstico ou terapêutico das vias aéreas.
Como isso é feito?
A broncoscopia envolve a inserção de um tubo flexível e relativamente fino (o calibre não excede o de um lápis) nas principais vias respiratórias dos pulmões.
Graças ao auxílio de uma fonte de luz montada no ápice e das fibras ópticas, o instrumento (denominado broncoscópio) permite explorar visualmente as vias aéreas. Os broncoscópios mais recentes também estão equipados com uma câmera especial, que envia as imagens gravadas para a tela.
Antes de iniciar o exame
Antes de iniciar a broncoscopia, geralmente é solicitado que você remova quaisquer óculos, lentes de contato, aparelhos dentários removíveis, perucas, maquiagem, joias e aparelhos auditivos.
Sedativos e anestesia local
O procedimento geralmente não é doloroso, mas pode causar algum desconforto. Para eliminar ou pelo menos atenuar esse efeito, um medicamento relaxante é administrado por via intravenosa antes da broncoscopia e uma "anestesia local do trato respiratório (com um gel no nariz ou com um spray pela boca; ambos geralmente deixam um gosto residual desagradável. ) Freqüentemente, por injeção intramuscular, um medicamento (sulfato de atropina) é administrado cerca de 30 minutos antes do exame, o que reduz as secreções e pode induzir uma sensação de secura na boca e na garganta.
Qualquer biópsia não causa dor significativa ao paciente; essas manobras instrumentais são realizadas por meio de alicates especiais confeccionados para deslizar no canal operatório do broncoscópio, até atingir a área de amostragem.
monitoramento e segurança
Como medida de precaução, pode ser realizada uma "infusão" no antebraço do paciente, que se necessário garante um acesso intravenoso para injeção de líquidos ou quaisquer medicamentos durante a broncoscopia. Ao mesmo tempo, a menos que já tenha sido feito pelo médico assistente, uma amostra de sangue é coletada para verificar a função de coagulação do sangue.
Durante o exame, parâmetros como pressão arterial, frequência cardíaca e níveis de oxigênio no sangue são monitorados continuamente, portanto, se necessário, oxigênio suplementar pode ser administrado por uma narina.
duração da broncoscopia
Ao todo, a broncoscopia dura cerca de 20-30 minutos, embora seja necessário levar em consideração o longo tempo necessário para o preparo (exame clínico, administração de medicamentos) e a internação (após o exame o paciente é detido por alguns horas para verificar se não há complicações e descartar o pico de eficácia do sedativo).
Broncoscopia: execução e riscos "
