Lipoma

O que é um lipoma

O lipoma representa não apenas a forma mais comum de tumor benigno do tecido adiposo, mas também a neoplasia não cancerosa mais comum entre todos os tecidos moles.

O lipoma é causado pelo desenvolvimento anormal e excessivo de células lipídicas (células de gordura), que são circundadas por cápsulas fibrosas.

Incidência

Os lipomas podem se desenvolver em qualquer área do corpo e ocorrer em ambos os sexos, mas com mais frequência em homens do que em mulheres.
Além disso, a formação desses tumores benignos parece ser mais frequente em pacientes com mais de cinquenta anos.
As estatísticas revelam que 1% da população é afetada por várias formas de lipoma: em crianças, os cânceres do tecido lipídico geralmente ocorrem em conjunto com Doença de Bannayan-Zonana (patologia genética caracterizada pelo desenvolvimento de múltiplos hemangiomas e lipomas, associados à macroencefalia).

Recursos

Os lipomas representam relevos subcutâneos palpáveis. Eles aparecem como acúmulos de gordura, geralmente circundados por uma espécie de cápsula de tecido fibroso. Geralmente são macios, movem-se com a pressão dos dedos e não são dolorosos ao toque. Se eles não forem removidos, eles podem permanecer no local por muitos anos.
Normalmente, essas formações benignas ocorrem com mais frequência nos ombros, pescoço, braços, abdômen, costas e coxas e envolvem o tecido adiposo subcutâneo. No entanto, em alguns casos, os lipomas podem ocorrer ainda mais profundamente em órgãos internos, como rins ou intestinos.
Normalmente, os lipomas se expandem até 15 centímetros, mas em algumas pessoas esses crescimentos podem evoluir para formas grotescas (lipoma gigante) e pesam até 5 quilos.

Classificação

Os tipos de lipomas atualmente conhecidos são muitos e podem ser classificados de acordo com diversos fatores.

Por exemplo, podem ser divididos de acordo com o aspecto das células que os compõem e de acordo com o tipo de tecido envolvido. Na verdade, existem variantes do lipoma que - além de serem constituídas por gordura - também são constituídas por outros tipos de tecidos. A este respeito, podemos lembrar:

• O lipoma convencional (constituído pela chamada “gordura branca”).
• Hibernoma (também conhecido como lipoma glandular), que é um tumor benigno raro que se desenvolve no pescoço, axilas e mediastino e afeta o tecido adiposo marrom.
• Angiolipoma, que consiste em tecido adiposo e vasos sanguíneos.
• Angiolipoleiomioma, que é um tumor subcutâneo circunscrito, caracterizado por células musculares lisas, vasos sanguíneos, lipídios e tecido conjuntivo.
• Mielolipoma, que é um tipo de lipoma que consiste em tecido adiposo e tecido hematopoiético.
• O lipoma racemoso que - ao contrário de todos os outros - não é circundado por nenhuma cápsula.

Outra classificação dos lipomas pode ser feita com base na área do corpo em que ocorrem. Nesse caso, podemos distinguir:

• Lipoma subcutâneo superficial: a forma mais comum de lipoma, que ocorre logo abaixo da superfície da epiderme. Pode se desenvolver em qualquer área do corpo que tenha gordura, mas com maior incidência no tronco, coxas e braços .
• Lipomas palmares: lipoma que afeta a mão.
• Lipoma intestinal: é uma forma benigna de lipoma localizada no intestino que pode causar sangramento.
• Lipoma cardíaco: localizado próximo ao coração, o lipoma, embora benigno, pode ser perigoso. Se aumentar de tamanho, de fato, existe o risco de o lipoma obstruir as válvulas cardíacas.
• Lipomas sacrais: lipoma que afeta a região sacral.
• Lipomas meníngeos: lipoma que ocorre ao nível das bainhas meníngeas que pode causar danos neuronais.
• Lipomas intramurais: Lipoma que afeta o cólon.

Novamente, os lipomas podem ser classificados em:

• Lipomas solitários: lipomas circunscritos, mas podem ser múltiplos.
• Lipomas múltiplos: lipomas benignos que não são nitidamente circunscritos como os lipomas solitários.

Causas

O quadro etiopatológico subjacente à formação do lipoma ainda não foi totalmente esclarecido.
No entanto, alguns pesquisadores acreditam que a predisposição genética é um dos principais fatores envolvidos.
Outros estudiosos acreditam ser mais confiável a teoria segundo a qual um trauma de uma entidade relativamente grande representaria a principal causa do lipoma; caso a neoplasia já esteja em curso, um evento traumático poderia potencializar sua progressão (lipoma pós-traumático).
Outra teoria, por outro lado, relaciona o lipoma à alteração dos genes da obesidade, mas mesmo neste caso faltam evidências científicas.

Sintomas

Para mais informações: Sintomas de lipoma

Além da formação de um relevo subcutâneo de textura macia e móvel ao toque, os lipomas - via de regra - não causam outros sintomas. Freqüentemente e de boa vontade, eles nem mesmo são visíveis e permanecem inalterados e assintomáticos por toda a vida do paciente.

Outros, porém, podem crescer causando preocupação porque - dependendo da área em que ocorrem e dependendo da "extensão" do aumento de volume - podem se tornar perigosos colocando a saúde do paciente em sério risco (basta pensar, por exemplo, nos lipomas meníngea ou cardíaca).
Finalmente, os lipomas podem causar dor se, à medida que crescem, comprimem as terminações nervosas. No pior - e felizmente mais raro - dos casos, entretanto, a dor pode ser o sinal de conversão em uma forma maligna de câncer.

Complicações

Como mencionado, embora seja um evento raro, não é impossível que um lipoma possa evoluir e se complicar, levando à formação de um tumor maligno.
Quando isso ocorre, é denominado lipossarcoma. É um tipo de câncer que ocorre em qualquer parte do corpo. Pode metastizar dando origem a todas as consequências do caso.

Quando ficar alarmado?

Como a transformação em tumor maligno não pode ser totalmente excluída, é sempre bom manter o lipoma sob controle, a fim de identificar quaisquer alterações ou alterações em suas características que possam representar um sino da arma.
Em detalhe, é necessário consultar o médico se o lipoma:

• Torna-se uma massa dura e / ou dolorosa;
• Aumenta de volume muito rapidamente;
• Também volta a crescer após a remoção cirúrgica;
• Ele sofre alterações de qualquer tipo.

Diagnóstico

O diagnóstico de lipoma pode ser feito pelo médico com um simples exame visual. Terá então de avaliar todos os sintomas apresentados pelo paciente, a fim de excluir quaisquer outras patologias.
Em alguns casos - para confirmar o diagnóstico, averiguando assim a verdadeira natureza do relevo subcutâneo - pode ser útil realizar uma biópsia do lipoma ou realizar análises instrumentais, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Quanto aos lipomas que se desenvolvem em correspondência com órgãos internos (como, por exemplo, os que se formam no trato gastrointestinal), ao contrário, para um diagnóstico correto, é útil recorrer à "endoscopia".

Tratamento

Nem sempre é essencial adotar métodos de resolução do lipoma. Na verdade, como repetidamente reiterado no decorrer do artigo, na maioria dos casos o lipoma é assintomático e permanece uma forma benigna.Na verdade, é verdade que às vezes ele regride espontaneamente.
Porém, a retirada do tumor é recomendada quando os lipomas se tornam um problema estético real, que compromete a imagem da pessoa: na verdade, os lipomas podem aumentar de tamanho, tornar-se doloridos ou incômodos, inflamados ou dificultar os movimentos. o cirurgião pode encorajar o paciente a se submeter a algumas operações, como:

• Excisão cirúrgica.
• Lipoaspiração.
• Tratamento a laser.
• Técnica inovadora que induz a lipólise: uma substância (geralmente esteróides ou fosfatidilcolina) é injetada no lipoma, o que favorece a lipólise tumoral.

Para concluir, o lipoma representa uma das formas neoplásicas menos perigosas e o sujeito pode nem perceber sua presença. No entanto, o lipoma pode permanecer na mesma área de origem, não causar sintomas e regredir espontaneamente.

Resumo

Para consertar os conceitos ...

Doença Lipoma: forma mais comum de tumor benigno do tecido adiposo Recursos Pode expandir-se até 15 cm de diâmetro e atingir 5 kg de peso (forma rara). Geralmente, os lipomas representam relevos subcutâneos palpáveis, macios e indolores ao toque. Eles aparecem como acúmulos de gordura e, se não forem removidos, podem permanecer no local por muitos anos. Incidência Afeta 1% da população e, na maioria dos casos, não cria problemas. Áreas de interesse Eles podem se desenvolver em qualquer área do corpo caracterizada por tecido adiposo. Quadro Eziopatológico Origem duvidosa. Hipóteses etiológicas:

• Predisposição genética
• Consequência do trauma
• Possível conexão com genes de obesidade

Sintomas Formação de um ou mais relevos subcutâneos, geralmente assintomáticos.
A dor pode ser sentida se o lipoma comprimir as terminações nervosas ou se transformar em lipossarcoma. Classificação Os lipomas podem ser classificados de acordo com a aparência das células e o tipo de tecidos que os constituem:

• Lipoma convencional
• Hibernação (afeta o tecido adiposo marrom)
• Angiolipoma
• Angiolipoleiomioma (tumor circunscrito que consiste em células musculares lisas, tecido conjuntivo, gordura e vasos sanguíneos)
• Mielolipoma
• Lipoma racemoso

Alternativamente, os lipomas podem ser classificados de acordo com a área em que ocorrem:

• Lipoma subcutâneo superficial (forma mais comum)
• Lipomas palmares
• Lipoma intestinal
• Lipoma cardíaco (pode obstruir as válvulas cardíacas)
• Lipossarcoma (lipoma maligno)
• lipomas sacrais
• Lipomas meníngeos
• Lipomas intramurais (cólon)

Ou podem ser classificados em:

• Lipomas solitários (circunscritos)
• Lipomas múltiplos

Diagnóstico Exame físico, exames instrumentais (TC, ressonância magnética) e biópsia.
Para lipomas que se desenvolvem em órgãos internos, uma endoscopia adequada é útil. Remédios

• Excisão cirúrgica
• Lipoaspiração
• Tratamento a laser
• Técnica inovadora que induz a lipólise: uma substância (geralmente esteróides ou fosfatidilcolina) é injetada no lipoma que promove a lipólise do lipoma