A insuficiência venosa pode estar relacionada a alterações patológicas nas veias (dermatite de estase, trombose venosa profunda, veias varicosas) ou às sobrecargas funcionais a que estão sujeitas (por exemplo, linfedema, alterações posturais, etc.).
na pele;Você sabia disso ...
Alguns sintomas - como, por exemplo, peso, inchaço / tensão nas pernas e dor ao longo de uma veia varicosa - podem ser acentuados em certas circunstâncias específicas: gravidez, permanência prolongada (em pé), ciclo menstrual.
intracapilar que caracteriza a insuficiência venosa pode causar:
- Aumento do risco de celulite bacteriana;
- Distrofias cutâneas: é uma doença degenerativa da pele que se apresenta seca (xerose cutânea), enrugada e inelástica;
- Isquemia;
- Ulcerações cutâneas;
- Varicoflebite: formação de um trombo secundário surgindo nas varizes.
O diagnóstico diferencial com outras doenças que podem causar sintomas semelhantes é importante, como:
- Alergia de contato;
- Carcinoma basocelular;
- Celulite bacteriana;
- Dermatite de estase;
- Erisipela;
- Manifestações cutâneas de doenças cardíacas / renais;
- Telangiectasias;
- Úlceras de trauma;
- Varizes.
Classificação de insuficiência venosa
A classificação clínica da insuficiência venosa será relatada a seguir, que prevê a subdivisão em diferentes classes:
- Classe 0: ausência de sinais clínicos visíveis ou palpáveis de doença venosa.
- Classe 1: presença de telangiectasias ou veias reticulares.
- Classe 2: presença de veias varicosas.
- Classe 3: presença de edema.
- Classe 4: distúrbios tróficos de origem venosa (pigmentação, eczema, hipodermatite).
- Classe 5: como classe 4 com úlceras curadas.
- Classe 6: como classe 4 com úlceras ativas.
Entre outras medidas úteis para controlar a insuficiência venosa, lembramos:
- Uso de meia elástica / bandagem compressiva, indicada para aliviar o inchaço nas pernas e diminuir a dor;
- Evite permanecer em posições estáticas por longos períodos: sujeitos que, por motivos de trabalho, são obrigados a permanecer sentados por muitas horas, devem movimentar seus membros de vez em quando, a fim de favorecer o retorno do sangue ao coração;
- Evite ficar em pé, quase imóvel, por muito tempo;
- Evite permanecer em ambientes quentes, com alta umidade, por longos períodos: esse comportamento favorece a vasodilatação;
- Aplicação de cremes ou pomadas com ação protetora capilar, anti-edema e descongestionante: são particularmente indicadas as preparações formuladas com extratos de trevo doce, videira vermelha, cavalinha, erva-doce, manjerona, hamamélis e ginkgo biloba.
A implementação dessas medidas simples reduz o risco de insuficiência venosa em pacientes predispostos e acelera a cura em indivíduos afetados.
Para mais informações: Remédios para Insuficiência Venosa
Medicamentos para o tratamento da insuficiência veosa
Se julgar necessário, o médico pode decidir recorrer à administração de alguns medicamentos que podem ajudar no alívio dos sintomas, mas não são capazes de curar a própria doença.
Entre os medicamentos que podem ser usados encontramos:
- Medicamentos flebotônicos: aumentam o tônus da parede venosa, conseqüentemente reduzem a sensação de cansaço e peso nas pernas;
- Fármacos anticoagulantes (úteis, por exemplo, na presença de trombose venosa profunda);
- Drogas fibrinolíticas.
Tratamentos Cirúrgicos
Quando a insuficiência venosa está associada a úlceras cutâneas graves, espessamento patológico da pele (lipodermatosclerose) e dor incapacitante nas pernas, o especialista pode considerar o recurso ao tratamento cirúrgico:
- Valvuloplastia: consiste na reparação de uma ou mais válvulas do aparelho circulatório alteradas por condições patológicas, sem, no entanto, recorrer à sua substituição por prótese.
- Remoção da porção venosa doente com posterior reconexão dos tratos a montante e a jusante da excisão: indicada em casos de insuficiência venosa dependente de veias varicosas.
- Ablação por radiofrequência: cirurgia que, graças à energia da radiofrequência, permite aquecer a parede das varizes envolvidas na insuficiência venosa. A veia pode ser acessada por meio de um pequeno corte geralmente acima do joelho. Com o auxílio do ultrassom, é possível inserir um cateter na veia envolvida na patologia. Dentro desse cateter é transmitida energia de radiofrequência (graças a uma sonda ou fonte especial): a energia submete a veia ao aquecimento, que danifica suas paredes fechando-a e bloqueando-a. Nesse ponto, o sangue será naturalmente redirecionado para uma circulação colateral, fluindo para uma das veias saudáveis.
- Laserterapia: semelhante à intervenção anterior, a laserterapia também conta com o auxílio de guia de ultrassom e envolve a inserção de um cateter em uma veia. Um feixe de laser, que passa pelo cateter, libera a energia necessária para aquecer o parede da veia varicosa responsável pela insuficiência venosa a ponto de ocluí-la.A seguir, o sangue será naturalmente redirecionado para uma das veias sãs por meio de uma circulação colateral.
OBSERVE
Cabe ao médico e ao especialista escolher o tratamento mais adequado para cada paciente; tratamento que pode variar de acordo com a gravidade da insuficiência venosa, a causa desencadeante e a presença de outras doenças ou distúrbios associados.