Em palavras mais simples, falamos de foliculite para indicar as espinhas clássicas que podem originar-se em qualquer área da pele recoberta por pêlos mais ou menos evidentes (ou em qualquer ponto da epiderme, exceto nas palmas das mãos e plantas dos pés dos pés).
Breve referência anatômica sobre o folículo piloso
A pele humana é coberta por mais de 5 milhões de folículos capilares: são minúsculas estruturas epidérmicas inseridas na derme, cada uma composta por um fio de cabelo e suas bainhas.
Enquanto a porção que emerge da pele é chamada leilão (ou haste do cabelo), aquele que penetra na pele é conhecido como raiz.
Anexado a cada folículo piloso está uma glândula sebácea, que derrama seu conteúdo dentro dele. Na parte de trás, no entanto, está o músculo eretor do cabelo que é ativado em resposta a estímulos térmicos (frio) ou emoções fortes (medo), erigindo justamente a haste do cabelo e dando origem à chamada pele de ganso.
O folículo também é formado pelo bulbo, que por sua vez abriga a papila dérmica, elemento anatômico essencial para a vascularização do folículo.
Falamos da foliculite quando uma ou mais dessas estruturas anatômicas sofrem um insulto infeccioso.
A forma mais comum de foliculite infecciosa é, com toda a probabilidade, aquela sustentada pelo espancamento Staphylococcus aureus. Este microrganismo é um saprófito presente na pele e nas mucosas que - em condições normais - não causa danos. Porém, em alguns casos, pode proliferar de forma descontrolada dando origem a diversos tipos de infecções, entre as quais encontramos a foliculite.
Ainda assim, a lista de causas potenciais parece ser bastante longa.
Listados abaixo estão alguns possíveis elementos de risco (ou, em alguns casos, gatilhos) para foliculite.
- Suor excessivo
- Oclusão dos folículos capilares induzida pelo uso frequente de roupas justas;
- Barbear, especialmente se for feito no cabelo;
- Presença de lesões cutâneas;
- Dermatose ou outras doenças da pele;
- Imunossupressão (neste caso, o que é definido como "foliculite eosinofílica" é gerada, particularmente disseminada em pacientes com AIDS, mas que pode ocasionalmente ocorrer também em indivíduos saudáveis);
- Diabetes mellitus;
- Obesidade;
- Picadas ou picadas de insetos.
Em muitos pacientes, infelizmente, a principal causa de infecção do folículo - especialmente em sua forma recidivante - ainda permanece uma questão sem solução (natureza idiopática do distúrbio).
Em alguns casos, no entanto, as causas desencadeantes da foliculite podem não ser de origem bacteriana, fúngica ou viral. Portanto, neste tipo de situação, falamos de "foliculite não infecciosa". Exemplos de foliculite não infecciosa são:
- Foliculite por "petróleo" ou "óleo": é uma "inflamação dos folículos capilares causada pela" exposição a óleos minerais derivados do petróleo. Geralmente ocorre nos antebraços e afeta principalmente os trabalhadores da refinaria ou da manutenção de estradas.
- Pseudofoliculite de barba: é um tipo de foliculite que ocorre quando os pelos penetram na pele antes mesmo de emergir do folículo piloso. Isso cria irritação e inflamação de um corpo estranho, que resulta na formação de "espinhas" típicas da foliculite que, no entanto, não são desencadeadas por uma "infecção bacteriana.
Você sabe disso ...
Observou-se que pacientes com anemia ferropriva estão estatisticamente mais expostos ao risco de foliculite crônica.
o homem está constantemente sujeito a barbear-se, nos homens a foliculite tende a manifestar-se principalmente na zona da barba, mas nas mulheres o mesmo distúrbio ocorre mais frequentemente na pele dos braços, pernas e nádegas.A foliculite superficial - a forma mais comum - começa com furúnculos vermelhos e / ou pequenas pústulas cheias de pus próximas aos folículos. O tamanho das pústulas depende da profundidade da infecção e da extensão do dano.
Por vezes, na pele acometida pela foliculite, também podem ser observadas pequenas vesículas purulentas com a clássica capa amarela que, ao estourar, deixam pequenas crostas.
Embora a vermelhidão e a coceira da pele sejam sintomas recorrentes no contexto da foliculite superficial, a dor e a formação de cicatrizes ocorrem quando a foliculite envolve as camadas mais profundas da pele.
Resumindo, a foliculite - que pode ocorrer em qualquer área da pele coberta por pelos - se manifesta com sinais e sintomas como:
- Furúnculos vermelhos;
- Pequenas pústulas cheias de pus
- Pequenas vesículas purulentas que, uma vez estouradas, deixam crostas;
- Coceira;
- Vermelhidão da pele;
- Pequenas cicatrizes;
- Dor.
Foliculite superficial
A foliculite superficial requer cuidadosa higiene corporal e o uso exclusivo de sabonetes neutros e extremamente delicados.
Foliculite infecciosa
Conforme mencionado anteriormente, a foliculite infecciosa pode ser desencadeada por diferentes tipos de microrganismos, como bactérias, vírus ou fungos. A terapia para cada uma dessas infecções, portanto, varia de acordo com o patógeno desencadeador.
As principais foliculites infecciosas e as terapias necessárias para tratá-las serão descritas resumidamente a seguir.
Lesões profundas ou refratárias
Lesões refratárias ou profundas, especialmente no caso de suspeita de infecção contínua, requerem uma avaliação diagnóstica: nessas circunstâncias, a administração tópica / oral de antibióticos é o tratamento mais adequado.
Você sabia disso ...
o Staphylococcus aureus é bastante resistente à ação da penicilina, por isso a foliculite infecciosa causada por esse patógeno geralmente é tratada com outros antibióticos, como dicloxacilina, rifampicina ou uma cefalosporina.
Os microrganismos resistentes à meticilina podem ser erradicados com clindamicina, minociclina ou a combinação de trimetoprima e sulfametoxazol.
Foliculite transmitida por pseudomonas
As foliculites sustentadas por Pseudomonas são geralmente autolimitadas e nem sempre requerem intervenção farmacológica. No entanto, quando o paciente tem um sistema imunológico enfraquecido, o tratamento oral com ciprofloxacina é recomendado.
Foliculite devido a bactérias Gram-negativas
É um tipo particular de foliculite que geralmente ocorre no caso de terapias com antibióticos contra a acne ao longo do tempo. O tratamento desse tipo de foliculite envolve o uso de antibióticos eficazes contra microrganismos Gram-negativos por via tópica ou oral, segundo opinião do médico.
Naturalmente, os antibióticos a serem utilizados deverão ser diferentes dos anteriormente utilizados para o tratamento da acne, cujo uso prolongado deu origem à foliculite.
Foliculite Herpética
A foliculite herpética (portanto, de origem viral) é geralmente removida com antivirais como valaciclovir, famciclovir ou aciclovir.
Foliculite fúngica
As infecções dos folículos sustentadas por fungos são erradicadas com antifúngicos como o fluconazol e "econazol: a peculiaridade da foliculite fúngica é a tendência à recidiva. Por esse motivo, os pacientes afetados devem continuar a terapia tópica (local) com medicamentos antifúngicos mesmo depois. desaparecimento dos sintomas.
Foliculite não infecciosa
As variantes não infecciosas da foliculite não requerem antibióticos, antifúngicos ou antivirais. Dependendo da causa, os pacientes com essas infecções são tratados com administração tópica ou sistêmica de cortisona.
Pacientes imunocomprometidos afetados por foliculite não infecciosa podem se beneficiar da administração de drogas imunoestimulantes possivelmente associadas a um tratamento com cortisona.
A fototerapia é uma intervenção alternativa às vezes eficaz para o tratamento da foliculite não infecciosa.
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