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No mioma uterino, a estrutura do útero está alterada e as células fibrosas são mais abundantes do que as células musculares.
de miométrio (daí "mioma"): as estatísticas médicas registram uma "incidência de câncer em 15-30% das mulheres entre 30 e 50 anos, mas parece que a taxa de incidência está subestimada. Na idade reprodutiva, o câncer uterino tende a expandir, pois este período coincide com a secreção máxima de estrogênio pelo ovário. Não surpreendentemente, a pílula anticoncepcional (terapia com estrogênio-progesterona) pode inibir o aparecimento - ou crescimento - do mioma uterino.Após os 50 anos, uma idade que coincide para muitas mulheres com menopausa, os miomas no útero tendem a regredir ou até mesmo desaparecer; o mioma no útero das mulheres grávidas, por outro lado, tende a se expandir, embora permaneça benigno Formato. Se a pílula anticoncepcional inibiu o crescimento dos miomas uterinos, a terapia de reposição hormonal durante a menopausa pode ajudá-los a se desenvolver.
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As tubas uterinas e o colo do útero são dois alvos raramente afetados por miomas; na verdade, 95% dos miomas têm o corpo uterino como locus preferido.
A maioria dos miomas uterinos é assintomática, o que significa que as mulheres não se queixam de sintomas de qualquer tipo (ver artigo: mioma uterino, sintomas). Em outros casos, entretanto, as mulheres afetadas podem notar o tumor devido a secreção intrauterina excessiva (hipermenorreia): a menstruação é abundante e o ciclo é mais longo. Dada a abundante e prolongada perda de sangue, não faltam casos de anemia.Um tipo particular de mioma uterino, o mioma pedunculado, envolve dor causada pelo curso torcido do tumor.
Outra campainha de alarme é representada pela sensação de inchaço abdominal associado a um peso anormal localizado na parte inferior do abdômen; novamente, desconforto, constipação e dor ao urinar podem ser fatores relacionados à manifestação do mioma no útero.
A ultrassonografia pélvica (exame externo) é útil para esclarecer a localização, o volume e o número de miomas no útero; A ultrassonografia transvaginal (realizada com a sonda vaginal) define melhor a morfologia do mioma. Esta última técnica não é recomendada para miomas de grande calibre, pois a sonda não alcança todas as áreas ocultas do "útero" "a partir de o mioma.
As técnicas endoscópicas que visualizam o interior da cavidade do útero são chamadas histeroscopias.
A ressonância magnética representa "outra técnica diagnóstica, a melhor na avaliação do possível envolvimento das células do estroma vaginal e do miométrio.
Se o médico presumir que o mioma também pode ter resultado no cólon e no reto, o paciente será submetido a uma retossigmoidoscopia.
Já a TC é indicada para verificar a possível invasão de células neoplásicas nos linfonodos.
Com base na idade da mulher, o tipo de mioma, a histologia, sua localização e o estado de crescimento, o ginecologista escolhe a terapia mais adequada para a paciente:
- Miomectomia: remoção cirúrgica do mioma uterino
- Histerectomia: remoção do órgão (solução preferível para mulheres na menopausa e para grandes miomas, em estágio avançado)
- Embolização: envolve o bloqueio do suprimento de sangue no útero
- Terapia farmacológica (por exemplo, pílulas anticoncepcionais) em mulheres em idade fértil
A cirurgia pode ser realizada por via laparoscópica (cirurgia tradicional que consiste em "retirar o tumor por" uma abertura no abdômen); mesmo a histeroscopia, já analisada como técnica de detecção de neoplasias, pode ser utilizada para pequenas intervenções cirúrgicas, visando a eliminação total do mioma no útero.