Causas
O trauma é a principal causa de hérnia cervical; entre estes, lembramos: aumento de cargas na coluna vertebral, chicotada, inclinação das vértebras, enfraquecimento do disco pelo envelhecimento, espondilose cervical.
Sintomas
O principal sintoma da hérnia cervical é a dor no pescoço (cervicalgia), que tende a se irradiar para o braço (braquialgia). A dor pode ser acompanhada por sintomas secundários: fraqueza nos membros superiores, formigamento nos braços, dor de cabeça e medula espinhal prejudicada (mielopatia )
Diagnóstico
Uma hérnia cervical é confirmada por vários testes de diagnóstico: TC, MRI, raio-x do pescoço, mielografia, discografia, eletromiografia.
Tratamento e terapia
- Terapia conservadora (indicada para hérnias leves) → ingestão de AINEs, corticosteroides, relaxantes musculares, uso de colar cervical, fisioterapia
- Terapia cirúrgica (para formas graves de hérnia cervical) → discectomia anterior e posterior
Um pouco de anatomia para entender ...
A coluna cervical é composta por 7 vértebras articuladas de maneiras diferentes; essas vértebras são identificadas com a letra C e progressivamente numeradas de C1 a C7.
A primeira e a segunda vértebras cervicais - nomeadas respectivamente Atlas e eixo - constituem a coluna cervical superior: nesta zona não existe "disco intervertebral, pelo que não é possível criar uma" herniação.
As hérnias cervicais, por outro lado, podem se estabelecer na coluna cervical inferior, consistindo nas 5 vértebras restantes (C3-C7).
Cada disco consiste em:
- Núcleo polpudo, consistindo de uma substância gelatinosa composta por 88% de água
- Anéis fibrosos concêntricos (anulus fibrosus): conter o núcleo e protegê-lo de movimentos bruscos e cargas pesadas, evitando o escape da substância gelatinosa do disco
- Ligamentos longitudinais anteriores e posteriores, cuja função é o reforço do anel.A nível cervical, o ligamento posterior deve cumprir uma função muito importante, nomeadamente a protecção da medula espinhal. Para isso, esse ligamento é poderoso e amplo.
A ruptura do anel fibroso faz com que o núcleo pulposo saia de sua sede (hérnia cervical).
A hérnia cervical ocorre com mais frequência no nível de C4-C5, C5-C6 e C6-C7.
Ao contrário das hérnias abdominais (por exemplo, hérnia umbilical, hérnia inguinal, etc.), a hérnia cervical é uma hérnia interno, portanto, o deslocamento das vísceras - que ocorre dentro do corpo - não é evidente.
A dor no pescoço também é acompanhada por uma série de sintomas secundários, como:
- Piora da dor ao rolar a cabeça e alongar o pescoço
- Comprometimento da medula espinhal (mielopatia cervical)
- Fraqueza muscular no braço + dor persistente no pescoço (cervicobraquialgia)
- Déficits motores mais ou menos graves (por exemplo, paresia)
- Dificuldade em mover o braço
- Formigamento nos braços e sensação de choque elétrico
- Hipomobilidade do membro superior
- Dor de cabeça
- Sensação de alfinetes e agulhas no nível cervical
Nos casos mais graves, a hérnia de disco invade o canal cervical, comprimindo a medula óssea: em situações semelhantes, os sintomas de hérnia afetam também a perna (mielorradiculopatia).
exclusivos do núcleo pulposo que são caracterizados por uma "extrusão do disco cervical para o canal neural. A hérnia cervical mole é causada por" desgaste e degeneração do disco, muitas vezes após eventos traumáticos ou whiplash.A variante mole da hérnia cervical é encontrada principalmente nas vértebras C6 e C7 (70-80% dos casos diagnosticados de hérnia cervical mole) e entre C5 e C6 (20-30%), especialmente aqueles com idade inferior a 50 anos.
Os sintomas mais comuns são:
- Dor no pescoço irradiando para o braço
- Dor mais intensa e penetrante ao acordar
- Torcicolo
- Sensação de rigidez constante ao nível cervical
Muitos pacientes comparam a dor resultante de uma "hérnia no nível C5-C6 com aquela provocada por um infarto do miocárdio.
HARD CERVICAL HERNIA
A hérnia é caracterizada por uma degeneração do núcleo pulposo associada a uma osteofitose marginal-somática: é uma condição patológica caracterizada pela presença de malformações ósseas em forma de garra ou bico ao nível do corpo vertebral. A hérnia cervical dura pode também ser acompanhada por uma estenose (estreitamento) do canal neural onde a raiz do nervo sai do canal espinhal.
Os sintomas tendem a começar gradualmente: os pacientes que sofrem da variante dura da hérnia cervical relatam dor radicular, que costuma estar associada a alterações nos reflexos osteotendíneos e déficits musculares.
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