O uso do princípio ativo é reservado apenas para pacientes adultos; é administrado por via parenteral e, mais precisamente, por via subcutânea. Atualmente, na Itália existem dois medicamentos à base de denosumabe com nomes comerciais Xgeva® (indicado na presença de metástases ósseas e gigantes tumor de células ósseas) e Prolia® (indicado no tratamento da osteoporose). Ambos classificados como medicamentos classe A, portanto reembolsáveis pelo Sistema Único de Saúde (SNS), esses medicamentos podem ser dispensados mediante prescrição médica limitativa repetível (RRL - comercializada por público por receita de hospitais ou especialistas).
. Em detalhes, na dosagem certa, o ingrediente ativo pode ser usado para:
- Trate a osteoporose em mulheres na pós-menopausa e pacientes adultos do sexo masculino para reduzir o risco de fraturas;
- Tratar a perda óssea em homens causada por uma redução nos níveis de hormônio (testosterona) devido à cirurgia ou terapia medicamentosa para câncer de próstata;
- Tratar a perda óssea devido ao tratamento de longo prazo com corticosteroides em pacientes com risco aumentado de fraturas;
- Reduz a degradação óssea causada por metástases ósseas ou devido a tumor de células gigantes do osso;
- Prevenir complicações graves causadas por metástases ósseas (por exemplo, fraturas, pressão na medula óssea ou necessidade de radioterapia ou cirurgia).
O denosumab também pode ser usado para tratar o câncer ósseo de células gigantes que não pode ser tratado cirurgicamente ou onde a cirurgia não é a melhor opção, em adultos e adolescentes cujos ossos pararam de crescer.
;Hipocalcemia
Se sintomas como espasmos, espasmos ou cãibras musculares, dormência ou formigamento nos dedos das mãos e dos pés ou ao redor da boca, convulsões, confusão e / ou perda de consciência ocorrerem durante o tratamento com denosumabe, o médico deve ser alertado imediatamente, pois eles podem ser sintomas de hipocalcemia.
Problemas dentais e osteonecrose da mandíbula
O tratamento com denosumabe pode causar problemas dentários e osteonecrose da mandíbula. Para prevenir o aparecimento destes problemas é útil manter uma higiene oral correta e fazer check-ups dentais regulares.A este respeito, tenha em atenção que o dentista deve ser informado sobre a ingestão de denosumab.
O risco de desenvolver tais condições aumenta quando o tratamento é continuado por longos períodos e em pacientes que:
- Estão em quimioterapia e / ou radioterapia;
- Estão tomando esteróides ou medicamentos antiangiogênicos (usados para tratar o câncer);
- Eles estão passando por uma cirurgia dentária;
- Eles não recebem atendimento odontológico de rotina;
- Sofrendo de problemas gengivais;
- Eles são fumantes.
Se ocorrerem problemas na boca ou nos dentes, como queda dos dentes, dor ou inchaço, feridas na boca que não cicatrizam ou secreção, durante a terapia com denosumabe, você deve entrar em contato com o seu médico imediatamente.
Fraturas incomuns
Alguns pacientes tiveram fraturas incomuns do fêmur durante o tratamento com denosumabe. Portanto, no caso de uma dor nova e incomum no quadril, virilha ou coxa, um médico deve ser contatado imediatamente.
Aumento de cálcio no sangue
Após interromper o tratamento com denosumabe, alguns pacientes com câncer ósseo de células gigantes apresentaram níveis elevados de cálcio no sangue. Portanto, o médico monitorará os pacientes mesmo após interromper o tratamento com denosumabe para identificar rapidamente qualquer aumento no cálcio.
