O ingrediente ativo, na verdade, é usado para remover o excesso de ferro e alumínio do corpo. É administrado por via parenteral e os medicamentos que o contêm podem ser vendidos em farmácias mediante apresentação de receita médica específica. Por serem medicamentos da classe A, seu custo pode ser reembolsado pelo Sistema Único de Saúde (SSN), embora em alguns casos seja necessário pagar uma pequena passagem.
Exemplos de medicamentos contendo deferoxamina
- Deferoxamine Noriderm®
- Desferal®
Durante o tratamento com deferoxamina, no entanto, é aconselhável informar imediatamente o médico se:
- Há uma queda da pressão arterial e choque que pode se manifestar como vermelhidão, taquicardia, colapso circulatório, erupções cutâneas (estes efeitos podem ser causados por uma taxa de administração muito alta).
- Ocorrem: febre alta, falta de ar, dor de garganta, dor abdominal, diarreia aguda ou mal-estar generalizado, pois podem ser sinais de infecção bacteriana ou fúngica.
- Existem alterações na função renal visíveis nas análises ao sangue (aumento dos níveis de creatinina no sangue);
- Surgem distúrbios visuais e / ou auditivos.
- Ocorre insuficiência respiratória grave, principalmente se o paciente apresentar "intoxicação aguda por ferro ou talassemia, uma vez que esse efeito pode ser causado pela administração de uma dose excessiva do ingrediente ativo.
Além disso, ao se submeter ao tratamento com deferoxamina, é muito importante saber que:
- O tratamento com deferoxamina pode causar convulsões e acelerar o início da demência na diálise. Isso ocorre principalmente em pacientes com doenças cerebrais relacionadas ao alumínio tratados com altas doses do ingrediente ativo. Para prevenir tais efeitos, o médico pode prescrever ao paciente a administração de clonazepam.
- O tratamento com deferoxamina para reduzir o acúmulo de alumínio pode causar uma diminuição nos níveis de cálcio no sangue e agravamento do hiperparatireoidismo.
- A urina dos pacientes tratados pode adquirir uma coloração avermelhada devido à presença do complexo ingrediente ativo-ferro.
Monitoramento do paciente durante o uso de Deferoxamina
Durante a terapia com deferoxamina, o médico monitorará o paciente com exames de sangue e urina para avaliar regularmente a eficácia do tratamento e os níveis de ferro no sangue.
Testes de diagnóstico e deferoxamina
Se for necessário fazer uma cintilografia que implique o uso de gálio 67, deve informar o seu médico, pois pode ser necessário interromper o tratamento com deferoxamina 48 horas antes da realização do exame em questão.
Uso de deferoxamina em crianças e adolescentes
A deferoxamina também pode ser usada em crianças e adolescentes, mas pode causar retardo de crescimento. Por este motivo, o médico monitorará constante e regularmente esta categoria de pacientes durante o tratamento com o princípio ativo.
Condução e utilização de máquinas
O tratamento com deferoxamina pode prejudicar a capacidade de conduzir e utilizar máquinas, uma vez que pode causar perturbações neurológicas, problemas de visão e audição.Nestas situações, as atividades acima devem ser evitadas.
;Em qualquer caso, o médico deve ser informado se você está tomando, tomou recentemente ou pretende tomar algum tipo de medicamento ou produto, incluindo medicamentos de venda livre (POPs), medicamentos sem prescrição (OTC), fitoterápicos e fitoterápicos produtos e produtos homeopáticos.
e articular;Efeitos colaterais incomuns, raros e muito raros
Os efeitos indesejáveis que podem ocorrer com menos frequência e mais raramente durante a terapia com deferoxamina incluem:
- Audição prejudicada e / ou zumbido;
- Ele vomitou;
- Dor abdominal;
- Asma;
- Aparecimento de bolhas, inchaço devido ao acúmulo de líquido e sensação de queimação no local da injeção;
- Redução da pressão arterial;
- Aumento da frequência cardíaca
- Problemas de visão;
- Infeções fungais;
- Choque;
- Inflamação gastrointestinal causada por infecções bacterianas;
- Redução do número de plaquetas e leucócitos;
- Reações alérgicas graves, incluindo choque anafilático;
- Edema angioneurótico;
- Tontura
- Surgimento ou agravamento de doenças cerebrais causadas por diálise relacionada ao alumínio, doenças dos nervos periféricos, alfinetes e agulhas;
- Insuficiência respiratória grave;
- Infiltração pulmonar;
- Diarréia;
- Erupção cutânea por todo o corpo;
- Convulsões;
- Espasmos musculares
- Insuficiência renal aguda, tubulopatia renal, aumento dos níveis de creatinina no sangue.
Overdose de deferoxamina
Em caso de sobredosagem de deferoxamina, pode ocorrer o seguinte:
- Redução da pressão arterial;
- Aceleração ou diminuição da freqüência cardíaca;
- Problemas gastrointestinais;
- Perda transitória de visão;
- Afasia;
- Agitação;
- Dor de cabeça;
- Náusea;
- Insuficiência renal grave.
Além disso, foi descrita insuficiência respiratória grave após a ingestão de doses muito altas de deferoxamina em pacientes com intoxicação aguda por ferro e em talassemicos. O tratamento da sobredosagem será sintomático e de suporte, variando de acordo com a condição do paciente.
²⁺ e Ca²⁺, por outro lado, é substancialmente menor.A quelação ocorre com uma razão molar de 1: 1, ou seja, 1 grama de deferoxamina pode teoricamente ligar 85 mg de ferro trivalente ou 41 mg de alumínio trivalente. Graças às suas propriedades quelantes, o ingrediente ativo pode se ligar ao ferro livre tanto no plasma quanto nas células, formando o complexo de ferrioxamina (FO). A excreção urinária deste complexo deriva principalmente da renovação do ferro plasmático, enquanto o ferro presente nas fezes reflete principalmente a quelação intra-hepática. O ferro pode ser quelado pela ferritina e hemossiderina, mas é relativamente baixo na presença de concentrações de deferoxamina. Clinicamente relevante. Deve-se ressaltar, entretanto, que a deferoxamina é incapaz de mobilizar o ferro contido na transferrina, hemoglobina ou outras substâncias contendo um grupo heme.
A deferoxamina também pode mobilizar e quelar o alumínio, formando um complexo de aluminoxamina (AlO).
Em resumo, a deferoxamina liga-se ao excesso de ferro e alumínio, formando um complexo e favorecendo sua remoção principalmente com urina e fezes.
, intravenosa ou intramuscular. A administração de deferoxamina é geralmente feita por um médico ou enfermeiro. O médico decidirá qual via de administração usar e qual dosagem usar, dependendo do distúrbio a ser tratado. Em qualquer caso, as dosagens normalmente utilizadas na terapia serão relatadas abaixo. Para obter mais informações sobre a dosagem e como usar os medicamentos à base de deferoxamina, consulte as informações no folheto informativo do medicamento à base de deferoxamina que deve tomar e consulte o seu médico.
- Tratamento do acúmulo crônico de ferro: a dose média recomendada é de 20-60 mg / kg de peso corporal por dia. A via de administração pode ser uma infusão subcutânea lenta ou uma bomba portátil leve pode ser transportada por 8-12 horas.
- Tratamento de intoxicação aguda por ferro: nestes casos, a deferoxamina é utilizada em associação com outros tratamentos. A via de administração mais comumente usada é a infusão contínua em uma veia (administração intravenosa) .A dose recomendada é de 15 mg / kg de peso corporal por hora. O seu médico irá reduzir a dose após 4-6 horas ou o mais cedo possível de forma a não exceder a dose recomendada de 80 mg / kg de peso corporal por dia.
- Tratamento da acumulação crônica de alumínio: a dose será determinada caso a caso pelo médico. Em pacientes em diálise, a dose recomendada de deferoxamina é de 5 mg / kg de peso corporal, administrada por infusão lenta em uma veia uma vez por semana.
- Diagnóstico de acúmulo de ferro ou alumínio:
- Avaliação do acúmulo de ferro: O paciente receberá uma dose de 500 mg de deferoxamina por via intramuscular e será solicitado a coletar urina nas próximas 6 horas para determinar o teor de ferro.
- Avaliação da acumulação de alumínio: O nível de alumínio no sangue será determinado imediatamente antes da diálise e no início da próxima diálise. A deferoxamina será administrada na dose de 5 mg / kg de peso corporal por infusão lenta em uma veia durante os últimos 60 minutos de diálise .
Uma vez que a deferoxamina pode ser excretada no leite materno, deve informar o seu médico se estiver a amamentar antes de tomar a substância ativa. Esta figura de saúde fornecerá à mãe todas as informações necessárias.
