Quelóides

Definição de queloide

Queloides são lesões de cicatriz que crescem além dos limites de uma lesão de pele: portanto, a partir de uma abrasão ou ferida, os queloides desenvolvem uma cicatriz muito mais larga e extensa do que o dano original.

Também chamado cicatrizes quelóides, os queloides representam o resultado de um "crescimento excessivo e exagerado de tecido de granulação que se origina na borda de uma ferida.

• Lembremos brevemente que o tecido de granulação ricamente vascularizado é composto por fibroblastos, miofibroblastos, células inflamatórias e MEC (matriz extracelular).

A presença de um ou mais queloides na pele é frequentemente observada em indivíduos com idades entre 10 e 30 anos, especialmente entre hispânicos, afro-americanos e asiáticos. Apesar disso, os queloides ainda podem aparecer em pessoas de todas as idades.

Curiosidade
O curioso termo "queloide" deriva de uma palavra grega χηλή (chele) que, em italiano, significa literalmente "semelhante às garras do caranguejo": de fato, a consistência sólida e o aspecto esponjoso do quelóide formam uma espécie de relevo. padrão na pele, semelhante às garras de um caranguejo.

Causas

Vimos que os queloides são cicatrizes extensas e anormais que podem se originar de um traumatismo cutâneo inicial. Os principais réus são, sem dúvida, piercings nas orelhas, lesões de acne muito graves, queimaduras e feridas cirúrgicas (exemplos típicos são queloides que surgem em correspondência com uma cesariana). Às vezes, alguns queloides também podem ser observados nas áreas que foram vacinadas ou onde pequenas as cicatrizes da varicela permaneceram.

Você sabia disso ...
O termo "queloidose" é usado para substituir "queloide" quando essas lesões de cicatriz são muito numerosas (por exemplo, cicatrizes de queloide causadas por "acne grave) ou recorrentes.

Mas por que e como se forma um queloide?
Essas lesões cicatriciais se devem principalmente a uma “proliferação excessiva e desregulada de fibroblastos na derme profunda, que produzem quantidades anormais de colágeno: a superprodução de colágeno, por sua vez, dá uma consistência sólida à cicatriz.

Fatores de risco

Com os mesmos ferimentos e traumas, algumas pessoas desenvolvem queloides mais rapidamente (ou de forma mais perceptível). Partindo dessa premissa, acredita-se que os queloides podem ser influenciados por alguns fatores de risco, listados a seguir:

• Acne severa
• Alteração da função imunológica do sujeito
• Resposta anormal a uma lesão de pele
• Deficiência ou excesso de hormônio melanotrópico, usado para a síntese e distribuição de grânulos de melanina nos melanócitos
• Disfunções na matriz extracelular que controla a atividade do fator de crescimento
• Familiaridade
• Foliculite da barba e nuca
• Vasos sanguíneos muito pequenos. Ao serem bloqueados, os pequenos canais sanguíneos são incapazes de trocar oxigênio com eficácia e, consequentemente, após uma lesão traumática na pele, favorece a formação de quelóides.

sinais e sintomas

O maior dano relacionado à presença dos queloides é dado pela aparência: de fato, muitos pacientes recorrem a um tratamento farmacológico / alternativo para apagar as lesões, preocupados que possam desfigurar mais ou menos claramente sua imagem. Além de serem claramente antiestéticos, os quelóides podem causar desconforto, coceira, sensibilidade ao toque ou hipersensibilidade da pele onde se desenvolvem.
A maioria das lesões quelóides crescem irregularmente por semanas ou meses; em alguns casos, o crescimento pode continuar por muitos anos. No final do desenvolvimento, o queloide se estabiliza sem, no entanto, regredir espontaneamente: o desaparecimento natural dessas lesões é um evento bastante improvável.

Como eles se apresentam

No estágio inicial, o queloide se parece com uma simples cicatriz elevada: a lesão tem uma superfície lisa, sem pelos (sem pelos) e translúcida. Nesse estágio, as lesões queloides apresentam uma coloração vermelha profunda porque são extremamente vascularizadas.
A partir daí, a cicatriz começa a se estender e a se revelar, ultrapassando claramente os limites da lesão inicial: agora, o queloide apresenta uma coloração rosada e sua consistência torna-se cada vez mais espessa e borrachenta.
Na superfície, o queloide não possui folículos capilares ou glândulas sudoríparas.
Embora os queloides possam aparecer em qualquer área da pele afetada por hematomas ou feridas, algumas áreas do corpo parecem ser mais sensíveis. Na verdade, as lesões queloides são mais frequentemente observadas na região deltóide (ombro), ao nível do esterno e na parte superior das costas. Os lóbulos das orelhas e a nuca também são alvos comuns dos quelóides.