APRAXIA: CLASSIFICAçãO

Definição de apraxia

A apraxia, a distúrbio de gesto adquirido por excelência, representa a “impossibilidade ou dificuldade de coordenar os gestos, apesar de a motricidade do paciente permanecer ilesa. Trata-se de um distúrbio neuropsicológico, geralmente decorrente de traumatismo cranioencefálico: a rigor, é compreensível que a“ apraxia se revele um complexo e desordem heterogênea. Neste artigo iremos analisar as várias formas de apraxia, classificadas com base no nível de coordenação / processamento do gesto motor.

Classificação

Em primeiro lugar, "a apraxia distingue-se com base nas áreas afetadas: apraxia dos membros (ideomotora e ideacional), oral (construtiva e bucofacial) e do tronco. Uma" classificação posterior das formas de apraxia é realizada de acordo com o grau de elaboração do gesto motor.

Apraxia ideomotora: consequência típica de lesões cerebrais do hemisfério esquerdo (em particular: trauma do corpo caloso, lesão do lobo parietal, lesão frontal da região pré-motora lateral). O paciente não consegue traduzir o gesto planejado (visando um propósito) em movimento: ao afetar os grupos musculares individuais, a apraxia ideomotora nega ao sujeito a possibilidade de realizar um movimento voluntário, enquanto o planeja mentalmente de forma correta.

Apraxia ideacional (ou ideacional): o sujeito afetado é incapaz de realizar os movimentos na sucessão temporal certa. Em outras palavras, o apráxico é incapaz de projetar mentalmente o gesto e é incapaz de controlar seus movimentos. Patologia típica resultante de lesões no córtex pré-motor e no córtex parietal secundário.

Apraxia construtiva: o paciente apráxico é incapaz de reproduzir configurações bidimensionais ou tridimensionais, seja por imitação ou por memória. Na maioria das vezes, a apraxia construtiva é uma consequência de lesões cerebrais que afetam o hemisfério direito ou esquerdo.

Apraxia bucofacial: o paciente afetado não consegue realizar movimentos indicativos com os músculos da boca, faringe ou pescoço, mesmo sob estimulação imitativa. Esse tipo de apraxia está relacionado a traumas do hemisfério esquerdo, da região pré-rolândica e pós-rolândica.

Apraxia do tronco: ainda muito discutida, a apraxia do tronco consiste principalmente na incapacidade do paciente de coordenar os movimentos do tronco e executá-los corretamente para um propósito (por exemplo, o paciente é incapaz de se sentar ou se levantar de uma cadeira).

Outros tipos de apraxia incluem:

Apraxia verbal: nega-se ao paciente a possibilidade de coordenar os movimentos da boca, portanto, de articular corretamente as palavras.

Apraxia motora: os gestos significativos do paciente são desorganizados, os movimentos são pouco espontâneos e muito tensos. Eles normalmente envolvem a metade do corpo afetada pela área afetada do cérebro.

Apraxia acrocinética: o paciente apráxico gesticula de forma estranha e bizarra, quase cristalizada; além disso, os movimentos, sempre desorganizados, são desprovidos de coordenação espontânea.

Todas as formas de apraxia descritas acima estão unidas por um aspecto fundamental: a apraxia não está apenas relacionada ao movimento como tal, mas afeta a organização, o planejamento e a coordenação de gestos e movimentos. O paciente apráxico não tem conhecimento de como fazer aquela ação dada, muito menos de para traduzir a sequencialidade dos movimentos de acordo com um esquema definido. Em outros casos de apraxia, o paciente é incapaz de imaginar aquele gesto, ou idealmente representá-lo antes de realizá-lo.
Claramente, o grau de gravidade da apraxia é diretamente proporcional à gravidade do dano cerebral causado.