Editado pelo Dr. Luigi Ferritto
Introdução
Os treinos intensos a que são submetidos os atletas que praticam desportos competitivos conduzem a alterações estruturais do coração que, ultrapassando os limites da patologia, são expressão da adaptação fisiológica do sistema cardiovascular ao esforço e, por isso, saem substancialmente do "normal" coração.
A prática de exercícios dinâmicos ou isotônicos determina uma sobrecarga de volume e leva ao aumento da freqüência cardíaca, aumento do retorno venoso e queda da resistência vascular periférica, principalmente no distrito muscular.
O modelo de adaptação morfológica central envolve um aumento no volume diastólico final do ventrículo esquerdo com hipertrofia parietal leve (hipertrofia excêntrica). De fato, o aumento do estresse da parede muscular, que ocorreria pela dilatação da cavidade ventricular esquerda, é normalizado por um aumento moderado da espessura da parede de acordo com a lei de Laplace.
Materiais e métodos
Na "clínica de cardiologia do esporte da Clínica Athena" Villa dei Pini "estudamos a morfologia e a função cardíaca, por meio do ecocardiocolordoppler" GE Vivid 3 ", de um grupo de 16 atletas master praticando esportes competitivos de resistência e um grupo de 16 sedentários ou principalmente dedicado a atividades esportivas recreativas.
O grupo de atletas apresentava "idade entre 24 e 37 anos, freqüência cardíaca em repouso entre 37 e 48 b / min", valores de pressão arterial sistólica e de repouso de 110 ± 10 mmHg e valores diastólicos de 75 ± 5 mmHg , uma SpO2 de 99%, praticava 12-20 horas de atividade esportiva intensa semanalmente e todos eram adequados para a atividade competitiva.
O grupo de sedentários apresentava "idade entre 26 e 37 anos, freqüência cardíaca de repouso entre 60 e 80 b / min", valores de pressão arterial sistólica e de repouso de 120 ± 10 mmHg e diastólica de 80 ± 5 mmHg, uma SpO2 de 98% e ocasionalmente pratica atividade física (2-3 horas por semana).
Avaliamos para ambos os grupos o diâmetro do ventrículo esquerdo na diástole, a espessura do septo interventricular e a parede posterior do ventrículo esquerdo na diástole, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, o diâmetro do átrio esquerdo pelo método do modo M e a funcionalidade das válvulas, usando Color-Doppler.
Resultados
O ventrículo esquerdo na diástole encontrava-se entre 54 mm e 62 mm no grupo atleta, enquanto no grupo sedentário estava entre 47 mm e 52 mm.
A espessura do septo interventricular na diástole foi entre 11 mm e 13 mm nos atletas, enquanto no grupo sedentário foi entre 8 mm e 10 mm.
A espessura da diástole da parede posterior do ventrículo esquerdo ficou entre 11 mm e 13 mm no grupo de atletas, enquanto no grupo de sedentários foi entre 9 mm e 10 mm.
A fração de ejeção encontrada ficou entre 60% e 70% no grupo atleta, enquanto no grupo sedentário entre 70% e 80%.
O diâmetro do átrio ântero-posterior esquerdo no longo eixo paraesternal esquerdo foi entre 37 mm e 41 mm no grupo de atletas, enquanto no grupo sedentário foi entre 24 mm e 35 mm.
Em seguida, avaliamos a funcionalidade das válvulas, dando atenção especial à continência, assumindo que as estruturas das válvulas eram anatomicamente normais em todos os indivíduos.
A regurgitação valvar mitral foi encontrada no grupo atleta em 11 indivíduos (69%), enquanto no grupo sedentário apenas em 5 indivíduos (31%).
Regurgitação da valva tricúspide foi encontrada no grupo de atletas em 12 indivíduos (75%), enquanto no grupo sedentário em 8 indivíduos (50%).
Este jato sistólico também foi exibido pelo Doppler colorido em azul, com um pequeno
A regurgitação da válvula pulmonar foi encontrada no grupo atleta em 11 indivíduos (69%), enquanto no grupo sedentário em 7 indivíduos (44%). No Doppler colorido, a regurgitação era representada por uma cor vermelha homogênea que se estendia para o ventrículo direito por no máximo 2 cm, ocupando quase toda a diástole.
Nenhuma regurgitação aórtica foi encontrada em nenhum dos indivíduos dos grupos.
Discussão e bibliografia »
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