- O manejo do episódio agudo de cólica renal;
- O uso de tratamento farmacológico ou cirúrgico.
No caso de o cálculo não obstruir o trato urinário, a terapia medicamentosa é baseada no uso de diuréticos e desinfetantes do trato urinário para evitar infecções. Os cálculos renais de ácido úrico têm a característica favorável de dissolver completamente alcalinizando a urina com terapia médica, sem ter que recorrer à cirurgia. Por outro lado, as da cistina, muito raras, costumam causar formações complexas, volumosas, muito duras e difíceis de tratar.
A terapia farmacológica pode ser usada para controlar a dor causada pela cólica renal. Portanto, analgésicos ou antiespasmódicos são administrados por via intravenosa, aguardando a expulsão espontânea do cálculo que deve passar do ureter para a bexiga. Os medicamentos reduzem a contratilidade do músculo liso, facilitando assim a progressão da pedra para fora.
Se a expulsão espontânea não for possível, a cirurgia é realizada para remover ou esmagar as pedras nos rins.
