Terapia
Aqueles que sofrem de parada cardíaca precisam de cuidados imediatos para sobreviver; portanto, qualquer pessoa em sua vizinhança ou em sua empresa deve ajudá-lo o mais rápido possível.
Figura: a massagem cardíaca é realizada comprimindo o tórax com as duas mãos, uma em cima da outra.
A primeira coisa que o socorrista deve fazer é ligar para o 118, para chamar a equipe especializada do hospital no local e receber informações sobre o que fazer; a segunda coisa é praticar a desfibrilação (se você tiver o instrumento adequado) e a ressuscitação cardiopulmonar (RCP), a fim de manter vivos os órgãos mais importantes do corpo e evitar seus danos permanentes.
Assim que chegar o atendimento médico, eles cuidarão da pessoa acometida pela parada cardíaca, levando-a ao hospital e submetendo-a às terapias mais adequadas.
RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR (RCP)
A ressuscitação cardiopulmonar (RCP), se realizada imediatamente, pode ser fundamental para salvar a vida de indivíduos com tendência a parada cardíaca, ataque cardíaco, afogamento ou sufocação.
Sua execução, de fato, permite que o sangue oxigenado chegue aos diversos órgãos do corpo, principalmente o cérebro, e os mantenha vivos.
A RCP consiste em alternar a chamada massagem cardíaca com a respiração artificial. A massagem cardíaca, realizada com fortes compressões manuais no tórax, simula a ação de bombeamento do coração, enquanto a respiração artificial, realizada boca a boca e com as narinas do paciente fechadas, permite a introdução de oxigênio nas vias aéreas.
Os socorristas sem experiência em RCP receberão todas as informações necessárias quando ligarem para o 118. Além disso, serão orientados a praticar massagem cardíaca contínua, a 100 compressões por minuto, até a chegada do socorro hospitalar.
Em caso de parada cardíaca, a massagem cardíaca ou a respiração artificial são mais importantes?
A massagem cardíaca é de fundamental importância, pois o oxigênio permanece no sangue por vários minutos.
Quando a RCP deve ser interrompida?
A RCP deve ser realizada até a chegada do socorro do hospital ou até que o socorrista fique sem forças (N.B: a massagem cardíaca é muito cansativa). Se os socorristas forem mais de um, eles podem alternar na prática da massagem cardíaca e desta forma, descansar.
O que deve ser feito antes da respiração artificial?
Em primeiro lugar, deve-se inclinar suavemente a cabeça do paciente para trás, a fim de abrir as vias aéreas e, em seguida, fechar as fossas nasais, para evitar que o ar introduzido pela respiração escape pelas narinas.
DESFIBRILAÇÃO
A desfibrilação é realizada antes da RCP (se houver uma opção) para reiniciar o coração e restaurar o ritmo cardíaco normal.
Requer o uso de um instrumento específico, o desfibrilador, capaz de emitir descargas elétricas.
As descargas elétricas emitidas são adequadas à situação, pois o instrumento é construído de forma a ser capaz de medir a atividade elétrica do coração e reconhecer problemas cardíacos em curso.
Os desfibriladores, portanto, podem ser usados por qualquer pessoa, desde que siga as instruções que lhes são fornecidas, relativas ao seu funcionamento.
O que fazer se você não tiver um desfibrilador?
O socorrista não deve se alarmar, mas rapidamente ligar para o 118 e se dedicar imediatamente à reanimação cardiopulmonar. O desfibrilador é importante, mas pode salvar a vida de uma pessoa apenas com a RCP.
NO HOSPITAL
O tratamento para estabilizar a situação e as investigações sobre as origens da parada cardíaca só podem começar depois que o paciente chega ao hospital e seu coração começa a bater novamente. Os tratamentos mais comuns são:
- Terapia medicamentosa baseada em antiarrítmicos e inibidores da ECA. A administração dessas drogas visa restaurar e manter o ritmo cardíaco normal. Os antiarrítmicos mais comumente usados são os bloqueadores beta (metoprolol), bloqueadores dos canais de potássio (amiodarona) e bloqueadores dos canais de cálcio (diltiazem); enquanto os inibidores da ECA mais comumente administrados são captopril ou enalapril.
Riscos de processamento: Às vezes, eles podem criar outras arritmias ou piorar os distúrbios do ritmo pré-existentes. É importante, principalmente na primeira fase do tratamento, monitorar passo a passo o estado do paciente. - Implantação de um desfibrilador cardioversor (CDI). O CDI é um pequeno desfibrilador localizado no lado esquerdo do tórax e conectado ao coração por meio de eletrodos. Assim que o coração muda seu batimento de forma anormal, ele registra a mudança e emite um choque elétrico corretivo, com o objetivo de restaurar a frequência cardíaca normal.
Riscos de processamento: Às vezes, o instrumento pode emitir choques elétricos sem motivo. - Angioplastia coronária: É o procedimento cirúrgico, praticado por meio de um cateter, que permite a reabertura das artérias coronárias ocluídas.Evidentemente, sua execução é necessária quando, a partir dos exames diagnósticos realizados após a parada cardíaca, surge a doença arterial coronariana.
Riscos de processamento: é um procedimento invasivo e potencialmente perigoso, porque o cateter passa pelas artérias do corpo e porque um fluido de contraste é difundido para os vasos sanguíneos. - Cirurgia de revascularização do miocárdio. É uma alternativa à angioplastia coronária, portanto, também é realizada quando as artérias coronárias estão obstruídas ou estreitadas. Seu objetivo é "construir" uma ponte artificial (bypass), que evite o obstáculo presente nas artérias coronárias.
Riscos de processamento: é um procedimento invasivo, pois envolve uma intervenção direta no coração. - Ablação cardíaca por radiofrequência. Envolve o uso de um eletrocater, denominado scaler, que, uma vez conduzido ao coração, é capaz de destruir a área responsável pela arritmia. Para mais informações a esse respeito, é aconselhável ler o artigo na ablação cardíaca.
- Cirurgia corretiva para defeitos cardíacos. É a cirurgia para corrigir defeitos valvulares (ou seja, válvulas cardíacas) e cardiomiopatias dilatadas.
Riscos de processamento: é um procedimento invasivo, pois requer intervenção direta no coração. - Transplante de coração. Alguém que sofreu parada cardíaca pode ser um candidato ideal para receber um novo coração de um doador compatível.
Riscos de processamento: é uma intervenção altamente invasiva que, mesmo quando concluída com sucesso, apresenta alto risco de rejeição.
Prognóstico
Sem tratamento adequado, a parada cardíaca é quase sempre fatal, a sobrevida, na verdade, é de apenas 2%.
Figura: Um desfibrilador cardioversor implantável ou CDI
Além disso, mesmo quando os tratamentos são administrados a tempo, há uma boa chance de surgirem complicações, como o coma, ou de o paciente sofrer danos cerebrais permanentes e altamente debilitantes.
Prevenção
Para indivíduos em risco de parada cardíaca, o médico aconselha a adotar um estilo de vida saudável (não fumar, manter-se ativo, seguir uma dieta balanceada, etc.) e fazer exames cardiológicos regulares, a fim de monitorar a saúde do coração. .
Além disso, no caso de hipercolesterolemia ou diabetes, recomenda a ingestão regular de medicamentos adequados para tais circunstâncias; enquanto, no caso de doenças cardíacas graves, recomenda a ingestão regular de medicamentos antiarrítmicos e a instalação de um CDI, ou um cardioversor desfibrilador implantável.
Atenção: Os familiares de pessoas com cardiopatias graves devem aprender a praticar de maneira excelente a ressuscitação cardiopulmonar, para que já saibam como lidar com um possível episódio de parada cardíaca.
