REMéDIOS PARA XANTOMAS

O que fazer

Encontrando massas macias e amareladas localizadas logo abaixo da pele, é necessário procurar atendimento médico imediato. Este último avaliará a importância de uma visita de um especialista ou de algumas investigações diagnósticas destinadas a identificar as causas:

A principal causa é a alteração hereditária primitiva sistêmica (raramente local) do metabolismo lipídico:

Hipercolesterolemia.
Hipertrigliceridemia.

As análises de elite para identificar essas duas patologias metabólicas são:

Análise de sangue.
Investigação genética de defeitos congênitos.

As causas secundárias são facilmente reconhecíveis, pois nestes casos os xantomas aparecem APÓS a sintomatologia principal:

Cirrose biliar primária.
Pancreatite.
Diabetes.
Insuficiência cardíaca.
Algumas formas de câncer.
Algumas doenças inflamatórias.

Em alguns casos, a suspeita de xantoma é infundada; isso acontece principalmente quando a anomalia é constituída por um cisto.

A principal intervenção consiste no tratamento do agente desencadeante, mais frequentemente hiperlipemia de colesterol e / ou triglicéridos e diabetes mellitus tipo 2 (xantomatose hiperlipémica) .A terapêutica é estruturada por:

Dieta.
Atividade motora.
Suplementos alimentares ou fitoterápicos.
Remédios.

Se os xantomas forem grandes, a remoção cirúrgica pode ser necessária.

O que não fazer

Não procure atendimento médico.

Não execute investigações de diagnóstico.

Não seguir uma dieta adequada e não suplementar com moléculas úteis.

Não cumpra a terapia medicamentosa.

Não se envolva em atividades motoras.

Não requer remoção cirúrgica para dor ou desconforto de xantomas.

O que comer

Deve ser especificado que, no caso das doenças hereditárias, nem sempre a dieta pode fazer alterações substanciais; por outro lado, uma dieta incorreta certamente é capaz de agravá-los.

Para colesterol alto:

Alimentos ricos em ácidos graxos poliinsaturados ômega 3 essenciais:

Ácido eicosapentaenóico e docosahexaenóico (EPA e DHA): muito ativos do ponto de vista biológico, estão presentes principalmente nos produtos da pesca e nas algas. Eles desempenham um papel protetor contra todas as doenças metabólicas, incluindo o colesterol alto. Os alimentos que mais contêm são: sardinha, cavala, bonito, sardinha, arenque, alletterato, barriga de atum, peixe-agulha, alga marinha, krill etc.
Ácido alfa linolênico (ALA): comparado aos anteriores é biologicamente menos ativo. Ele tem a mesma função que o EPA e o DHA. Ele está contido principalmente na fração de gordura de certos alimentos de origem vegetal ou nos óleos de: soja, linhaça, semente de kiwi, semente de uva, etc.

Alimentos ricos em ácidos graxos poliinsaturados ômega 6 essenciais: têm função semelhante aos anteriores. Eles são mais abundantes na dieta do que DHA, EPA e ALA. Por outro lado, o equilíbrio nutricional exige que não sejam consumidos mais de 400% do ômega 3.

Ácido linoléico (LA): são ricos em: sementes de girassol, gérmen de trigo, gergelim, quase todas as frutas secas, gérmen de milho e óleos relacionados. Os derivados são:
- Ácido gama linoléico (GLA) e dihomogama linolênico (DGLA): o óleo de borragem é rico neles.
- Ácido araquidônico (AA): amendoins e outras nozes são ricos nele.

Alimentos ricos em ácidos graxos monoinsaturados ômega 9:

Ácido oleico: é típico de azeitonas, sementes de colza, sementes de chá, avelãs e óleos afins (especialmente azeite de oliva extra virgem), desempenha um papel positivo no colesterol, muito semelhante ao dos ácidos graxos essenciais.

Alimentos ricos em fibras solúveis: são todos os vegetais que pertencem aos III, IV, VI e VII grupos de alimentos fundamentais. Há também uma abundância de sementes oleaginosas e pseudocereais (amaranto, quinua, chia, trigo sarraceno, cânhamo, etc.). Por outro lado, são proporcionalmente mais abundantes em frutas, vegetais e algas e exercem uma "função pegajosa", que retém o colesterol alimentar e os sais biliares (via de excreção do colesterol interno) para expeli-los com as fezes.
Alimentos ricos em vitaminas antioxidantes: as vitaminas antioxidantes são os carotenóides (pró-vitamina A), a vitamina C e a vitamina E. Têm um efeito benéfico no colesterol elevado, pois dificultam o estresse oxidativo garantindo a eficácia das lipoproteínas e prevenindo a aterosclerose. Os carotenóides estão contidos em vegetais e frutas vermelhas ou laranjas (damascos, pimentões, melões, pêssegos, cenouras, abóbora, tomates, etc.); eles também estão presentes em crustáceos e leite. A vitamina C é típica de frutas ácidas e alguns vegetais (limões, laranjas, tangerinas, toranjas, kiwis, pimentões, salsa, chicória, alface, etc.). A vitamina E é encontrada na porção lipídica de muitas sementes e óleos relacionados (gérmen de trigo, gérmen de milho, gergelim, etc.).
Alimentos ricos em fitoesteróis: os fitoesteróis são o alter ego do colesterol no mundo das plantas. Do ponto de vista metabólico, eles exercem um efeito diametralmente oposto e favorecem a redução da colesterolemia. Lembre-se de que alguns fitoesteróis simulam o efeito dos estrogênios femininos, mesmo que a extensão dessa reação não é totalmente clara. Eles são alimentos ricos em fitoesteróis: soja e óleo de soja, muitas sementes oleaginosas, trevo vermelho, germe de cereais, frutas, vegetais e alguns alimentos dietéticos (como iogurtes adicionados).
Alimentos ricos em lecitinas: são moléculas capazes de se ligar a compostos graxos e aquosos; para isso também são usados como aditivos. No trato digestivo, eles se ligam ao colesterol e aos sais biliares, reduzindo sua absorção. No nível metabólico, eles melhoram a proporção de colesterol bom e mau e diminuem o total. Eles são ricos em lecitinas: soja e outras leguminosas, gema de ovo (mas não é recomendado em caso de colesterol alto), vegetais e frutas.
Alimentos ricos em antioxidantes vegetais: os mais comuns são polifenólicos por natureza (fenóis simples, flavonóides, taninos). Alguns se enquadram no grupo dos fitoesteróis acima mencionados (isoflavonas). Eles se comportam mais ou menos como vitaminas. Eles reduzem o estresse oxidativo e otimizam o metabolismo das lipoproteínas; parecem estar correlacionados com uma redução no colesterol total e LDL. Eles são muito ricos em polifenóis: vegetais (cebola, alho, frutas cítricas, cerejas, etc.), frutas e sementes relativas (romã, uva, frutas vermelhas, etc.), vinho, sementes oleaginosas, café, chá, cacau, legumes e grãos inteiros, etc.

Para triglicerídeos altos e açúcar elevado no sangue:

Dieta hipocalórica para perda de peso em caso de excesso de peso.
Porções moderadas de alimentos ricos em carboidratos:

Cereais e derivados (massas, pão, etc.).
Batatas.
Leguminosas descascadas.
Fruta muito doce.

Entre os alimentos ricos em carboidratos, prefira aqueles com baixo índice glicêmico:

Farinha integral ou enriquecida com fibras (por exemplo, aquelas adicionadas em inulina).
Leguminosas inteiras.
Fruta ligeiramente ou moderadamente doce.

Reduza a carga glicêmica das refeições:

Aumentando o número (cerca de 5–7 no total).
Reduzindo a ingestão total de calorias.
Ao diminuir as porções, principalmente no que se refere aos alimentos ricos em carboidratos.

Divida os carboidratos em todas as refeições (com exceção do jantar ou lanche noturno).

Reduza o índice glicêmico das refeições:

Ao aumentar a quantidade de vegetais de baixa caloria ricos em fibras: radicchio, alface, abobrinha, erva-doce, etc.
Enriquecer todos os pratos com baixo teor de gordura e proteína (eles retardam a digestão e a absorção de açúcares e evitam o aumento glicêmico):

Azeite virgem extra.
Peito de frango, filé de bacalhau, ovo, ricota magra, requeijão light, etc.

Se for impossível eliminar a atitude em relação ao álcool, prefira vinho tinto (máximo de 1-2 copos pequenos por dia).
Quanto ao colesterol alto:

Coma alimentos ricos em ômega 3.
Consumir alimentos ricos em vitaminas e antioxidantes polifenólicos.

Siga um pequeno jejum todos os dias. Alguns estudos sugerem que o jejum melhora significativamente os parâmetros de glicose no sangue e trigliceridemia. Sem comprometer a distribuição geral e o equilíbrio da dieta, é possível deixar passar cerca de 10-12 horas entre a última refeição da noite e a primeira do dia seguinte.

O que NÃO comer

Para colesterol alto:

Alimentos ricos em gorduras saturadas ou hidrogenadas, principalmente na conformação trans: exercem uma "ação hipercolesterolêmica na porção LDL:

Alimentos com ácidos graxos saturados e bifracionados: queijos graxos, natas, cortes gordurosos de carne fresca, salsichas e carnes curadas, hambúrgueres, salsichas, palmiste e óleo de palma, etc.
Alimentos com ácidos graxos hidrogenados, muitos deles em conformação trans: óleos hidrogenados, margarinas, salgadinhos doces, salgadinhos, assados embalados, etc.

Alimentos ricos em colesterol: paradoxalmente, eles parecem ter um efeito menos hipercolesterolêmico do que as categorias anteriores, mas não são recomendados de qualquer maneira. São abundantes em colesterol: gema de ovo, queijos gordurosos e maduros, miudezas (cérebro, fígado e coração), crustáceos (por exemplo camarões) e certos moluscos bivalves (por exemplo mexilhões).
Além disso, não é recomendável seguir uma dieta baseada principalmente em alimentos cozidos e conservados Muitos princípios nutricionais que favorecem a redução do colesterol alto são sensíveis ao calor, oxigênio e luz. É aconselhável consumir pelo menos 50% dos produtos vegetais e óleos de temperos na forma crua (frutas frescas, vegetais e sementes oleaginosas).

Para triglicerídeos altos e açúcar no sangue alto, é recomendado evitar:

Refeições poucas e muito abundantes.
Alimentos altamente calóricos, especialmente ricos em açúcar refinado.
Refeições caracterizadas por grandes cargas glicêmicas, ou seja, muito ricas em: massas, pão, pizza, assados, polenta, arroz, batatas, frutas muito doces, geleias, doces, etc.
Alimentos com alto índice glicêmico: arroz cozido, batata cozida, suco de frutas, algumas frutas muito doces (bananas maduras, etc.), doces, etc.
Alimentos com baixo teor de fibras de carboidratos: pão branco, massa branca, polenta, etc.
Álcool em excesso de 1-3 unidades por dia.
Alimentos com baixo teor de "gorduras boas".
Alimentos ricos em "lipídios ruins".
Alimentos pobres ou pobres em vitaminas e antioxidantes polifenólicos.

Curas e remédios naturais

Atividade motora: é muito importante reduzir a hiperglicemia, baixar os triglicerídeos altos, prevenir e tratar o colesterol alto. Embora se suponha que atue acima de tudo aumentando o colesterol bom, o que importa é que reduz drasticamente o risco aterosclerótico e mais geral o risco cardiovascular Aeróbio atividades caracterizadas por picos de alta intensidade são mais eficazes.

Medicamentos fitoterápicos à base de produtos unitários ou combinações de: dente-de-leão, alcachofra, oliveira e policosanóis.

Suplementos à base de óleos obtidos de produtos pesqueiros:

Óleo de fígado de bacalhau: rico em ácidos graxos ômega 3 essenciais (EPA e DHA), vitamina D e vitamina A.
Óleo de krill: o krill é uma parte do chamado plâncton; além dos ácidos graxos essenciais ômega 3 (EPA e DHA), também é rico em vitamina A.
Óleo de algas: rico em ácidos graxos essenciais ômega 3 (EPA e DHA).

Arroz vermelho fermentado: entre as várias características nutricionais, apresenta uma concentração significativa de moléculas semelhantes às estatinas farmacológicas.

Suplementos à base de óleos obtidos a partir do gérmen dos cereais: o mais comum é o do trigo. É rico em ácidos graxos poliinsaturados essenciais e vitamina E.

Suplementos de fibra solúvel: mucilagem, guar, pectina etc.

Suplementos de quitosana: é um carboidrato indisponível obtido a partir da quitina contida na carapaça do marisco. É capaz de impedir a absorção intestinal de gorduras.

Suplementos de lecitina de soja.

Suplementos vitamínicos antioxidantes.

Suplementos antioxidantes polifenólicos.

Suplementos de fitosteróis.

Tratamento farmacológico

Fibratos: também úteis na redução do colesterol, são utilizados sobretudo no tratamento da hipertrigliceridemia, raramente podem causar dores musculares e desconforto gastrointestinal nas primeiras semanas de tratamento:

Fenofibrato (por exemplo, Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
Gemfibrozil (por exemplo LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Estatinas: é uma classe de medicamentos capaz de reduzir a síntese de LDL no fígado e aumentar a de HDL. Os mais usados são a sinvastatina e a atorvastatina. Os efeitos colaterais são poucos e podem incluir dores musculares (geralmente aparecem nas primeiras semanas de tratamento). Eles são contra-indicados na presença de disfunções hepáticas e patologias:

Atorvastatina (por exemplo, Totalip, Torvast, Xarator).
Sinvastatina (por exemplo Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatina (por exemplo, Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Ácido nicotínico: em altas doses pode reduzir os valores sanguíneos dos triglicerídeos e do colesterol LDL, aumentando a fração de HDL. Os possíveis efeitos colaterais incluem: coceira, dor de cabeça e vermelhidão da pele (rosto e pescoço):

Acipomix (por exemplo, Olbetam)

Resinas sequestrantes de ezetimiba e ácidos biliares: reduzem a reabsorção de ácidos biliares e não são absorvidos pelo intestino. A ezetimiba pode ser administrada com estatinas ou alternativamente. Existe a possibilidade de efeitos colaterais como: halitose, arrotos, distensão abdominal e constipação:

Colestipol (por exemplo, Colestid).
Colestiramina (por exemplo Questran).
Coleselvam (por exemplo, Cholestagel).

Prevenção

A prevenção de xantomas é adotada apenas com a consciência de sofrer de hiperlipemia ou outras doenças primárias. Nós recomendamos:

Mantenha um peso normal.
Pratique atividade motora regular, principalmente aeróbica.
Siga uma dieta correta, limitando os alimentos não recomendados e aumentando os benéficos para o colesterol alto.
Adote a terapia medicamentosa prescrita pelo médico.