SíNDROME METABóLICA - MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO DA SíNDROME METABóLICA - MEDICAMENTOS

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Medicamentos para tratar a síndrome metabólica

Definição

Não seria inteiramente correto falar da síndrome metabólica como uma patologia única e bem definida: mais precisamente, é uma condição pseudopatológica caracterizada pela concomitância de vários distúrbios, como aumento do açúcar no sangue, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e hipertensão.
A síndrome metabólica aumenta o risco de doenças cardiovasculares, diabetes, derrame e fígado gorduroso.

Causas

Dada a complexidade da condição, as causas de origem são múltiplas e heterogêneas. Dentre os elementos etiológicos mais recorrentes, lembramos: alimentação desequilibrada, resistência à insulina (elemento mais envolvido, responsável pela propensão ao diabetes, hipertrigliceridemia, hipertensão), obesidade, predisposição genética, sedentarismo.

Sintomas

Como pode ser adivinhado, os sintomas típicos que acompanham a síndrome metabólica têm consequências puramente metabólicas: aumento da pressão arterial (mín.> 85 mmHh, máx.> 130 mmHg), aumento da glicose sangüínea, aumento dos triglicerídeos sangüíneos e diminuição da densidade de lipoproteínas altas ( "colesterol bom"), sobrepeso / obesidade.

Complicações: destruição das células beta pancreáticas e diabetes mellitus, doenças cardiovasculares, insuficiência renal, alterações da visão, doença hepática.

Dieta e Nutrição

A informação sobre Síndrome Metabólica - Medicamentos para o Tratamento da Síndrome Metabólica não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Síndrome Metabólica - Medicamentos para Tratar a Síndrome Metabólica.

Remédios

O melhor remédio para a síndrome metabólica é a prevenção: mesmo neste caso, parece que não há medicamento melhor do que uma alimentação equilibrada aliada a um estilo de vida correcto, essencialmente baseado no “aumento da actividade desportiva e redução do peso corporal, sobretudo. Para doentes com excesso de peso .
Infelizmente, o sedentarismo, a preguiça e um bom garfo parecem ser os hábitos preferidos da população; Ressalta-se novamente que o esporte, a prática de atividades físicas simples e a correção dos hábitos alimentares são medidas terapêuticas indispensáveis para evitar a síndrome metabólica. Só para dar um exemplo, o esporte previne doenças cardiovasculares, aumenta a sensibilidade das células à insulina, mantém o açúcar no sangue constante, previne o aparecimento de hipertensão e mantém o peso corporal sob controle.
Se a mudança no estilo de vida - que visa a correção de hábitos alimentares e a realização de atividades físicas - não é suficiente para impedir o aparecimento da síndrome metabólica, a terapia medicamentosa pode ser um excelente auxiliar: medicamentos para o tratamento da "hipertensão, medicamentos para baixar o colesterol e os triglicerídeos, medicamentos para reduzir o açúcar no sangue.
Pacientes com síndrome metabólica devem parar de fumar e reduzir o peso, se necessário.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra a síndrome metabólica e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:

Anti-hipertensivos: vimos que a síndrome metabólica costuma ser acompanhada de aumento da pressão arterial; portanto, o médico pode prescrever medicamentos diuréticos, betabloqueadores, inibidores da ECA e bloqueadores dos canais de cálcio. Os mais usados de todos para o tratamento da hipertensão são os diuréticos e bloqueadores beta, como:

Espironolactona (por exemplo, Aldactone, Uractone, Spirolang): a droga pertence à classe farmacológica de poupadores de potássio. A posologia para o tratamento da hipertensão é muito variável (50-200 mg por dia) e deve ser estabelecida pelo médico com base na pressão arterial do paciente.
Hidroclorotiazida (por exemplo, Rasitrio, Esidrex): fármaco diurético tiazídico. Recomenda-se iniciar o tratamento da hipertensão com a dose do medicamento de 25 mg, uma vez ao dia Dose de manutenção: é possível aumentar a dose em 50 mg, por via oral, mesmo em duas doses fracionadas Consulte o seu médico.
Cloridrato de Acebutolol (por exemplo, Prent, Sectral): o medicamento pertence à classe dos betabloqueadores, úteis para o tratamento da hipertensão mesmo no contexto da síndrome metabólica. Como orientação, tome um comprimido de 200 mg do medicamento, de preferência antes do café da manhã. É possível aumentar gradualmente a dosagem até um máximo de 400 mg por dia.
Carvedilol (por exemplo, Colver): outro fármaco bloqueador beta, indicado para o tratamento da hipertensão associada à síndrome metabólica. Recomenda-se tomar dois comprimidos (para um total de 12,5 mg) por dia durante os primeiros dois dias de tratamento; a seguir, tomar 25 mg de ativo, em dose única, até o máximo de 50 mg (dividido em duas doses). Consulte seu médico.

Para mais informações, consulte o artigo sobre medicamentos para o tratamento da hipertensão.

Antidiabéticos: a presença de anticorpos anormais dirigidos contra as células beta do pâncreas causa diabetes mellitus (tipo 1); neste caso, o paciente precisará tomar insulina (por meio de injeções sob a pele). Os hipoglicemiantes orais geralmente são indicados apenas para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2, comum em pacientes com síndrome metabólica tratada inadequadamente. Quando a doença é diagnosticada precocemente, às vezes é possível reverter o diabetes (fase pré-diabética); caso contrário, o paciente terá que tomar medicamentos hipoglicêmicos ou - em casos graves - insulina para o resto da vida.
Existem vários tipos de insulina, essencialmente classificados no modo de ação:

insulina de ação ultra-rápida (Insulina Lispro e Insulina Aspart)
insulina de ação rápida (por exemplo, Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Insulina de ação intermediária (por exemplo, Insuman Basal, Monotard)
Insulina lenta / ultra-lenta (por exemplo, Ultraretard)
Insulina Glargina (por exemplo, Lantus, Optisulin)
Insulina e protamina (por exemplo, Protaphane)

A escolha de um tipo de insulina em vez de outro depende da gravidade da condição e das necessidades do paciente.Consulte seu médico.

Para mais informações sobre hipoglicemiantes orais e insulina: leia o artigo sobre medicamentos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 1 e sobre medicamentos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2

Agentes anticolesterolêmicos: os anticolesterol são úteis quando a correção dos hábitos alimentares e do estilo de vida não é suficiente para regular os níveis de colesterol "ruim" no sangue. Os medicamentos mais usados na terapia são estatinas, fibratos, niacina (em altas doses), sequestrantes de ácidos biliares e ezetimiba. Aqui estão alguns exemplos:

Sinvastatina (por exemplo, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). O princípio ativo pertence à classe das estatinas, fármacos amplamente utilizados para o tratamento do colesterol alto. Recomenda-se iniciar o tratamento para o tratamento da hipercolesterolemia no contexto da síndrome metabólica com dose do fármaco variando de 10 a 20 mg, por via oral, uma vez ao dia. A dose de manutenção é de 5 a 40 mg de ativo, uma vez por dia, à noite. Às vezes, o medicamento é associado a outros ingredientes ativos, como sitagliptina (por exemplo, Juvisync), útil para combater o diabetes no contexto de "hipercolesterolemia e" ezetimiba (por exemplo, Vitorina).
Gemfibrozil (por exemplo, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): em geral, para o tratamento da hipercolesterolemia no contexto da síndrome metabólica, a dosagem normalmente recomendada é de 600 mg de ativo, para ser tomado por via oral, duas vezes ao dia, de preferência 30 minutos antes do café da manhã e do jantar.
Pravastatina (por exemplo, Selectin, Langiprav, Sanaprav). A título indicativo, para o tratamento da hipercolesterolemia no contexto da síndrome metabólica, tomar o medicamento na dosagem de 40 mg, por via oral, uma vez ao dia. Para a dose de manutenção é possível tomar 40-80 mg do medicamento por dia . Consulte o seu médico. O medicamento também pode ser formulado com outros ingredientes ativos, como o ácido acetilsalicílico, um agente antiplaquetário: os dois princípios ativos exercem sua atividade terapêutica em sinergia, tanto para o tratamento do colesterol alto (pravastatina), quanto para o tratamento e prevenir isquemia e distúrbios miocárdicos.

Para mais informações, consulte o artigo sobre medicamentos para o tratamento do colesterol alto.

Remédios para parar de fumar

Todo mundo sabe que fumar é um "hábito errado; no entanto, parece que abandonar esse hábito não é uma das boas intenções dos fumantes pesados. Em qualquer caso, os fumantes que manifestam uma acentuada propensão para a síndrome metabólica devem parar de fumar", já que fumar aumenta o risco de doenças cardiovasculares. Caso o paciente não consiga abandonar o hábito, alguns medicamentos podem ser uma ajuda válida:

Cloridrato de bupropiona (por exemplo, Elontril, Wellbutrin, Zyban): inicie o tratamento com 150 mg do ativo por via oral, uma vez ao dia. Dose de manutenção: a dosagem pode aumentar até 300 mg por dia (administrada em duas doses divididas durante o dia), mas não antes de três dias após o início da terapia.
Vareniclina (por exemplo, Chapmix, 25-28-56 comprimidos): tome 0,5 mg de ativo por via oral uma vez ao dia nos primeiros três dias de tratamento para parar de fumar. Do 4º ao 7º dia de terapia, aumentar a dose para 0,5 mg de ativo duas vezes ao dia. A partir do oitavo dia, tome 1 mg de ativo duas vezes ao dia.
Adesivos à base de nicotina para parar de fumar (por exemplo, Nicopatch): geralmente, aplique um adesivo por dia, na pele limpa e seca; o adesivo deve ser aplicado no braço, ou na parte superior do corpo, procurando sempre posicioná-lo em outro local, para evitar irritações locais.

Medicamentos anti-obesidade: pacientes obesos que não conseguem obter benefícios na redução do peso corporal podem obter ajuda tomando certos medicamentos. A obesidade, de fato, é um dos fatores de risco para a síndrome metabólica. O orlistat e a acarabose são duas drogas particularmente adequadas para o tratamento da obesidade no contexto da síndrome metabólica:

Orlistat (ex. Xenical, Alli): o fármaco (inibidor de lipase) é indicado como coadjuvante em dietas hipocalóricas: é o fármaco de escolha no tratamento da obesidade, juntamente com a sibutramina (até poucos anos atrás). A título indicativo, o medicamento deve ser tomado na dose de 120 mg, por via oral, três vezes ao dia, durante uma refeição ou no máximo uma "hora após o seu término. Recomenda-se tomar um suplemento multivitamínico (por exemplo. Multicentrum, Supradyn, Be- Total Plus) em associação com orlistat: este medicamento, de fato, dificulta a absorção de alguns nutrientes e vitaminas essenciais ao organismo para seu bom funcionamento.
Acarbose (por exemplo, Glucobay, Glicobase): a título indicativo, recomenda-se tomar meio comprimido (correspondente a 50 mg) 3 vezes ao dia, juntamente com as refeições. A posologia deve ser modificada progressivamente com base na resposta do paciente ao tratamento. Consulte seu médico. Este medicamento é amplamente utilizado para tratar certos distúrbios da síndrome metabólica, como obesidade e diabetes.

Para mais informações: leia o artigo sobre medicamentos para o tratamento da obesidade