Definição
Por "coceira anal" queremos dizer uma condição pseudo-patológica desagradável e embaraçosa em que o sujeito afetado sente a necessidade, mais ou menos urgente, de coçar; a coceira anal está localizada ao redor do ânus e muitas vezes também envolve a pele ao redor. A coceira pode ser mais ou menos intensa, dependendo da causa desencadeadora.
Causas
O prurido anal é o resultado de muitas e variadas causas: candidíase, dermatite anal (causada pela aplicação de drogas ou contato com roupas íntimas sintéticas), diarreia, distúrbios da tireóide, distúrbios psicóticos, fístulas anais, gonorreia (envolvendo anal e retal), doenças autoimunes , oxiuríase (parasitose), fissuras anais, estagnação do suor na região perianal, higiene íntima deficiente, tricomoníase.
Sintomas
Geralmente, a coceira anal começa em associação com outros sintomas, como queimação, dor local, eritema, irritação, perda de sangue; às vezes, a coceira é um sintoma de doenças mais ou menos complexas como: câncer de cólon, hemorróidas, doenças sexualmente transmissíveis, proctite.
As informações sobre Medicamentos para coceira anal não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar remédios para coceira anal.
Remédios
Também neste caso, o tratamento da coceira anal depende da causa de origem, portanto qualquer "tratamento faça você mesmo", sem consultar um médico, é fortemente desencorajado; tanto que alguns dos chamados tratamentos caseiros podem até piorar a desordem.
Em geral, a terapia que visa o alívio do prurido anal é baseada na ingestão de medicamentos, aplicados no local, além da modificação da dieta caso o paciente siga uma dieta desequilibrada.
Indicações gerais para uma dieta correta no contexto de coceira anal:
- pegue muita fibra, cereais e vegetais abundantes
- evite alimentos picantes e picantes
- moderar o consumo de café
- não beber álcool
- reduzir açúcares
Em casos extremos, o prurido anal pode representar uma campainha de alarme para doenças complexas e graves como o câncer colorretal: neste caso, antes de recorrer aos medicamentos, o paciente geralmente é submetido a uma "operação cirúrgica...
Também há casos em que a coceira anal não é atribuível a nenhuma das causas descritas acima, para os quais os tratamentos realizados são em vão: aqui, portanto, que em tais situações é concebível um distúrbio psicológico, consequentemente a coceira anal deve ser tratada com um processo psicoterapêutico adequado.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra o prurido anal e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
Esteróides: sujeitos a receita médica, esses medicamentos, aplicados localmente, reduzem a inflamação, a dor causada pela coceira e o inchaço, desaparecendo a coceira anal.O uso indiscriminado desses medicamentos pode gerar efeitos colaterais graves; além disso, a interrupção espontânea da terapia antes de completar o programa estabelecido pelo especialista, pode gerar uma reação negativa e facilitar recaídas.
- Hidrocortisona (por exemplo, Plenadren, Locoidon, Colifoam): recomenda-se a aplicação do medicamento na forma de creme ou gel diretamente na pele e na mucosa anal afetada pela coceira. Não aplique o creme mais de 4 vezes ao dia. A hidrocortisona é a droga de excelência que representa a categoria dos esteróides usados na terapia para aplacar a coceira anal.
Anti-histamínicos: Esta classe de medicamentos é indicada para reduzir a coceira anal causada por alergias de contato.
- Difenidramina (por exemplo, Aliserin, Diphenes C FN): medicamento anticolinérgico e anti-histamínico, amplamente utilizado na terapia para o alívio do prurido. Recomenda-se que uma dose de 25 a 50 mg do medicamento seja administrada por via oral, a cada 4-6 horas, conforme necessário. Não exceda 300 mg por dia.
- Hidroxizina (ex. Atarax): o anti-histamínico é indicado para resolver o prurido anal, na dose de 25 mg por via oral (ou intramuscular), 3-4 vezes ao dia.
Antifúngicos e antibacterianos: os antifúngicos são indicados para remover tanto a causa desencadeadora (infecções fúngicas) quanto os sintomas secundários (coceira anal). Pelo mesmo motivo, antibióticos podem ser usados se a coceira anal for causada por um insulto bacteriano.
- Nistatina (por exemplo, Micostatina, Nizoral): recomenda-se administrar 500.000 IU comprimidos / drageias de nistatina por ml (ou suspensão oral de 100.000 IU / ml) três vezes ao dia. A duração da terapia deve ser estabelecida pelo médico.O medicamento, ao retirar o fungo, também favorece a resolução do prurido anal.
- Anidulafungina (por exemplo, Ecalta): são equinocandinas com atividade antifúngica. O medicamento vem na forma de pó para soluções de infusão. É prescrito para tratar doenças como candidíase sistêmica e vulvovaginite por candida, acompanhada de coceira anal em vários graus. O medicamento é administrado com uma dose inicial de 200 mg no primeiro dia, seguida de 100 mg / dia por cerca de duas semanas. A duração do tratamento deve ser determinada pelo médico.
Para mais informações: consulte o artigo dedicado aos medicamentos para o tratamento da candidíase e para o tratamento da vaginite.
Anestésicos tópicos:
- Pramoxina (por exemplo, Proctofoam HC): é um anestésico local, útil para reduzir a percepção de desconforto, dor e queimação que muitas vezes acompanha a coceira após coçar. O produto deve ser aplicado na pele lesada, 3-4 vezes ao dia, ou segundo outras indicações médicas. O medicamento também é indicado para o tratamento de hemorróidas.
- Lidocaína (por exemplo, Vagisil, Lidoc C OGN, Elidoxil): é um medicamento pertencente à classe dos anestésicos. Também disponível na forma de creme a 0,5% e gel a 2%; recomenda-se aplicar o produto diretamente na pele afetada pela coceira 3-4 vezes ao dia, conforme a necessidade.
Outras substâncias para tratar a coceira anal:
- Azul de metileno: seu uso (infiltração perianal 1%) geralmente é recomendado em associação com os anestésicos locais, para potencializar a ação terapêutica destes.
- Óxido de zinco: o óxido de zinco possui propriedades anti-irritativas e - freqüentemente encontrado em associação com outras substâncias como óleo de amêndoa doce, cera de abelha, glicerol vegetal - é indicado para reduzir a coceira criando uma espécie de barreira protetora na região perianal.
- Eosina (ex. Neomercurocromo): o uso terapêutico desta substância no tratamento do prurido anal é bastante raro, embora seja utilizada por alguns especialistas por sua ação terapêutica desinfetante (no caso de infecções bacterianas associadas ao prurido anal).
- Loperamida (por exemplo, Imodium): é um medicamento antidiarreico; na verdade, a diarreia pode ser a causa da coceira anal. Comece o tratamento para diarreia aguda com 4 mg do medicamento por via oral, a ser tomado após a primeira evacuação. Continue a terapia com 2 mg da substância (não exceda 16 mg em 24 horas). Geralmente, o distúrbio desaparece em 48 horas. Não tome o medicamento por mais de 5 dias consecutivos. Recomenda-se a administração de probióticos, úteis para reequilibrar a flora bacteriana intestinal alterada.
Indicações gerais adicionais para a prevenção e controle da coceira anal:
- evite coçar → esfregar piora a condição
- vestindo roupas íntimas não sintéticas; prefira roupas de algodão respiráveis
- não use detergentes agressivos: prefira produtos delicados e água morna para evitar o agravamento da coceira
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