DEFLAN ® um medicamento baseado em Deflazacort
GRUPO TERAPÊUTICO: Corticosteroides sistêmicos não associados
Indicações DEFLAN ® Deflazacort
O DEFLAN ® está indicado no tratamento de todas as patologias de base inflamatória, para as quais se requer a terapia hormonal com corticosteróides.
Os exemplos clássicos são representados por doenças reumáticas, doenças dermatológicas, doenças oculares, doenças respiratórias, doenças inflamatórias gastrointestinais e doenças hematológicas com evolução maligna.
DEFLAN ® Deflazacort mecanismo de ação
O DEFLAN ® é um fármaco à base de corticosteroides sistêmicos e, mais precisamente, do deflazacort, um pró-fármaco que, tomado por via oral, é rapidamente absorvido no intestino e metabolizado em seus metabólitos ativos.
Este último, particularmente concentrado a nível renal e hematológico, de forma completamente semelhante à prednisolona, mas com eficácia cerca de 10-20 vezes superior, inibe a enzima fosfolipase A2, reduzindo a disponibilidade celular do ácido araquidônico e seus metabólitos. tais como leucotrienos, prostaglandinas e prostaciclinas.
Sua ação biológica, portanto, coincide com um importante efeito antiinflamatório, particularmente útil no manejo e controle da evolução das manifestações inflamatórias crônicas.
Uma vez que a atividade biológica desses princípios ativos derivados do deflazacort cesse, os metabólitos relacionados são eliminados principalmente pelo rim em cerca de 24 horas.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. DEFLAZACORT, ESTADO DA ARTE
J Med Postgrad. Out-Dez 2009, 55: 296-300.
Deflazacort.
Joshi N., K. Rajeshwari.
Os inúmeros efeitos colaterais das terapias convencionais com corticosteroides sistêmicos têm levado à busca de novos ingredientes ativos. O deflazacort nascido nesta trilha, parece ser capaz de reduzir algumas reações adversas, como osteoporose e perda de massa magra, tornando-se um candidato para uso na área pediátrica. No entanto, uma literatura limitada sobretudo à experimentação em doenças distróficas, o faz não permitem compreender totalmente o potencial desta molécula.
2. ESTERÓIDES E PATOLOGIA DE DEUCHENNE
Arq Neuropsiquiatr. Outubro de 2010; 68: 683-8.
Comparação da força motora e função em pacientes com distrofia muscular de Duchenne com ou sem terapia com esteróides.
Parreira SL, Resende MB, Zanoteli E, Carvalho MS, Marie SK, Reed UC.
Verificou-se que a administração de esteróides é útil para retardar a progressão natural da doença, salvaguardando a força muscular e a função motora da deterioração induzida pela distrofia deuchenne.
3. DESFLAZACORT E CRESCIMENTO
Pediatr Nephrol. Maio de 2007; 22: 734-41. Epub 2007, 9 de fevereiro.
Efeitos de deflazacort vs. metilprednisona: um estudo randomizado em pacientes transplantados renais.
Ferraris JR, Pasqualini T, Alonso G, Legal S, Sorroche P, Galich AM, Jasper H; Deflazacort Study Group.
Este importante estudo demonstra como a terapia com deflazacort, ao invés da terapia com metilprednisona, em pacientes pediátricos com transplante renal, pode promover um melhor crescimento com aumento linear da massa magra e redução do risco de fraturas ósseas.
Método de uso e dosagem
DEFLAN ® Deflazacort 6 - comprimidos de 30 mg ou deflazacort 22,75 mg gotas orais por ml de solução:
dada a ampla gama de dosagens úteis, geralmente compreendidas entre 6 e 90 mg de deflazacort por dia, e a necessidade variável deste medicamento, a dose específica deve ser definida pelo seu médico após uma "avaliação cuidadosa do estado fisiopatológico e clínico de o paciente.
Durante a terapia, a dosagem pode ser sujeita a modificações úteis para manter os efeitos terapêuticos iniciais.
Avisos DEFLAN ® Deflazacort
A corticoterapia sistêmica pode reduzir significativamente a eficácia das terapias imunizantes, virtualmente anulando seus efeitos protetores e aumentando o risco de infecções.
A terapia prolongada ao longo do tempo, por outro lado, pode levar ao aparecimento de insuficiência adrenal secundária, controlável por meio de uma redução gradual nas doses de deflazacort e um efeito hiperglicêmico, de modo a exigir um ajuste adicional das doses de agentes hipoglicêmicos no caso de pacientes diabéticos.
As alterações psíquicas e neurológicas induzidas pela corticoterapia podem tornar perigoso o uso de máquinas e a condução de veículos, agravando também as condições de saúde de pacientes neurológicos ou psiquiátricos.
Os comprimidos de DEFLAN ® contêm lactose, portanto não devem ser tomados por pacientes intolerantes à lactose ou com deficiência de lactase e má absorção de glicose-galactasum.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
A falta de dados experimentais e clínicos estaticamente significativos não permite definir o perfil de segurança do deflazacort para a saúde do feto e do lactente.
Consequentemente, a ingestão de DEFLAN ® durante a gravidez e amamentação só deve ser realizada em caso de real necessidade e sob estrita supervisão médica.
Interações
Embora a literatura científica não descreva interações medicamentosas particularmente graves do ponto de vista clínico, é necessário considerar que o deflazacort, como outros corticosteroides sistêmicos, pode interagir com vários ingredientes ativos como anticonvulsivantes, antibióticos, anticoagulantes, broncodilatadores, antiácidos e não - antiinflamatórios sistêmicos, resultando em variações importantes do ponto de vista farmacocinético.
A supervisão médica, portanto, também é importante para prever tais interações e ajustar a dosagem.
Contra-indicações DEFLAN ® Deflazacort
DEFLAN ® é contra-indicado em caso de hipersensibilidade à substância ativa ou a um dos seus excipientes, em caso de tuberculose ativa, úlcera péptica, herpes simples ocular, infecções fúngicas sistémicas e psicose.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
Os efeitos colaterais da corticoterapia sistêmica tornam-se particularmente evidentes, especialmente após terapias prolongadas ou o uso de altas dosagens.
Apesar das propriedades mineralocorticóides reduzidas do deflazacort, a administração de DEFLAN ® pode ser acompanhada por alterações no equilíbrio hidroeletrolítico com aumento do risco de hipertensão e insuficiência cardíaca, alterações no metabolismo ósseo e muscular com relativa fragilidade, úlceras pépticas e gastrointestinais doenças, distúrbios endócrinos, metabólicos e neurológicos.
Observação
DEFLAN ® vendido apenas sob receita médica.
O uso do DEFLAN ® sem necessidade terapêutica durante as competições esportivas constitui doping.
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