O que é aquilo
A ceratose folicular é uma doença dermatológica que cria alterações na queratinização dos folículos capilares.
"Ceratose folicular" e "ceratose pilar" são sinônimos e indicam uma condição de hiperceratose, ou seja, um espessamento anormal do estrato córneo da epiderme: neste artigo, examinaremos primeiro uma variante rara da doença - chamada Siemens transferindo ceratose folicular espinulósica - então a ceratose folicular inversa será examinada brevemente e, por fim, a conexão entre a ceratose folicular e a doença de Darier será brevemente analisada.
Ceratose espinulosa folicular decalvante da Siemens
A ceratose folicular espinhosa decalvante Siemens é uma variante rara da ceratose pilare que ocorre em diferentes partes do corpo. Em detalhe, Siemens transferindo ceratose folicular pertence ao grupo de doenças de pele definidas como genodermatoses raras.
Transmissão
A ceratose folicular descalcificante é transmitida geneticamente como um traço recessivo ligado ao cromossomo X: por esse motivo, as mulheres afetadas geralmente são portadoras saudáveis (este é o mesmo conceito que analisamos no daltonismo). Essa teoria da transmissão genética, entretanto, tem sido questionada por algumas pesquisas recentes: parece, de fato, que a ceratose folicular de Siemens, em alguns indivíduos, é transmitida como um traço autossômico dominante; conseqüentemente, a doença pode se manifestar em homens e mulheres com a mesma probabilidade.
Sinais e sintomas
A ceratose folicular começa na puberdade com a formação de pápulas ceratóticas dos folículos: é uma doença que atinge a pele, os olhos e os folículos capilares ao nível das orelhas, palmas das mãos, solas dos pés, pescoço e rosto. As áreas afetadas apresentam uma perda progressiva de cílios e sobrancelhas, barba e cabelos (por isso a ceratose folicular costuma estar associada à alopecia generalizada). As pálpebras também são danificadas, à medida que se tornam mais espessas; no nível ocular, sim, também testemunha uma degeneração lenta, mas progressiva da córnea.
Outros sintomas associados a essa forma de ceratose folicular são representados por: fotofobia, eritema facial, inflamação da face por infecções bacterianas, atopia e ceratodermia palmo-plantar.
Tratamento
Infelizmente, a ciência ainda não encontrou a cura adequada para a resolução completa do distúrbio: é certo, porém, que os sinais deixados pela ceratose folicular de Siemens podem ser amenizados e mantidos sob controle com a aplicação de pomadas à base de corticosteróides. Além disso, em alguns casos, mas não em todos, a doença responde positivamente à terapia com retinóides sistêmicos.
Caso a ceratose folicular também seja acompanhada por infecções bacterianas e feridas inflamatórias, recomenda-se o uso de antibióticos, obviamente com receita médica.
Em qualquer caso, antes de qualquer terapia, uma biópsia do tecido cutâneo afetado, de perícia médica, é fundamental para verificar a transferência de ceratose folicular espinhosa da Siemens.
Ceratose Folicular Reversa
Esta doença também é conhecida como "ceratose seborreica irritada": é uma doença rara que atinge o rosto. É chamada de "seborreica" devido às características histológicas que apresenta, semelhantes à ceratose seborreica. Na ceratose folicular reversa, porém, também há áreas escamosas dispostas em vórtice, que se estendem progressivamente na superfície da epiderme, manifestando-se com papilomas ao nível da pálpebra: não são pigmentados e podem evoluir para formas mais graves , de forma a impedir uma visão correta do assunto.
O único tratamento possível para curar a ceratose folicular invertida é a excisão cirúrgica do papiloma.
Doença de Darier
Relação entre ceratose folicular e doença de Darier
As ceratoses foliculares também são encontradas na doença de Darier, um distúrbio cutâneo autossômico dominante que se manifesta como pápulas ceratóticas oleosas, amarelas ou marrons. A doença de Darier também é conhecida como ceratose folicular ou doença de Darier-White. "E também pertence" ao grupo das genodermatoses raras.
Essa forma de ceratose folicular ocorre principalmente nas áreas seborréicas da face e do tronco e, mais especificamente, suas manifestações afetam a testa, o couro cabeludo, as orelhas, o pescoço, as costas e a parte superior do tórax.
A doença de Darier refere-se à ceratose folicular por causar pápulas bolhosas semelhantes às que ocorrem na ceratose: nesse sentido, ambas as manifestações cutâneas são consideradas variantes da acroceratose verruciforme (forma rara de dermatose).
No entanto, dadas as características particulares das pápulas com as quais a patologia se manifesta, a doença de Darier pode ser mal interpretada como dermatite seborreica.
Sinais e sintomas
Como mencionado, a doença de Darier é caracterizada pela formação de pápulas ceratóticas gordurosas, amarelas ou marrons, que estão associadas a alterações ungueais características.
As pápulas podem se unir a ponto de formar verdadeiras placas, decididamente feias. Essas lesões podem ficar irritadas e infectadas, tornando-se fedorentas e constituindo um grande problema para o paciente. As unhas, por outro lado, são frágeis e apresentam uma "forma em V" característica e anômala.
Além disso, no dorso das mãos e dos pés existem ceratoses pontilhadas que representam um sinal típico desta patologia.
Os sintomas da doença de Darier podem ser agravados pela exposição ao sol ou aos raios UVB artificiais, bem como afetados negativamente pelo calor ou suor.
Tratamento
O tratamento com isotretinoína pode ser útil para neutralizar a hiperqueratose típica associada a essa doença, assim como os produtos à base de ácido lático ou uréia. O uso de corticosteroides tópicos, por outro lado, pode ajudar a neutralizar a irritação. Em casos graves, o médico também pode prescrever a administração de retinoides por via oral.
Como alternativa ao tratamento medicamentoso, medidas cirúrgicas, remoção a laser e dermoabrasão podem ser adotadas para eliminar as pápulas bolhosas típicas da doença de Darier e ceratose folicular.
