Os rins têm funções muito importantes: além da conhecida atividade filtrante, que permite a eliminação de substâncias estranhas, inúteis ou nocivas, esses órgãos regulam o equilíbrio hidro-salino e ácido-base no sangue.
No nível renal, também ocorre a síntese de eritropoietina (hormônio que favorece a produção de hemácias) e renina (enzima com ação hipertensiva que regula a síntese de hormônios envolvidos no equilíbrio do sódio e controle da pressão arterial).
Graças a todas essas funções, os rins são órgãos essenciais para a sobrevivência do indivíduo, por isso, os pacientes com doenças renais graves são obrigados a submeter-se periodicamente a um procedimento médico de purificação do sangue, denominado diálise.
Muitas pessoas, por outro lado, normalmente vivem com apenas um rim, pois esse órgão possui grande reserva funcional.
Rins e sistema urinário
Os rins são os órgãos mais representativos do sistema urinário.
Além dos rins, este sistema também inclui:
- Os dois ureteres,
- A bexiga e
- A uretra.
Os ureteres são as duas estruturas tubulares que transportam a urina dos rins para a bexiga.
A bexiga é o órgão oco, musculomembranoso e desigual responsável por armazenar a urina produzida pelos rins, antes de sua expulsão final.
Finalmente, a uretra é o pequeno tubo destinado a expelir externamente a urina presente na bexiga; nos homens, esse elemento anatômico é muito mais longo do que nas mulheres.
Anatomia do rim: néfron, glomérulo, cápsula de Bowman e túbulos
A unidade funcional do rim é o néfron, túbulo microscópico capaz de realizar todas as funções do órgão e, como tal, filtrar o sangue e coletar o filtrado que dará origem à urina.
O produto final da filtração flui para a pelve renal e, por meio de um pequeno tubo chamado ureter, para a bexiga, onde se acumula antes de ser excretado pela uretra.
Existem aproximadamente um milhão de néfrons em cada rim; em cada um deles podemos reconhecer um polo vascular, por onde flui o sangue a ser filtrado, e uma porção tubular onde é coletado o filtrado.
A parte vascular é formada pela arteríola aferente, que se ramifica, como uma bola, em uma densa rede de capilares chamada glomérulo, aqui ocorre a chamada filtração glomerular, que dá origem ao filtrado ou preurina.
Depois de passar da arteríola aferente para o glomérulo, o sangue flui para outro vaso, chamado de arteríola eferente. Ao contrário do que acontece no resto da corrente sanguínea, os capilares renais dão origem a arteríolas e não a vênulas, já que no glomérulo ocorre não tem uma transição do sangue arterial para o venoso, mas um simples “peneiramento”.
Fora do glomérulo, o sangue filtrado é coletado em uma estrutura chamada cápsula de Bowman, da qual se origina uma série contígua de túbulos, chamada, na ordem, túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal, por um comprimento total de 5 centímetros .
Vários túbulos distais de diferentes néfrons fluem para o túbulo coletor (ou ducto coletor), no final do qual a urina é coletada.
Anatomia do Rim: Vascularização
Cada rim recebe grandes quantidades de sangue da artéria renal (ramo da aorta) e, após filtrá-lo, o despeja na veia renal que flui para a veia cava.
(cavidade retroperitoneal) e para órgãos importantes como intestinos, baço, pâncreas e fígado;Onde estão os rins: diferença entre o rim direito e o rim esquerdo
Os rins estão localizados em posições ligeiramente diferentes uns dos outros; o rim direito, na verdade, reside abaixo do rim esquerdo, pois deve deixar espaço para o fígado, que é um órgão volumoso.
Para mais informações: Localização do Fígado: Onde é encontrado?A diferença de posição entre o rim direito e o rim esquerdo significa que a relação entre esses dois órgãos com a coluna vertebral é diferente: se para o rim esquerdo a união com a coluna vai da vértebra T12 para a vértebra L2 incluída, para o rim à direita, por outro lado, a interação com o eixo de suporte do corpo humano é da vértebra L1 até a vértebra L3 incluída.
É curioso apontar aos leitores que a extensão vertical de cada rim é sempre igual a 3 vértebras (para o rim esquerdo, a vértebra T12, a vértebra L1 e as vértebras L2; para o rim direito, as vértebras L1, a vértebra L2 e vértebra L3).
Onde estão os rins localizados no abdômen
Para entender: breve revisão das regiões do abdômen
Imaginando desenhar uma grade quadrada de 3x3 (como o jogo da velha, o jogo popular), o abdômen humano pode ser dividido em 9 regiões. Procedendo (do ponto de vista do observador) da esquerda para a direita e de cima para baixo, essas 9 regiões de subdivisão do abdômen são:
- O hipocôndrio direito, o epigástrio e o hipocôndrio esquerdo, para a primeira das 3 fileiras da grade;
- A região lombar direita, a região umbilical e a região lombar esquerda, para a segunda das 3 fileiras da grade;
- Por fim, a fossa ilíaca direita, o hipogástrio e a fossa ilíaca esquerda, para a terceira das 3 fileiras da grade.
Importante para evitar confusão: o hipocôndrio direito, a região lombar direita e a fossa ilíaca direita estão à esquerda do observador, portanto residem à direita deste.
Por outro lado, o hipocôndrio esquerdo, a região lombar esquerda e a fossa ilíaca esquerda estão à direita do observador de um abdome, portanto, estão localizados à esquerda deste.
Pensando nas regiões do abdômen que acabamos de resumir, a resposta precisa para a pergunta onde os rins estão localizados no abdômen é:
- Quanto ao rim direito, entre o hipocôndrio direito e a região lombar direita;
- Já para o rim esquerdo, entre o hipocôndrio esquerdo e a região lombar esquerda.
É necessário lembrar aos leitores que, graças à ligeira diferença de posição existente entre os dois rins, o rim direito ocupa o hipocôndrio direito e a região abdominal lombar direita de forma diferente de como o rim esquerdo ocupa o hipocôndrio esquerdo e o abdome lombar esquerdo regiões; a primeira, de fato, se desloca mais para a região lombar direita do que a segunda, com relação à região lombar esquerda.
Onde estão os rins localizados em relação ao peritônio
Diferentemente de todos os outros órgãos do abdome, os rins são externos ao peritônio, precisamente localizados em uma posição posterior em relação a este (região retroperitoneal ou cavidade retroperitoneal).
O peritônio é a membrana serosa que envolve a maioria dos órgãos abdominais e atua como um revestimento da cavidade abdominal e pélvica.
Estando na região retroperitoneal, os rins também são definidos como órgãos retroperitoneais ou órgãos da região retroperitoneal.
Onde estão os rins localizados em relação aos outros órgãos abdominais
À pergunta onde os rins estão localizados em relação aos outros órgãos abdominais (portanto com quais órgãos os rins fazem fronteira) é possível responder da seguinte forma:
- O rim direito faz fronteira com:
- O surrenedestrus, superiormente;
- O fígado, a parte do intestino chamada duodeno e a flexura direita do cólon (onde o cólon se torna transversal ao ascender), anteriormente;
- O diafragma, a 12ª costela à direita, os grandes músculos psoas direitos, quadrante lombar direito e transverso abdominal direito, e os nervos subcostais direitos, ileohipogástrico direito e ilioinguinal direito, posteriormente.
- O rim esquerdo, por outro lado, faz fronteira com:
- A supra-renal esquerda, superiormente;
- O baço, o estômago, o pâncreas, a flexão do cólon esquerdo (onde o cólon transverso se torna descendente) e o intestino chamado jejuno, anteriormente;
- O diafragma, a décima primeira e a décima segunda costelas à esquerda, os músculos psoas maior esquerdo, quadratura lombar esquerda e abdominal transverso esquerdo, e os nervos subcostais esquerdos, iliohipogástrico esquerdo e ilioinguinal esquerdo, posteriormente.
Os leitores terão notado que o rim direito entra em relação com apenas uma costela da caixa torácica (a última), enquanto o rim esquerdo com duas (as duas últimas); a razão para isso é, mais uma vez, a ligeira diferença na posição existente entre os dois rins.
como uréia, ácido úrico e excesso de íons H +).O mais importante é, sem dúvida, o primeiro, uma vez que a alteração da volemia ou dos níveis iônicos pode causar patologias graves antes mesmo que o acúmulo de resíduos metabólicos produza seus efeitos.
Os processos fundamentais que ocorrem no néfron são: filtração, reabsorção / secreção e excreção.
Cada néfron é capaz de fornecer os processos acima de uma maneira completamente independente.
Função Renal: Filtração
O processo de filtração ocorre entre os capilares glomerulares e a cápsula de Bowman.
Para cumprir essa função, durante o dia, os rins filtram uma enorme quantidade de plasma (cerca de 180 litros) e, a seguir, reabsorvem seletivamente as substâncias que não devem ser eliminadas.
Devido ao seu tamanho excessivo, as células não passam pelo filtrado, de modo que não há glóbulos vermelhos, leucócitos e plaquetas; há também um impedimento à passagem de proteínas maiores.
O filtrado assume assim a mesma composição do plasma (parte líquida do sangue) privado das proteínas da molécula maior, pois apenas as menores e modestas quantidades de albumina conseguem passar para o filtrado.
Quando a preurina deixa a cápsula de Bowman, ela sofre modificações por meio de processos de reabsorção e secreção.
Função Renal: Reabsorção
O processo de reabsorção consiste na recuperação da água e dos solutos filtrados, que passam dos túbulos para os capilares sanguíneos.
A quantidade reabsorvida é, portanto, fornecida pela água mais as substâncias que saem da pré-urina e retornam à corrente sanguínea.
Essas substâncias incluem todos os produtos úteis para o organismo, como a glicose, as menores proteínas que conseguiram passar para o filtrado, os aminoácidos, as vitaminas, uma grande quantidade de água e vários sais.
Função Renal: Secreção
Mecanismo reverso de reabsorção, a secreção é o processo pelo qual algumas substâncias passam do sangue contido nos capilares para os túbulos renais, acrescentando-se aos filtrados.
As substâncias secretadas incluem todas aquelas que precisam ser eliminadas rapidamente, como drogas, íons H + e moléculas em excesso.
Função Renal: Excreção
O processo de excreção é a eliminação da urina na pelve renal.
O volume excretado é igual ao volume filtrado menos o volume reabsorvido mais o volume secretado. No caso da glicose, como a reabsorção é igual a 100% e a secreção é nula, a excreção é igual a zero.
A água e os sais minerais são parcialmente reabsorvidos e parcialmente excretados, graças a um fino mecanismo regulador.
Rins: as capacidades de filtragem em números
Cerca de 700 ml de plasma passam pelos rins em um minuto, dos quais 125 são filtrados para um total diário de 180 litros de pré-urina.
Deste volume impressionante, menos de 1% é excretado (cerca de 1,5 litros por dia), enquanto o restante é sujeito a uma rápida reabsorção.O nosso corpo faz todo este trabalho aparentemente inútil para eliminar rapidamente qualquer excesso ou substâncias nocivas.
Graças ao grande volume de líquido que passa por eles, os rins podem intervir ativamente para regular as várias concentrações e eliminar tudo o que não é necessário.
Resumindo ...
Filtrado = plasma sem proteínas.
Reabsorvido = substâncias úteis, como glicose, aminoácidos, água, vitaminas e minerais.
Segredo = substâncias em excesso, produtos finais do catabolismo (por exemplo, uréia) ou drogas.
Excretado = filtrado + secretado - reabsorvido
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