Este teste é útil para medir a quantidade de um tipo particular de anticorpo (chamado antiestreptolisina) que é especificamente produzido em contato com essas bactérias. Mais precisamente, a antiestreptolisina serve para neutralizar a estreptolisina, uma proteína hemolítica produzida por alguns estreptococos (grupo A, C e G).
Se o título de antiestreptolisina for baixo ou o teste for negativo, não ocorreu infecção estreptocócica. Um valor alto ou crescente pode, por outro lado, sinalizar uma exposição recente ao patógeno.
O estreptococo é o principal responsável por infecções da garganta (faringite, amigdalite, etc.) e da pele, que podem causar complicações graves, como glomerulonefrite aguda, febre reumática e endocardite.
Uma vez que a presença da bactéria tenha sido determinada com a dosagem do título de antiestreptolisina e outros testes, é possível intervir com uma terapia antibiótica direcionada.
em resposta à "infecção estreptocócica. Mais precisamente, é sintetizado para neutralizar as propriedades hemolíticas da estreptolisina O, uma proteína produzida pela maioria das cepas estreptocócicas do grupo A e muitas das pertencentes aos grupos C e G. A letra" O " indica que esta toxina imunogênica é instável ao oxigênio.
A estreptolisina O é uma das duas hemolisinas (a outra é a estreptolisina S) produzida por praticamente todas as cepas de Streptococcus pyogenes (ou estreptococo beta hemolítico do grupo A). Além de causar hemólise dos glóbulos vermelhos, essa toxina tem efeitos tóxicos diretos no tecido cardíaco.
O título da antistreptolisina também é chamado com a sigla TAS (abreviatura de "Title Anti Streptolysin") e as siglas ASLO ou ASLOT (do "Inglês" AntiStreptoLysin O Titer ").
Streptococcus: noções básicas
O estreptococo é um patógeno muito comum. Esta bactéria está tipicamente localizada no trato respiratório superior, onde pode causar faringotonsilite: quando o corpo está enfraquecido, o estreptococo se multiplica próximo à cavidade oral, causando febre alta (até 39-40 ° C), calafrios, mau hálito, inchaço das amígdalas, dificuldade em engolir e placas esbranquiçadas na garganta O estreptococo é responsável por uma variedade de outras infecções, incluindo as da pele, como pioderma, impetigo e celulite.
Na maioria dos casos, as infecções estreptocócicas são identificadas e tratadas com terapia antibiótica até que a doença seja resolvida.
Porém, se uma infecção não apresenta sintomas claros, não é detectada e erradicada com terapia direcionada, a bactéria permanece latente no corpo, infiltrando órgãos vitais, como o coração ou os rins. Isso pode levar a complicações pós-estreptocócicas, especialmente perigosas em crianças pequenas, como glomerulonefrite (inflamação dos glomérulos renais), febre reumática ou miocardite. As consequências secundárias dessas patologias são bastante graves e incluem insuficiência cardíaca e disfunção renal.
com o exame do título de antiestreptolisina, é necessário aguardar pelo menos uma semana a partir do momento em que a infecção estreptocócica foi contraída. A antiestreptolisina não é, de fato, produzida imediatamente, mas aumenta 7 dias após a infecção, atingindo um pico em 4-6 semanas, e então diminuindo quando a infecção é resolvida e retornando aos valores normais após um período de tempo que pode durar até um ano.
Consequentemente, o teste de título de antiestreptolisina não pode ser usado para o diagnóstico de infecções agudas.Nesses casos, no entanto, um teste rápido de estreptococo ou esfregaço de garganta (cultura) podem ser realizados.
Quando o exame é prescrito?
Em geral, a dosagem do título de antistreptolisina é solicitada algumas semanas após o início dos sintomas indicativos de faringotonsilite e / ou infecção cutânea estreptocócica.
Portanto, a avaliação da TAS é indicada pelo médico quando o paciente apresenta algum dos seguintes sintomas:
- Dor de garganta;
- Febre;
- Dor no peito;
- Fadiga;
- Palpitações;
- Dificuldade respiratória;
- Edema;
- Urina escura
- Irritação na pele;
- Inchaço ou dor nas articulações.
Para saber se o título de antiestreptolisina aumentou, diminuiu ou permaneceu estável, o médico pode agendar a realização desse exame até duas vezes, com intervalo de dez dias entre cada uma, para obter os títulos de ASO. Também distinguir um estado de convalescença de um " infecção em andamento.
O teste de título de antiestreptolisina também pode ser prescrito se o médico suspeitar que o paciente tem uma doença resultante de uma infecção estreptocócica recente, não previamente identificada e erradicada com terapia direcionada. O exame é então solicitado ao surgimento de sintomas indicativos de febre reumática ou glomerulonefrite, para embasar o diagnóstico.
Exames relacionados
O título de antiestreptolisina é positivo apenas em cerca de 80% das infecções estreptocócicas, portanto, um teste negativo não exclui necessariamente o diagnóstico (observação: o TAS pode ser baixo ou negativo se a infecção for causada por cepas que são fracas produtoras de estreptolisina O) . Da mesma forma, submeter-se exclusivamente ao exame TAS tem se mostrado de pouca utilidade, pois a infecção estreptocócica pode já ter passado.
Por esse motivo, o título de antiestreptolisina é frequentemente prescrito em conjunto com a VHS, ou seja, a determinação da velocidade de hemossedimentação (índice inflamatório). Se ambos os parâmetros forem positivos, significa que a infecção estreptocócica está em curso, neste caso, é aconselhável fazer outros exames, para avaliar que tipo de tratamento é necessário aplicar para resolver o problema.
A determinação do título de antiestreptolisina pode ser necessária isoladamente ou em conjunto com o teste para anti-DNase B (anti-desoxirribonuclease B), outro teste usado para avaliar a presença de uma infecção estreptocócica recente. Principalmente medido quando há suspeita de falso negativo (20% dos casos), esse último parâmetro, quando combinado com o título de ASO, pode detectar até 95% das infecções estreptocócicas.
;Um valor elevado do título de antiestreptolisina em comparação com o de referência também pode indicar a presença de doenças pós-estreptocócicas mais graves, complicações de infecções anteriores que não são bem tratadas, tais como:
- Endocardite;
- Miocardite;
- Glomerulonefrite;
- Febre reumática;
- Síndrome do choque tóxico.
Complicações pós-estreptocócicas: uma breve nota
A introdução de testes rápidos para o diagnóstico dessas infecções diminuiu a frequência dessas complicações, que, no entanto, ainda estão presentes.O título da antiestreptolisina pode ser usado para determinar se essas condições patológicas são de fato consequência de uma infecção estreptocócica recente.
, mesmo no caso da avaliação da TAS, podem haver fatores que influenciam no resultado do exame. Por exemplo, tomar certos antibióticos e corticosteroides pode diminuir os níveis de anticorpos.Resultados de títulos de antiestreptolisina falsos negativos também podem resultar de doença hepática e tuberculose.
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